RÉSECTIONS POUR PIED BOT CONGÉNITAL

Celte opération, d'autre part, n'entrave pour ainsi dire pas les mouvements, et le fonctionnement du membre ne semble en rien altéré parla suppression de l'astragale.

Mais on peut se convaincre qu'elle laisse persister dans une mesure variable, mais d'une manière constante, l'enroulement du pied autour de son bord interne, l'adduction de l avant-pied, la prédominance de longueur du bord externe sur le bord interne du pied : ces défauts disparaissent lorsqu'à l'astragaleclomie on ajoute la résection cunéiforme ; avec elle le pied reprend sa direction normale, la rectitude de son axe antéro-postérieur. Ce qui persiste néanmoins toujours, et ce qu'une opération ne saurait corriger, c'est la forme carrée du bout du pied dont les orteils ne dessinent pas la courbe normale figurée dans l'anatomie des formes : c'est un certain degré de brièveté du pied, qui mesure souvent plusieurs centimètres de longueur de moins que le pied sain ; enfîn^c'est l'arrêt de développement des masses musculaires de la jambe, la gracilité particulière de celle-ci, l'absence de mollet qui empêchera toujours de prendre un pied bot, si bien redressé qu'il soit, pour un pied sain. Tels qu'ils sont, les résultats de celte opération, dont la gravité est nulle, sont, à notre avis, supérieurs à ceux de toutes les autres méthodes, et la conformation du pied qu'elle assure est mêmemeilleure que celle que donne le traitement le mieux dirigé par les manœuvres modelantes, régulièrement pratiquées dès le premier âge.