APPAREILS DE MARCHE

inférieur; ceux-ci sont principalement employés clans le traitement de la coxalgie, où du reste leur application doit être encore l'objet de bien des réserves (fig. 287 et 288).

Nous résumerons ce qui précède en disant que les raideurs et les fausses

Fig. 2S5. — Attelle métallique d'Aubry permettant l'extension continue pendant la marche.

Fig. 2S6. — Appareil de marche permettant l'extension continue du membre inférieur et comprenant l'attelle métallique d'Aubry.

ankyloses de la hanche en altitude vicieuse doivent être redressées et ramenées à l'extension, qui est l'attitude en quelque sorte normale de celte arliculalion, soit en une seule séance, avec aide du chloroforme, soil en plusieurs séances et par étapes. Le redressement obtenu de la sorte, soil la substitution d'une ankylose complète en bonne position a une ankylose vicieuse, est le seul résultat à chercher dans la plupart des cas où la raideur était consécutive à une arthrite infectieuse, et tout particulièrement à la coxalgie. Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'on peut espérer et favoriser le retour des mouvements par la gymnastique orthopédique el les massages, lorsqu'une arthrite infectieuse, rhumatismale, ou surtout bien-

norragique a laissé une raideur durable de l'articulation. Au contraire les raideurs consécutives aux traumatismes articulaires et péri-articulaires, à

Fig. 287, — Appareil en cuir moulé, renforcé par des montants en acier pour immobiliser l'articulation coxofémorale dans la marche (Rainai frères).

Fie. 288. — Appareil destiné à soutenir le membre inférieur et à immobiliser l'articulation coxo - fémorale pendant la marche. Les montants en acier dont il se compose, articulés au niveau du genou, prennent leur point d'appui sur une ceinture pourvue d'une armature métallique, et transmettent le poids du corps à la semelle métallique adaptée à la gaine lacée formant bottine par laquelle se termine l'appareil.

certaines arthrites coxo fémorales bénignes et à la coxalgie hystérique, pourront, sous l'influence de ces moyens, disparaître d'une manière complète ou à peu près complète.