TRAITEMENT DES DÉVIATIONS DU RACHIS

ARTICLE PREMIER

TRAITEMENT DE LA SCOLIOSE : SCOLIOSE ESSENTIELLE (SCOLIOSE HABITUELLE, SCOLIOSE DES ADOLESCENTS).

Le traitement de la scoliose doit remplir les trois indications que voici :

Supprimer, atténuer ou combattre les causes de la déviation ;

Redresser cette déviation ;

Maintenir cette correction jusqu'à ce que la déformation n'ait plus de tendance à se reproduire.

Les moyens qui concourent à ce but peuvent se grouper de la manière suivante :

L'hygiène des scoliotiqucs;

La gymnastique orthopédique, aidée du massage, de 1 electrisalion et de l'hydrothérapie ;

Les manœuvres de redressement que la personne chargée du traitement exécute avec les mains, avec l'aide d'appareils ou avec des machines ;

L'usage des corsets et des moyens de contention analogues amovibles ou inamovibles, construits par le chirurgien ou par un fabricant.

Ces moyens, ainsi groupés, se confondent souvent : c'est ainsi qu'à la gymnastique orthopédique et au massage se rattachent tout naturellement les manipulations et les manœuvres modelantes que l'on exerce avec la main pour obtenir le redressement.

Plusieurs d'entre eux remplissent à la fois des indications multiples; la

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gymnastique orthopédique combat les causes de la déviation, elle est en môme temps un puissant agent de redressement; certains appareils mécaniques ont pour but de corriger les courbures anormales et de maintenir cette correction. Ces moyens doivent être mis en œuvre simultanément ou successivement; ils sont toujours, ou presque toujours, associés dans leur emploi : ils constituent une méthode lente et progressive de traitement qui doit être scientifiquement réglée.

Il est enfin des cas pour lesquels on a préconisé le redressement forcé suivi de l'application d'appareils inamovibles.

Nous ne dirons rien des opérations chirurgicales proprement dites qu'à diverses époques on a proposées pour le traitement des scolioses essentielles ; ces opérations doivent actuellement être rejetées.