TRAITEMENT DE L'ORTEIL EN MARTEAU

Comme pour l'hallux valgus, il faut, à propos de l'orteil en marteau, insister sur l'importance pathogénique des chaussures défectueuses, et les mêmes règles doivent être posées pour l'adoption, la confection et le port habituel de chaussures permettant aux orteils de se placer dans une situation régulière.

Il faut noter que l'orteil en marteau s'associe presque toujours au pied plat et que le traitement de cette dernière affection amène parfois la correction de la difformité des orteils ; nous avons pu dans un certain nombre de cas nous assurer que, chez des enfants ayant le pied plat et une tendance à la disposition en marteau d'un ou de plusieurs orteils, le port d'une semelle surélevée, soutenant la concavité de la voûte plantaire, suffisait à faire disparaître l'attitude vicieuse des orteils ; le massage de la plante du pied et des muscles de la jambe, les manœuvres répétées de redressement par lesquelles on allonge, on élire, on défléchit les orteils, contribuent efficacement au même but : le massage et la faradisation doivent porter très particulièrement sur le muscle pédieux el sur les muscles interosseux.

Quand la déviation est encore à son début, on peut parfois en arrêter le développement par le dispositif que voici : on applique une petite bandelette de diachylon par son milieu sur la saillie dorsale de l'orteil, et ses chefs, passant de chaque côté dans l'espace interdigital, vont se fixer d'autre part sur la plante du pied ; une autre bandelette appliquée en avant de la précédente, mais en sens inverse, correspond par son milieu à la face planaire- de la dernière phalange; ses chefs, ramenés sur la face dorsale du pied par les espaces inter-digitaux correspondants, se fixent sur les bords interne et externe du pied.

Ces deux bandelettes, agissant en sens inverse, maintiennent les phalanges dans la rectitude.

On a conseillé un très grand nombre d'appareils pour redresser l'orteil lorsque la déformation est confirmée.