CORSETS. CEINTURE A INCLINAISON

d’une très grande solidité et a de plus l’immense avantage d’obvier, au moyen de la large ventrière élastique que vous pouvez observer en avant, à la saillie énorme du ventre si fréquente dans le mal de Pott.

Écartez-vous un instant, messieurs, pour laisser passer ce petit malade qui a été retiré de sa gouttière et qui s’avance vers nous dans son chariot flamand. L’application que j’ai faite de cet instrument employé dans nos campagnes à soutenir les premiers pas de l’enfant qui commence à marcher, au soutien de la colonne vertébrale ou à la marche hésitante du coxalgique à qui on permet une ambulation modérée, n’est pas encore très connue et mérite d’attirer un moment votre attention. Cet appareil est un succédané heureux des béquilles. L’usage de ces dernièrés exige, sous peine de chutes graves, une éducation assez longue, incompatible surtout avec la pétulance et la fougue du jeune âge. Aussi voyons-nous souvent des fractures et souvent des rechutes de coxalgie être la conséquence de leur emploi, surtout dans les premiers jours. Avec le chariot flamand, rien à craindre, chute impossible, maintien solide sous les aisselles, possibilité grâce aux grosses roulettes que j’y ai fait adapter, de permettre la promenade au dehors sur des routes bitumées ou macadamisées (fig. 99).

Après cette digression en faveur du chariot flamand, revenons aux corsets et jetons un coup d’œil sur cet appareil élégant, léger, à peine compressif, qui a nom corset de maintien. C’est pour ainsi dire la dernière étape de la voie douloureuse que suivent lesscoliotiques et le signe que la guérison est proche. C’est, vous pouvez le constater, un corset fortement baleiné sans barrettes, muni de deux tuteurs sans béquillons et ressemblant beaucoup pour la forme extérieure aux corsets usuels. Heureux les scoliotiques qui arrivent au corset de maintien. Le temps de leurs misères est fini. Malheureuxau contraire ceux que le corset d’attitude n’a pu maintenir et qui sont arrivés à

une déviation, à une torsion telles que la ceinture à inclinaison est devenue nécessaire.

Vous voyez, messieurs, cet appareil dans toute sa rigide sévérité (fig. 66). Décomposons sa structure qui n’est guère compliquée. Point d’appui très solide, massif même, sur le bassin au niveau des crêtes iliaques. Au niveau de la région sacrée une tige très résistante représentant la verticale se dirigeant perpendiculairement jusqu’à la partie supérieure du dos. A cette tige, une large courroie ou mieux une sorte de tablier de cuir emboîtant étroitement la gibbosité, la contournant, et venant, en s’amincissant passer à la partie antérieure du tronc et se fixer à un bouton situé au niveau de l’épine iliaque du côté opposé à la déviation. Joignez à cela deux tuteurs munis de béquillons solides et vous aurez la clef de la construction d’un appareil qu’il faut réserver pour les déviations énormes sur la guérison desquelles on a cessé de concevoir la plus légère espérance, mais qu’il faut néanmoins s’attacher a contenir,

Vous souvient-il, messieurs, à propos d’une leçon que je vous fis sur la luxation congénitale simple ou double des hanches, de la description que je vous ai donnée de la ceinture moulée. Je vous en montre ici cet appareil en place. Les hanches sont, comme vous pouvez le voir, bien emboîtées par . les pièces latérales, les têtes fémorales convenablement calées par les deux pelotes intérieures et un petit corset mobile assure le maintien de tout l’appareil (fig. 105). Je vous ai dit à l’occasion, messieurs, la confiance, que j’avais dans cet appareil; cette confiance, un moment ébranlée par l’idée qui m’avait été suggérée qu’on pourrait remplacer cette ceinture massive par une sorte de caleçon élastique muni à l’intérieur de deux pelotes à air, est devenue chez moi plus grande que jamais, en raison même de l’insuccès presque constant de l’appareil élastique auquel je fais allusion.