REDRESSEMENT ET APPAREILS

raître, il convient, après avoir obtenu la correction du valgus, de maintenir le pied dans l'attitude corrigée qu'on lui donne pendant un temps suffisant, pour que la déviation en valgus n'ait plus de tendance à se reproduire. On

Fig. 467- — Correction du pied plat valgus par des manipulations; renversement du pied en varus, les deux pouces du masseur reposant sur la tête de l'astragale et le scaphoïde et les mains embrassant l'avant et l'arrière-pied pour les attirer en dedans.

place donc le malade dans l'anesthésie jusqu'à résolution ; on rend alors au pied son altitude normale que l'on pousse jusqu'à la surcorrection du valgus; la déformation corrigée et le pied étant tenu en varus équin, on applique un appareil plâtré, comprenant la jambe et le pied et qui immobilise ce dernier dans celte atlilude, opposée à la déviation où il était entraîné, pendant un ou deux mois, suivant que la déviation était plus ou moins invétérée et

rebelle et qu'on a eu plus ou moins de peine à triompher de la contracture pendant le sommeil anesthésique. Quand, l'appareil étant enlevé, l'on constate que l'altitude vicieuse n'a plus de tendance à se reproduire, on laisse se lever le sujet en le soumettant aux précautions et aux moyens de traitement

Fie <J68. — Correction du valgus par les manipulations et le massage : la main droite fixe le calcanéum ; la main gauche étend le pied sur la jambe, renverse en bas et en dedans le bord externe du pied pour substituer le varus au valgus.

(massages, exercices, chaussures spéciales) que l'on emploie dans les périodes précédentes de l'affection (fig. 467 et 468) ; lorsque le sujet exerce un métier exigeant des marches ou la station prolongée, le changement de profession ou d'habitudes est absolument nécessaire si l'on veut que le résultat obtenu se maintienne.