TRAITEMENT PAR LA MÉCANOTHÉRAPIE

à réaliser partout, tels que le suivant : une corde d'une longueur convenable, munie d'une poignée, est pendue à un crochet fixé au plafond; le malade saisissant la poignée, le bras étendu, tend obliquement la corde en s'éloignant de son point d'attache de façon à amener le membre de plus en plus en élévation.

Grâce à ces moyens, combinés avec l'action des massages, de l'électrisation et des douches, on arrive, dans un certain nombre de cas, à reniire une

FiG. i^o. — Appareil de Hol'fa : mouvement automatique. Rotation rlu Ijras dans l'épaule ; pronation et supination alternatives de l'avant-bras,

certaine mobilité à l'articulation ; mais il faut bien savoir que, pour peu que l'ankylose soit serrée, il est bien fréquent de voir ces tentatives échouer en grande partie. Le bénéfice que l'on en retire est borné le plus souvent à la suppléance qui s'établit entre les mouvements de l'articulation scapulo-humérale et ceux qui se passent dans l'espace interscapulo-thoracique ; c'est grâce à ces derniers qu'une ankylose presque complète de l'épaule peut donner l'illusion d'une mobilité presque satisfaisante. Aussi ne doit-on jamais se lasser d'accroître par tous les moyens possibles l'amplitude de ces mouvements complémentaires et d'exercer la souplesse et la force contractile des muscles qui entrent en jeu pour les produire.