PIED BOT ÉQUIN

des orteils renversés, chevauchant les uns sur les autres, viennent s’ajouter aux autres déformations, le tableau est complet. C’est justement ce maximum de difformité qu’on vous présentera

Fig. 109. — Pied bot équin .

Dessin fait d’après une pièce anatomique recueillie à l'amphithéâtre de dissection et déposée au musée de Saint George’s Hospital.

le plus souvent à redresser ; mais vous prévoyez que les moyens les plus puissants n’auront qu’une action limitée pour y arriver. Il y a certaines déformations des os, certain état des ligaments

PIED BOT

qui persisteront même après une cure héroïque. L’atrophie générale du membre, la gracilité des mollets, qu’on a comparés souvent à des mollets de coq, ne se répareront pas facilement, je dois dire pourtant que j’ai sous ce rapport obtenu de bons résultats de certaines cures thermales fortifiantes, en particulier de celles de Bourbonne-les-Bains, mais des lésions profondes musculaires, ligamenteuses, tendineuses (comme celles qui sont représentées dans un pied équin (fig. 109) ne sont pas si aisément réparables.

L’équin est le pied bot le plus fréquent après le varus. C’est, comme on l’a dit, le plus commun des pieds bots accidentels et le plus rare des pieds bots congénitaux.

Toutes les causes que nous avons assignées aux pieds bots acquis peuvent amener l’équin, surtout celles qui entraînent avec elles la rétraction du triceps crural, etdulongpéronier latéral; les abcès profonds, les ulcères du mollet sont dans ce cas. L’équin pur est fort rare. Il est constitué tout simplement par l’extension du pied, la pointe basse et le talon haut (fig. 110). On en distingue trois degrés, selon que le pied peut encore être fléchi sur la jambe à angle droit, ou qu’il forme avec la jambe un angle obtus, ou enfin, qu’il se continue sans former d’angle avec la jambe. Dans les cas où l’équinisme est dû au défaut d’action ou à l’atrophie du jambier antérieur, on voit se manifester l’involution du pied sur lui-même que Duchenne (de Boulogne) qualifie de pied creux (fig. 111 et 112).

Nous savons déjà que l’équin est la complication la plus ordinaire du varus, mais il se complique lui-même