CORSETS DE SAYRE. OBSERVATIONS PERSONNELLES

en l’appliquant suivant l’esprit conservateur, lisez routinier, que leur reconnaît notre confrère1.

Le principal avantage à mon sens du corset de Sayre, est de ne pouvoir être ôté. L’application de ce corset est un mariage avant la loi du divorce ; il doit son efficacité à cette garantie contre l’esprit volage et capricieux des malades. M. Sayre aurait le droit de récuser la paternité des résultats qui ne sont pas nés sous la garantie de l’inamovibilité. Les résultats légitimes delà méthode qui ressortent nettement d’une pratique aussi étendue, sont les suivants, constatés par des observateurs de tous les pays : l°le corset de Sayre est appelé à se classer définitivement dans l’arsenal chirurgical comme modificateur efficace du mal de Pott ; .2° la suspension par le cou et les aisselles, fait courir quelques risques aux malades, surtout aux adultes, Willet a signalé un cas de mort2; 3° la gibbosité, dans le mal de Pott, ne diminue ni pendant la suspension, ni après le traitement; 4° les douze mois que M. Sayre demande pour ce traitement sont à peine suffisants dans beaucoup de cas.

Quelle que soit l’importance de cette enquête internationale, ce n’est pas par ces considérations que j’ai été amené à examiner de nouveau avec vous la méthode de M. Sayre. La véritable raison, c’est que, depuis ma lettre écrite après une première expérience de la méthode, expérience assez malheureuse, quoique l’appareil ait été appliqué par M. Sayre en personne, j’ai eu, depuis trois ans, environ soixante fois l’occasion de faire moi-même des corsets de Sayre. De ces nombreux cas, se dégagent bien nettement quatre observations personnelles qui ont plus fait pour me convaincre de ce qu’on peut attendre du corset de Sayre dans le mal de Pott et dans certaines formes de scoliose, que tout ce qui a été écrit ou dit depuis le même

1. Jahresberichtüber die Leistungen und Fortschritte in der gesammten Médecin fur 1879, Berlin, 1880, Band II, p. 354.

2. Willett, Saint Bartholomew’s Hospital Reports, vol. XIV, 1878.

de saint- germain. Chir. orthop. 23

CORSETS DE SATRE.

temps sur la question. C’est par l’exposé de ces observations, que je procéderai à la révision de mon opinion antérieure.

J’ai eu, dis-je, environ soixante fois l’occasion d’appliquer le corset de Sayre. J’ai donc par devers moi soixante observations; mais je le répète, sur ce nombre respectable il s’en détache quatre très importantes dont je dois vous faire part en les commentant.

Je fus mandé il y a deux ans près d’un jeune homme de vingt-cinq ans, atteint du mal de Pott dorso-lombaire. L’origine de cette affection datait de l’âge de huit ans. La chirurgie avait épuisé sur ce pauvre garçon toutes ses ressources. L’immobilité, la cautérisation au fer rouge et à la potasse, les corsets de toute sorte avaient été employés et, sous l’influence de ces traitements divers, le mal avait paru enrayé vers l’âge de quinze ans. Le malade avait pu marcher, vaquer à ses affaires peutêtre même un peu trop à ses plaisirs, vivre en un mot de la vie commune, dans ce qu’elle avait de plus complet. Les choses allaient ainsi pour le mieux, lorsque vers l’âge de vingt-trois ans se manifesta une poussée nouvelle. Des douleurs atroces se firent sentir, en ceinture, dans les reins, dans les cuisses; des phénomènes de paraplégie se montrèrent; enfin, une nouvelle saillie légère, il est vrai, apparut au-dessus de la première. Cet état motiva une nouvelle immobilisation, de nouveaux cautères, de nouveaux corsets, tous plus inapplicables ou plus insupportables les uns que les autres;

Je n’oublierai jamais l’impression que me fit ce malade la première fois que je le vis. Sur un lit dur placé au milieu de la chambre, afin qu’on pût librement circuler autour, était étendu sur le ventre, les bras en croix, un jeune homme dont les traits, fort intelligents d’ailleurs, exprimaient la plus profonde tristesse, le plus grand découragement. Il me faisait venir après tant d’autres; mais on voyait que c’était par acquit de conscience; car les insuccès antérieurs paraissaient lui ins-