RACCOURCISSEMENT DES TENDONS RADIAUX
et attiré en arrière du radius et jusque sur la face externe de cet os. Comme le trajet que le muscle a à faire pour rejoindre son futur point d'attache est plus long que son trajet normal, il convient de prolonger assez loin par en haut l'incision du ligament interosseux (fig. 204, 2o5, 206).
3° Pour fixer le tendon du rond pronateur sur la face externe du radius, il faut commencer par dénuder cette face de son périoste avec la rugine dans rétendue de 2 à 3 centimètres ; le tendon du rond pronateur est traversé d'une anse de soie, dont l'un des chefs est passé d'avant en arrière au travers d'un trou que l'on a percé avec un foret au travers du radius; ce chef traverse de nouveau, en arrière du radius, le rond pronateur que l'on a en-
Fic. Ï07. — Mode de fixation du tendon du rond pronateur au radius.
Le tendon du rond pronateur a, contournant la face postérieure du radius, est assujetti sur le bord externe du radius par un fll dont un des chefs traverse un pertuis 6c, foré au travers de l'os, est passé au travers du corps charnu du muscle lui-même d, et ramené en arrière du radius, et vient se rattacher à l'autre clief de la ligature qui étreint l'extrémité de ce tendon; coupe transversale du radius au niveau de l'insertion du rond pronateur.
roulé autour des faces postérieure et externe du radius, et on le rattache par un nœud à l'autre chef que l'on a ramené d'avant en arrière sur la face externe du radius. Le tendon est ainsi fortement fixé dans sa nouvelle position (fig. 207).
On peut de la même façon détacher le tendon du grand palmaire au niveau du poignet, lui faire traverser le ligament interosseux, lui faire contourner le radius, en l'enroulant sur sa face postérieure puis sur sa face externe, et le fixer à cette dernière par un procédé analogue.
De pronateurs ces muscles sont de la sorte devenus des supinateurs.
E. — Raccourcissement des tendons du premier et du second radial externe.
On se sert de l'incision d'Ollier pour la résection du poignet : 1° On fait partir de la face dorsale du deuxième métacarpien, un peu audessus de sa partie moyenne, à 5 millimètres en dehors du relief du tendon de l'extenseur de l'index, une incision oblique en haut et en dedans pour tomber sur le milieu de la ligne qui joint les apophyses styloïdes du radius
