Exercices spéciaux

Tous les exercices que nous avons passés en revue étaient symétriques; ceux qui vont être décrits sont asymétriques et ont pour but de lutter contre les déviations acquises en imprimant aux segments correspondants du sque-

1 Prof. VON MiKULicz et Valeska Tomasczewski, Orlhopœdixche Gijmnaslik gei/en Ruckgralsverkriimmungen.

EXERCICES SPÉCIAUX

lelte une courbure en sens opposé, ou en exerçant d'une manière spéciale les muscles aflaiblis, ceux qui correspondent d'ordinaire aux convexités vertébrales. Nous nous supposerons toujours dans le cas d'une scoliose dorsale primitive à convexité droite, avec une courbure lombaire de compensation à convexité tournée vers la gauche.

1° Station debout. — a) L'élève, répétant la manœuvre de Kjôlstads-Tidemand, redressant le corps par l'action de la volonté, comme s'il voulait

FiG. 27. — Exercice Fig. 28. — Exercice de Iloffa,

de Iloffa, position premier temps,

initiale.

s'agrandir, incline en haut la bosse pariétale opposée à la convexité dorsale, la gauche par exemple, comme pour repousser avec elle le plafond.

L'exercice de la toise est modifié de la même manière.

b) Le redressement actif des courbures est obtenu par l'attitude et par l'exercice suivants :

La main gauche est mise sur la tête, le coude gauche placé le plus haut possible et bien dans le plan transversal du corps ; la main droite presse, avec la paume ouverte, sur la saillie costale au-dessous de l'omoplate, le

pouce reposant en arrière sur le dos et , si possible, sur l'angle de romoplale, les quatre doigts placés en avant (fig. 27); enfin, l'élève met la jambe droite un peu en avant et en abduction, pendant que la gauche reste étendue et bien fixée (fig. 28 et 3o).

Dans cette attitude, qu'on peut donner comme l'altitude fondamentale pour combattre la scoliose dorsale droite, Técartement et l'abduction légère du membre inférieur droit entraînent l'abaissement du côté correspondant

Fin. 2y. — Exercice de Hoffa, deuxième temps.

du bassin, et tendent à transformer la convexité gauche de la courbure lombaire en une convexité droite ; la main droite, par l'intermédiaire de la gibbosité costale, tend à déprimer la convexité de la région dorsale droite du rachis, pendant que l'épaule gauche est attirée en haut par la position élevée du coude.

Cette position prise, le maître commande de tléchir fortement le genou droit, en même temps que l'élève courbe la partie supérieure de son corps vers la gauche en élevant le coude gauche autant que pos.sible et en cherchant de la main droite à enfoncer la bosse avec toute la force dont il dispose (fig. 29 et 3i). Ces mouvements simultanés sont répétés un certain nombre de fois d'une manière rythmique, pendant que le maître veille à ce que le bassin reste immobile (Hofï'a).

EXERCICES SPÉCIAUX

c) Quand le sujet est placé dans cette attitude fondamentale, le maître, placé derrière l'élève, fixant la partie gauche du bassin, agissant de sa main gauche sur le bras gauche de l'élève placé sur la tête de celui-ci, infléchit fortement vers la droite le tronc de l'élève, en le faisant basculer par une

FiG. 3o. — Le môme exercice, Fig. 3i. — Le même exer-

premier temps, vu de dos. cice, deuxième temps, vu

de dos.

pression énergique, pendant qu'avec sa main droite il maintient le coude droit de l'élève, autour duquel s'exécute ce mouvement.

0?) Pour redresser la convexité dorsale droite, l'élève étant debout, les membres inférieurs joints, les bras en croix, fléchir latéralement la partie supérieure du tronc vers la droite jusqu'à ce que les deux membres supérieurs se rapprochent de la verticale, le droit en bas, le gauche en l'air.

e) Pour combattre la courbure lombaire à convexité gauche, la jambe droite étendue, la jambe gauche fléchie sur la cuisse de manière à permettre aux bras tendus de toucher la terre, les bras étant en croix, le thorax bien tendu et roide est inchné vers la gauche, le dos glissant le long du mur, de manière que la flexion latérale se fasse dans la région lombaire (fig. 82).

LA GYMNASTIQUE ORTHOPEDIQUE

■ Ou bien encore la jambe gauche est lendue ; tout le corps droit roide, les bras en croix, bascule autour de l'articulation coxo-fémorale gauche. La jambe droite, pendante, contribue par son poids à redresser la concavité lombaire droite (fig. 33). Dans un deuxième temps, la flexion latérale atteint le maximum, la jambe droite est levée pour permettre à la main gauche

FiG. 32. — Flexion du tronc dans la région Fig. 33. — Flexion du tronc dans la ré-

lombaire (Mme Nageotte-Wilbouche- gion lombaire (Mme Nageotte-Wil-

witch). bouchewitch).

d'arriver à terre (Mme Nageotte-Wilbouchewitch). Ces mouvements d'inflexion latérale, même avec appui, sont difficiles à exécuter.

2° Position assise. — Les mêmes exercices d'inflexion du tronc, particulièrement ceux qui sont exécutés la main gauche sur la tête, la main droite appuyée sur la saillie costale droite, peuvent être exécutés, le sujet étant assis sur un tabouret ou à cheval sur la banquette.

L'attitude suivante, recommandée par A. Wide, de Stockholm, peut aussi être recommandée : le sujet assis, la fesse gauche et la cuisse gauche fléchie reposant sur le tabouret, le membre inférieur droit est tendu en arrière aussi

EXERCICES SPÉCIAUX 417

fort que possible, le bras gauche est élevé et fortement tendu en avant,

pendant que la main droite appuie de toute sa force sur la gibbosité costale droite (fig. 34).

3" Décubitus ventral. — L'élève, étant dans le décubitus ventral sur la

Fig. 35. — Relèvement du tronc dans le décubitus ventral.

banquette ou dans la station couchée faciale avancée, répétera les mouvè'ments de redressement du tronc en arrière en plaçant la main gauche sur la

LA GYMNASTIQUE ORTHOPEDIQUE

lête OU derrière la nuque, la main droite sur la convexité thoracique ou derrière le dos (fig. 35).

4" Décubitus latéral. — L'élève se place sur le plint dans la position couchée latérale avancée, couché sur le côté gauche, les jambes fixées par un aide ou par la courroie, débordant de la partie supérieure du corps l'extrémité de la banquette ; il place sa main gauche sur la tète, ou derrière la nuque, sa main droite ouverte sur la saillie costale, qu'elle refoule vers la gauche ou simplement reposant sur la planche. Soutenu dans cette attitude

Fig. 36. — Relèvement latéral du tronc dans la position couchée latérale avancée.

latérale par un aide, l'élève relève le tronc en s'arquant vers la droite aussi fortement que possible (fig. 36).

Tous ces exercices, assez pénibles, doivent être surveillés de près par le maître. Le seul que le malade puisse et doive répéter seul, et cela un grand nombre de fois dans la journée, est celui qui consiste dans le redressement actif des courbures dans l'attitude fondamentale debout (exercice de Hoffa). On ne saurait trop engager les enfants à le répéter le plus souvent possible quand ils ont pris l'habitude de l'exécuter régulièrement.

§ 3. — Exercices de suspension.

Ils établissent la transition entre les exercices gymnastiques proprement dits et les manœuvres modelantes et les manipulations, ainsi que les moyens mécaniques de redressement.