RÉSULTATS DANS LA SCOLIOSE

cuirasse sur la hanche droite ou gauche déterminerait rapidement des eschares, j’ai observé deux cas qui m’ont beaucoup frappé en ce sens qu’il m’ont démontré l’inapplicabilité, voire même le danger de la méthode que nous étudions, dans certains cas de scoliose grave.

Le premier de ces faits a trait à une jeune fille atteinte de scoliose dorsale principale droite, mesurant actuellement 4 centimètres de flèche et traitée depuis de longues années à l’aide de tous les corsets imaginables, depuis le corset dit d’attitude jusqu’à la ceinture à inclinaison. Séduit par les promesses de l’appareil plâtré, je me laissai aller, malgré les difficultés que présentaient à son application les nombreuses inégalités du torse de notre malade, à lui en construire un ; elle ne put le garder 24 heures, des étouffements, une pâleur extrême, des demi-syncopes nous forcèrent, dès le lendemain, à retirer l’appareil et, comme la mère qui ne pouvait se rebuter absolument malgré ces insuccès, voulait au moins employer à titre d’exercice l’élongation quotidienne, l’auto-extension, la jeune fille fut prise à un moment donné de douleurs cervicales atroces, de faiblesse extrême des membres inférieurs, de vives douleurs dans le bras gauche. Ces phénomènes alarmants durèrent près de trois mois et ne cédèrent qu’à un repos absolu dans la position horizontale.

Un autre fait est venu, l’an dernier, corroborer ma répugnance pour les applications de la méthode de Sayre aux cas de scoliose très prononcée. Un grand jeune homme présentant une déviation dorsale principale droite des plus accentuées s’était mis, après une négligence voulue de plusieurs années, à tenter le redressement de son rachis. Très irrritable, très impatient, il ne put se faire aux tâtonnements indispensables à la construction d’un bon corset, pas plus qu’aux soins méticuleux qui doivent présider à son application de chaque jour; après plusieurs essais malheureux, il entendit parler du corset de Sayre

CORSETS DE SAYRE.

et m’obséda jusqu’à ce que je consentisse à lui en appliquer un. Le résultat immédiat fut excellent ; le redressement s’opéra et la taille de notre malade augmen ta sur le champ de 2 pouces. Enchanté de ce résultat et ravi surtout de n’avoir plus à s’occuper de lacer et de délacer son appareil, ce pauvre garçon luttapendant quatre mois contre la douleur, la gêne, l’op pression persistantes que déterminaient cet appareil. Craignant deperdre en le retirant le bénéfice du redressement qu’il croyait obtenu, il supporta stoïquement ses souffrances et ne vint me revoir qu’au bout de quatre mois ; je ne me rappelle pas avoir vu de changement aussi complet.

Pâle, maigre, essouflé, sans voix, redoutant la moindre fatigue, suant au moindre effort, mangeant à peine, ne dormant plus, ce pauvre jeune homme paraissait arrivé au dernier, degré de l’émaciation; et je suis convaincu que, si à ce moment, une affection intercurrente, une bronchite par exemple, était venue compliquer la situation, il n’aurait pu arriver à en guérir. Le corset fut aussitôt retiré, je n’ai pas besoin de le dire, et le malade revint rapidement à la santé. Inutile d’ajouter qu’instruit par l’expérience, nous avons renoncé; chez lui à toute contention trop immédiate, et que nous nous sommes borné à l’application d’un corset de maintien.

Si après ce long exposé des pièces qui peuvent constituer le dossier du procès du corset plâtré, et de la méthode dite de Sayre nous étions appelés à fournir des conclusions, voici celles auxquelles nous nous arrêterions.

Dans les cas de mal de Pott douloureux, l’auto-extension et le corset plâtré sont inapplicables et dangereux. Dans ces cas, la gouttière de Bonnet est le seul traitement rationnel.

Dès que le mal de Pott à cessé d’être douloureux, le, corset, plâtré rend de très grands services,^ la condition d’être appliqué dans toutes lés règles; et un grand nombre de malades ne peuvent être réellement soutenus que par ce moyen.