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SYMPTOMATOLOGIE ET DIAGNOSTIC

Nous n'insisterons pas beaucoup sur le diagnostic différentiel de la cholécystite qui accompagne la fièvre typhoïde Il est contenu dans les pages précédentes. Un peu de douleurs dans la région de l'hypogastre, de l'hypocondre. Parfois, quelques vomissements sont les seuls symptômes de cholécystite muqueuse légère Elles disparaissent souvent de façon complète au bout de quelques Jours.

Elles peuvent aussi passer à létat chronique et devenir le point de départ de la formation de calculs.

Il y a peut-être, pour la production de la cholélithiase, à invoquer une prédisposition (cholestérinémie de Chauffard), l'influence alimentaire. On sait que l'abus des œufs, très riches en cholestérine, a semblé plus d’une fois être le point de départ de coliques biliaires.

Les formes aiguës mucopurulentes ou purulentes franches se caractérisent par de la fièvre, des douleurs tensives ou lancinantes, et souventilest difficile de les distinguer d'une appendicite. On sait, du reste, que cholécystite et appendicite coexistent souvent, et le diagnostic différentiel devient par suite très difficile. [l en est ainsi jorsque la réaction péritonéale est intense et qu'elle arrive jusqu’à la péritonite suppurée.

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