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activité en Angleterre. Le contenu de cet ouvrage est à peu pi'ès le même que celui des autres qu'il a publiés (l'un à Paris, les autres en Suède).

8. Le docteur Freyer a publié une grande dissertation dans son rapport annuel sur le collège de la cathédrale de Mersebourg, J850. — Au point de vue pédagogique , il compare le système de Ling avec la gymnastique allemande. Cet estimable essai est ce qui a été dit de plus remarquable de la part du monde pédagogique sur le système de Ling.

9. Le docteur E.-A. Richter, dans son Organon de la thérapie physiologique, Leipzig, 1850, accorde une place comparativement considérable à la médecine gymnastique, en se rapportant spécialement à la méthode de Ling.

10. Docteur Roïh : Préservation et guérisou de beaucoup de maladies chroniques, Londres, 1851. — Très-bel ouvrage, orné de nombreuses gravures, écrit avec talent et avec le sentiment pratique, d'après plusieurs des ouvrages mentionnés ci-dessus.

1 1 . Hg. UoTHSTEiN : Deux opuscides en faveur de la gymnastique de Ling, dans ses -rapports avec l'éducation , publiés dans le Journal du monde gymnastique. Année 1852. V. 9, 10, 11.

12. A.-C. Neumann : La gymnastique curative, d'après le système du suédois Ling et de ses élèves Branting, Georgii et de Hon, Berlin, 1853. — L'auteur, ayant pratiqué avec succès la médecine gymnastique, d'après les indications des ouvrages précédents , et d'après ses propres observations , avait entrepris, en 1850, un voyage à Stockholm, pour y étudier plus (exactement la pratique de la gymnastique curative. En 1851 , il entreprit un autre voyage scientifique aux frais du ministère des cultes du royaume de Prusse : il visita non-seulement Stockholm , mais aussi Londres et Saint-Pétersbourg, où depuis longtemps on avait ouvert des établissements pour la gymnastique suédoise. — Ce livre , qu'il rédigea à son retour, a une tendance spécialement pratique ; il initie nettement le lecteur à la méthode. Si dans ce travail il se rencontre des

explications qui ne s'accordent pas tout à fait avec l'opinioiî d'autres physiologistes et médecins , l'auteur les invite à réfuter ses erreurs prétendues ou réelles.

13. Hg.Kothstein : Les exercices gunnuisliques libres, d'après le système de P.-H. Ling, dans un ordre réglementaire, Berlin, 1853 (^"^ édit. 1855). Ces exercices libres, partie constitutive de la gymnastique pédagogique, sont aussi employés en gymnastique médicale pour consolider la santé. Dans la gymnastique défensive, ils se présentent comme exercices de lutte , et la gymnastique esthétique ne consiste essentiellement qu'en exercices libres.

14. Docteur Eulenburg : La gymnastique cnrative suédoise; essai siu^ ses bases scientifiques, Berlin, 1853. — L'auteur, dont l'attention avait été excitée par les écrits sur le système de Ling, entreprit en 1851 un voyage à Stockholm, où il étudia sous le professeur Branting. A son retour, il fonda à Ber- Un , avec l'assistance de H.-J. Ling, fds , une maison de santé oii il obtint de grands succès par l'application de la méthode curative suédoise. Avant de publier' son livre, il fit d'abord paraître quelques articles dans la Clinique allemande de Goscheii, 1852, numéros 30 et 31.

15. Docteur Melicher • Premier rapport sur V Institut de la gymnastique suédoise, Vienne, 1853. — Le docteur Melicher, après avoir étudié la gymnastique médicale, à Stockholm, auprès de M. Branting, et à Londres, auprès de M. Georgii, alla fonder à Vienne un établissement , dont ce premier rapport fait connaître les bons résultats.

16. Hg. Rothstein : Le combat de la baïonnette représente d'une manière réglementaire, d'après le système de P.-H. Ling, Berlin, 1853. — Cet opuscule est du ressort de la gymnastique défensive, et se rattache au grand ouvrage de l'auteur (n« 4). — il parut ensuite , par ordre supérieur, un autre traité spé- (îial intitulé : Instruction pour le combat à la baïonnette, destinée à l'infanterie de l'armée prussienne.

17. 11 est aussi fait mention de la gymnastique de Ling, d'une

manière plus ou moins détaillée, dans différents ouvrages, comme les Notices de Graevell pour les médecins praticiens , 2*^ vol., Berlin, 4850; le Livre des familles du Lloyd antrichien, 3*^ vol., ¥ livraison, 1853; les Tableaux du Nord, d'Oscar Schmidt, 1850, etc.

Après ces ouvrages, qui ont rapport au système de Ling, se présentent d'autres œuvres remarquables de littérature gymnastique, entre autres :

La gymnastique au point de vue de la diététique et de la physiologie, par le docteur C.-F. Koch, Magdebourg, 1830.

La méthode curative péripatétique, ou traitement des 7naladies par le mouvement, par le docteur Hartwig, Dusseldorf, 1847, etc.

Ces deux ouvrages remplis de mérite sont revendiqués par Vécole allemande. Nous nous occupei ons tout à l'heure de cette intelligente rivale de l'école suédoise.

îl existe encore d'autres ouvrages modernes sur les exercices corporels ; mais comme ils ne s'annoncent pas sous le titre de gymnastique, il n'en est fait ici aucune mention.

Telle est la revue de la bibliograpiiie gymnastique contenue dans la première livraison de VAthenœum de 1853.

Depuis cette époque, plusieurs autres ouvrages sur la gymnastique ont été publiés en Suède , en Allemagne, en Angleterre. Nous les ferons connaître subséquemment.

Ce premier article est terminé par des notices sur l'expansion de l'École suédoise en divers pays.

Nous résumons :

De l'Institut royal et central de Stockholm sont sortis des médecins-gymnastes qui ont introduit la gymnastique rationnelle à Londi es , à Saint-Pétersbourg , à Berlin , à Dresde , à Vienne. De ces points, elle rayonne dans les villes de second ordre et jusque dans les bourgs, soit comme partie essentielle de l'éducation publique ou de l'éducation militaire, soit comme méthode de thérapeutique. Partoutelleestappliquéeavecsuccès, et les intelligences médicales les plus éclairées travaillent, avec le zèle qu'iiispire h\ vérité, à ses progrès et à sa proi)agation.

L'article suivant en est un haut témoignage. 11 est du dueteui Neumann, Tune des célébrités médicales les plus considérables de l'Allemagne. Les principes physiologiques qui président au mouvement gymnastique y sont exposés avec une grande supériorité et d'une manière claire et précise ; mais ils ne peuvent être bien compris que par les personnes qui possèdent déjà quelques notions d'anatomie et de physiologie.

Ile ARTICLE. — Considérations détachées sur les différences physiologiques qui existent entre les mouvements actifs , les mouvements doubles et les mouvements passifs dans l'organisme humain, par le docteur NEUMANN.

Je reconnais bien là messieurs les savants ! Ce que vous ne touchez pas, est à cent lieues de vous ; Ce que vous n'apercevez pas, n'existe pas pour vous ; • Ce que vous ne calculez pas, n'est pas vrai, diles-vous ;

Ce que vous n'avez pas pesé, n'a pas de poids pour vous ; Ce que vous n'avez pas monnayé, n'a pas cours, pensez-vous.

G(ETHE, Faust, II' part.

i . — Les formes de mouvement de la gymnastique curative se divisent en actives (musculaires simples) , doubles (muscu laires doubles) (1), et passives (2).

Le mouvement actif esi celui qui est exécuté volontairement par une personne seule.

Si pendant qu'une personne exécute un mouvement actif, le gymnaste y oppose de la résistance, la forme du mouvement est double; c'est un mouvement double concentrique (3).

Si, au contraire, c'est le gymnaste qui exécute le mouvement sur cette personne , tandis qu'elle y fait résistance , la forme

(1) Demi-active, d'après Ling (voir Rothstein : La gymnastique d'après le système de Imuj, II' part., pages 129 et 130.

Spécifiques actives, suivant Georgii, Aiw^sif/ierapie, p. 31.

('2) Dans la gymnastique pédagogique de Ling, cette distinction se rencontre aussi ; toutefois les formes de mouvement passives n'y so t employée? que par exception , et dans des cas particuliers.

(3) Mouvement arlif'-passif, d'ai)rè8 l^iii^.

du mouvenieiit est également double; c'est un mouvement double excentrique (\).

Le mouvement est passif, lorsqu'il est exécuté sur une personne qui n'y oppose pas la moindre résistance.

2. — L'expérience démontre à la vue et au toucher que, si un homme s'agite lentement et uniformément d'une manière active ; si, par exemple, il ploie son avant-bras, alors des groupes musculaires, et dans ce cas les muscles fléchisseurs, placés à la partie interne de l'avant-bras, se contractent spontanément, c'est-à-dire , deviennent plus gros et plus courts , et en même temps plus durs (2). Mais d'autres muscles agissent simultanément, d'une manièi'C contraii e; ce sont les muscles extenseurs placés à la partie externe de l'avant-bras, qui , sous l'empire de la contraction, deviennent plus longs, plus mous et plus tendus (3).

Pour indiquer plus exactement ces diverses contractions du muscle, et pour mieux apprécier les changements qui surviennent dans sa texture , il est nécessaire de se représenter les parties cellulaires isolées des muscles comme la théorie cellulaire ou Mvistologie nous les fait connaîti e dans leur ensemble et dans leurs connexions avec d'autres organes; cai', d'après leur conformation spéciale, les parties cellulaires prennent part de bien des manières à la contraction, forçant d'autres parties, qui proprement n'appartiennent pas aux muscles, à y concourir.

Le muscle animal [A) est constitîié par un grand nombre de

(1) Mouvement prtss//-«cii/", d'après Liiitj.

(2) Neiimann : Contraction musculaire active concentrique (voir son ouvrage intitulé : La gymnastique curative ou l'art des exercices corporels appliqués au traitement des maladies, etc.) ; Kœlliker : Compression du muscle sous l'action de la rétraction vitale.

(3) D'après Neumann : Contraction active excentrique des muscles ; d'après Krelliker : Tension des muscles résultant de la rétraction vitale.

(4) Voir, pour l'explication des termes anatomiques et physiologiques uàilés en gymnastique : Courte exposition de l'essence de la gymnastique suédoise, pour les gens du nion'lp, Berlin, 1852.

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Il'ès-petils-iilanieiKs [fibrilles primitives), contractiles à voluiué, qui, réunis par milliers au moyen des enveloppes élastiques (Mrco/emma), représentent des fibres musculaires plus grosses. Celles-ci sont unies ensemble et avec les muscles au moyen de gaines fibreuses (perimysium exlernum et intermm) placées à l'extérieur du muscle. Ils sont en communication avec le coriiim et les aistres couches de la peau , ainsi qu'avec le tissu cellulaire en général, et, si le muscle est placé dans le voisinage des os, avec le périoste. De plus, l'enveloppe tendineuse du corps établit une. plus ou moins grande connexion organique entre les muscles du tronc et des membres en général. 11 y a aussi dans les viscères, par exemple dans les poumons, le foie, etc., des membranes tendineuses qui se trouvent en connexion avec les enveloppes musculaires. Dans les muscles pénètrent un grand nombre d'artères, de veines et de vaisseaux lymphatiques , et les plus petites fibrilles du tissu musculaire se trouvent enveloppées d'un épais réseau de vaisseaux capillaires. Dans le muscle courent aussi des nerfs en grand nombre ; ils y prennent leur point d'attache , leur point de transition du système nerveux moteur au système nerveux sensitif. Les vaisseaux ont des membranes consistant en tissus tendineux ; les nerfs ont des gaines et enveloppes composées de semblables tissus.

Que faut-il conclure de ces observations ?

N'est-il pas clair que l'organe appelé muscle par les analomistes ne peut pas être délimité organiquement, comme on le fait ordinairement, et qu'il consiste pour plus de la moitié en sang , en lymphe , en masse nerveuse et en tissus tendineux (1), et que la plus petite partie seulement est composé{ï de fibres , qui ont en propre une contractilité spontanée ? Le sang et la lymphe obéissent non-seulement aux lois organiques, puisqu'ils sont animés, mais aussi aux lois hydrauliques ; le tissu tendineux et élastique obéit également aux lois de

( I ■ Kœllik; T : Manuel des tissus cellulaires, ou Histologie, p. 5V Leipzig. Io5o.

rélas(icité, c'est-à-dire qu'étant coiiipriiné, il s'étend; et que, lorsque la pression cesse et qu'elle n'a pas duré trop longtemps, il reprend sa longueur normale; étendu en sens contraire, il reprend aussi sa longueur normale, aussitôt que la force qui le tendait cesse d'agir (I).

Les lois qui régissent la moelle des nerfs {cylinder axis) ne sont pas parfaitement connues; cependant la présence des téguments élastiques qui l'entourent ferait supposer que ces lois se rapprochent de celles qui régissent le sang. La fibrille particulièrement contractile des muscles (fibrille musculaire) paraît obéir à peine aux lois physiques , mais bien aux lois dictées par le libre arbitre au nerf moteur, et produire ensuite l'état que l'on appelle contraction musculaire ou rétraction vitale du muscle.

Si les fibrilles d'un muscle se contractent spontanément, alors, quand le muscle se trouve dans une position relâchée, le tissu cellulaire et le tissu élastique, situé entre les fibrilles, se trouvent plissés sur eux-mêmes, tandis qu'en même temps les mêmes tissus situés plus loin, et surtout dans la partie du membre qui est opposée à celle où la contraction musculaire se produit, sont tendus, soit qu'ils servent d'enveloppe à la fibrille musculaire, de paroi aux vaisseaux, ou de névrilème aux nerfs. Si par exemple, à l'avant-l-ras, le muscle biceps et le brachial intérieur se contractent , les membranes musculaires tendineuses, ainsi que toutes les veines , vaisseaux lymphatiques et nerfs, placés à la partie intérieure du bras et de l'avant-bras , particnlièrement dans le voisinage du pli du bras , se trouvent plissés , tandis qu'au contraire tous les tissus tendineux , qui sont placés à la partie postérieure du bras, et qui tiennent aux muscles extenseurs de l'avant-bras , se trouvent considérablement tendus.

D'après les lois physiques, il faut regarder les parties molles (jui recouvrent un membre comme un sac élastique qui est

(I Bock : Manuel d'anatomie, l" édil,, pagesîliiJ et IMo

maiiileiiu lendiipar les os (ju'il renferme, et qui, plissé d'un côté par une contraction musculaire, se trouve tendu du côté opposé.

3 — Les lois de l'élasticité nous montrent déjà que des mouvements actifs, quoique opérés par une contraction musculaire qui détend les tissus tendineux [contraction active concentrique) doivent être toujours accompagnés delà tension des muscles du côté opposé. S'ils sont produits rapidement, particulièrement en arrière , les muscles du côté opposé ne se contracteront pas. Mais il en est autrement si le mouvement actif se produit régulièrement , avec harmonie et non pai* saccades; alors, pour la régularisation du mouvement et son exécution harmonique , on voit plus ou moins de fibrilles musculaires antagonistes entrer en contraction , et avec cela cependant les tissus tendineux autour de celles-ci restent tendus {contraction musculaire active excentrique).

Si le mouvement actif se transforme en une position du corps, ferme, raide et immobile, il ne reste que la contraction des fibrilles musculaires d'un seul côté, et cela avec la tension ou le plissement des tissus tendineux (contraction musculaire active excentrique ou concentrique). Si, par exemple, un homme couché sur le dos lléchit le corps en avant, et qu'il élève ses jambes et sa tête de façon que la surface de son corps forme une courbe , au moment où il conserve parfaitement cette position, les muscles antérieurs du corps seuls seront contractés d'une manièi e active concentrique. Si, au contraire, un homme étant debout se penche en avant , les muscles abdominaux et dorsaux entreront, durant ce mouvement actif, en contraction, ceux-ci d'une manière active concentrique, ceux-là d'une manière active excentrique. Si cet homme demeure dans cette position penchée en avant, la contraction des muscles abdominaux disparaît; il ne reste plus que la contraction active excentrique des muscles dorsaux.

Le plissement du lissu tendineux, réuni à la contraction des

(ibi illcs iiiusciilaires (contraction active concentrique) doit opérer, en ce qui concerne les parois des vaisseaux absorbants, un déplacement en arrière, du sang et de la lymphe, s'arrétant dans les grands rameaux veineux aux valvules , dans les vaisseaux capillaires à leur partie artérielle, qui devient ainsi veineuse, et dans les vaisseaux capillaires aux valvules ; enfin , depuis les vaisseaux lymphatiques jusqu'aux valvules, ou aux fluides générateurs parenchymateux , dont ces vaisseaux tirent la lymphe (1). 31ais on devra obtenir ainsi la résorption et la transformation régressive du muscle (2) et des parties voisines (3) (autant que cela peut être produit par la stase du sang et de la lymphe), parce que les vaisseaux capillaires et absorbants sont plus aptes à résorber lorsqu'ils sont pleins que lorsqu'ils sont vides (4).

D'après les lois physiques , on peut s'expliquer en partie le phénomène de la résorption , dont les physiologistes se sont fait une notion empirique sans l'expliquer autrement. Qu'on se rappelle que, durant la contraction musculaire, les vaisseaux veineux capillaires et les lymphatiques ressemblent tout à fait à de petites outres élastiques remplies et gorgées de fluides qui les gonflent; c'est pourquoi , aussitôt que la pression qui retenait ces fluides cesse, ceux-ci se précipitent avec une force et une vitesse redoublée , leurs parois élastiques revenant à leur état normal de tension. — Le courant plus vif du sang veineux doit amener un accroissement du torrent endosmotique (5) dans les veines; par conséquent il doit y avoir accroissement d'élément musculaire des tissus par la circulation

(1) Carus : Système de plnjsiologie, 2' édit., vol. I, p. 620.

(2) Cette transforma tien régressive ou rétrograde consiste eu ce que les principes immédiats d'un tissu se transforment en principes dilTérents qui sont ensuite éliminés. (Trad ).

(3) Il en est de même lorsque le muscle est placé sur des organes viscéraux, ceux-ci éprouvent aussi ce phénomène.

{i)\\'a^nev: Dictionnaire portatif de phijsiologie.vo]. 1. p. 371. MuWcv : Mami et de Iti physiologie de l'homme, 3» édit., vol. I, p. 182. Bock : Manuel d'anatomie, 4" édit.. p. SiU et 510. Sclmltz-Schultzenstein : Du rajeunissement, p. 422.

(5) Carus, entre autres, vol. I, p. 575.

cki sang. Ce résultai esi identique avec l' augmenta II on de la résorption.

On doit se représenter la tension du tissu tendineux jointe à la contraction des fibrilles musculaires {contraction active excentrique) j de la manière suivante : si les tissus qui environnent les fibrilles musculaires se trouvent tendus , toutes les parties musculaires sont dans un état de plus grande tension; elles prendront d'autant moins de part à la contraction, que leur point d'attache se trouvera placé plus défavorablement. Le contraire a lieu dans l'action musculaire active concentrique; car alors les points d'attache étant plus favorablement situés, les fibres des muscles entrent d'autant plus en contraction que le mouvement est effectué avec plus de force.

L'extension du tissu tendineux, en tant qu'elle a lieu dans les parois des vaisseaux lymphatiques et sanguins , les allongera, redressera les courbures, et tout en occasionnant un amoindrissement du calibre, elle le fera d'une manière si régulière, que la circulation du sang, surtout dans les vaisseaux capillaires, n'en aura lieu que plus uniformément. Par là se produira en même temps un courant plus rapide du sang artériel circulant dans les capillaires, un prolongement de la parlie artérielle du système, et une augmentation de la surface endosmotique réunie à la sécrétion du blastème. — Or, c'est ainsi que l'on doit obtenir un travail de régénération dans le muscle et dans les tissus voisins (1).

Les nerfs qui pénètrent dans le muscle , et qui se transforment partie en filaments nerveux moteurs, partie en filaments nerveux sensitifs, appartiennent au système nerveux rachidien, ou aux nerfs des tuniques vasculaires, ils pénètrent avec cellesci dans le muscle et proviennent du système nerveux sympathique ; ils ont des gaines formées de tissu élastique. Celles-ci doivent être plissées ou tendues , par suite de la contraction

(Ji H en est de niènip aiiss-i. lorsque le muscle e-t placp .lans le voi.'-iiiagT des visccl•c•^.

musculaire, ainsi que les parois des vaisseaux, et avoir ainsi de l'influence sur les tubes nerveux, dont l'efl'et est sans doute de retarder ou d'activer la circulation du torrent d'innervation. C'est ce qu'on peut conclure des expériences variées que nous fournit la gymnastique curative, et c'est à quoi on peut attribuer l'action adoucissante et calmante des pressions sur les grands troncs veineux (1). Il est vraisemblable aussi que l'action des contractions actives excentriques et concentriques sur les vaisseaux sanguins pourrait être obtenue en même temps en agissant sur les rameaux sympathiques (nerfs vasomoteurs) {^) qui se distribuent aux vaisseaux.

4. — Nous venons d'expliquer que les mouvements actifs consistent en grande partie en contractions musculaires actives excentriques et en actives concentriques, opérant ainsi d'un coté la régénération, et de l'autre la métamorphose régressiv(\ Il en résulte que, parle mouvement actif, le déplacement sera opéré à la vérité dans l'organisme en général, mais qu'on ne pourra lui imprimer qu'une direction particulière très-faible, et seulement en tant qu'une sorte de contraction musculaire aura lieu, et qu'il y sera joint une faible impulsion vers la génération et la métamorphose (3). Si ces mouvements sont suivis d'une attitude immobile, la contraction nmsculaire, comme nous l'avons déjà dit, n'a lieu que d'un coté, agissant aussi d'un seul côté, et suivant qu'elle se rattache au plissement ou à la tension des tissus tendineux, en régénérant les tissus ou en les

(1) VoaM'ouvrage de l'auteur : La gymnastique curative, p. 211 et suiv.

(2) L'obseivation de l'influence des formes de mouvement de la gymnastique curattvc siu' les nerfs est une route bien plus sûre pour la connaissance de la physique nerveuse que l.i méthode assez répandue maintenant, mais inorganique, des expériences électriques etgalv:;niques.

(3) Les mouvements actifs, tant qu'ils sont exécutés lentement , ont plus ou moins un temps d'arrêt el alternent avec l'immobilité ; en outre, ils sont employés dans la gymnastique pédagogique dars d'autres buts que pour obtenir des résultats purement physiologiques ; c'o^l pourquoi ils ont une grande importance et concourent au but de la gymnastique curativ préciscnu nt à cause de leur action physiologique indéterminée.

faisant disparaître ; ces attitudes sont donc de la plus grande importance en gymnastique médicale.

Si un homme (un malade) remue un membre, et si un autre homme (un gymnaste) lui résiste avec sa main , de telle sorte que, en surmontant cette résistance, non pas brusquement et par saccade , mais avec lenteur et régulièrement , le malade puisse mouvoir ce membre dans une direction donnée, ou bien si le malade oppose cette résistance avec un membre que le gymnaste fait mouvoir lentement et régulièrement dans une direction donnée ; — dans le premier cas , le malade fera un mouvement double concentrique ; dans le second cas , un mouvement double excentrique, comme il a été dit ci-dessus.

Dans le mouvement double comparé avec le mouvement actif, la main du gymnaste et la force qui lui est imprimée s'appliquent sur les muscles contractés activement d'un seul côté , savoir : dans le mouvement double excentrique , à l'endroit où s'opère la contraction musculaire active concentrique, et dans le mouvement double concentrique, à l'endroit où a lieu la contraction musculaire active excentrique. — C'est pourquoi l'influence du mouvement double n'agit que sur les muscles d'un coté, tandis que d'un autre côté ou dans les muscles antagonistes , plus le mouvement s'opère avec perfection , plus il y a de passivité. C'est pourquoi le mouvement double, exécuté avec une exactitude parfaite, possède la propriété de déterminer une formation nouvelle ou une transformation régressive (1), et qui n'est pas, comme dans les mouvements actifs, compensée par la puissance physiologique opposée produite par les antagonistes (2).

Cet eff'et physiologique est encore augmenté par l'influence des anses nerveuses , et surtout des corpuscules de Pacini de la main du gymnaste sur le malade, et c'est là-dessus que repose l'action tout récemment étudiée du mouvement double,

(1) Mouvement double excentrique.

(2) Mouvement double concentriqup

(lifîéreiil du mouvcnient actif, et dont l'iiiUiieiice ('st saliilaii'e, ('mouvante et vivifiante.

(Ici s'arrête cet article dans le premier numéro de /'AthentCuni ; nous en donnons la suite tirée du deuxième numéro de ce journal.)

5. — Les mouvements doubles excentriques ne sont pas seulement propres à déterminer la formation de nouveaux tissus ; ils activent aussi les sécrétions, les hémorrhagies, l'inspiration ; ils produisent des hypérémies, de la chaleur, de la douleur, des hypertrophies, la rétraction des tendons; ils font cesser les mouvements péristaltiques de l'intestin et produisent des dérivations spéciales , etc. Les mouvements doubles concentriques, au contraire, qui déterminent plutôt la transformation régressive des tissus, diminuent en même temps l'intensité des hémorrhagies et l'activité des sécrétions, calment les douleurs, relâchent les tissus fibreux, sont antiphlogistiques, calmants, expiratoires , sollicitent les contractions péristaltiques de l'intestin, produisent des hypertrophies, des dilatations spéciales, etc.

Ces divers effets des mouvements doubles ne se produiseni pas entièrement dans tous les cas; ils sont modifiés de plusieurs manières par l'attitude dans laquelle se trouve le corps pendant que le mouvement est exécuté, pai' la structure et par l'état des organes qui sont mis en activité. Si, par exemple, h^ corps est placé dans une situation telle, que les artères dételle ou telle région soient tendues, et si les muscles de cette région se contractent concentriquement , l'action régressive produite sera superficielle, bornée presque aux muscles seuls, et ne s'étendant pas aux viscères. C'est ainsi que l'on peut produire une action régressive dans certaines couches de muscles, tandis que dans les couches situées au-dessus ou au-dessous, on provoquera une formation nouvelle de tissus.

Lorsque dans un organe sécréteur, une membrane muqueuse, par exemple, les cul-de-sacs glandulaires sont rem-

[)lis lI(î îiiucus, la conlraciion doiihîi.' conccnli'iquo d(;s muscles voisins, qui s'oppose eu i^x^néral à la sécrétion, n'empécliera point dans ce cas, pendant un moment, la sécrétion du mucus, mais elle la sollicitera au contraire, parce que le plissement et le raccourcissement de la membrane muqueuse chassera mécaniquement le mucus déjà accumulé dans les cavités glandulaires. — La sécrétion du mucus, dans le canal intestinal, étant intimement liée à la défécation , il se peut que la contraction double concentrique des muscles de l'abdomen, qui produit en général la résorption et empêche l'expulsion des matières, détermine des selles dans certains cas spéciaux ; cet effet ne sera pas durable, sans doute, mais seulement momentané. Bien que les principes qui régissent ces mouvements soient fort simples, l'application qu'on peut en faire est un problème compliqué, et pour la solution duquel on doit consulter l'expérience.

Parmi les effets des mouvements doubles dont nous venons de parler, il en est qui peuvent être cxphqués à l'aide des connaissances physiologiques que nous possédons ; mais d'autres demandent à être encore étudiés.

Quant à ce qui concerne la sécrétion de l'urine, du mucus et de la sueur, on admet généralement que le produit sécrété (la bile exceptée, qui provient directement du sang de la veine porte) sort directement des vaisseaux capillaires artériels (V. Wagner, Dictionnaire de ^physiologie, t. I, p. 14). L'intensité du courant artériel étant augmentée par les mouvements doubles excentriques, les sécrétions doivent être plus abondantes; l'augmentation d'intensité du courant veineux, produite par la contraction double concentrique, doit au contraire diminuer l'activité avec laquelle se font les sécrétions. Nous avons déjà parlé plus haut des modifications particulières , des changements complets qu'éprouvent ces actions sous l'influence de différentes attitudes.

Quant à ce qui concerne la pi'opriélé qu'ont les mouvements doubles excentriques de détei'mnier des hémorrhngies , et les

niouvenienls doubles concentriques de les arrêter, e'esl un l'ait qui résulte de rexpérience et de la pratique de la gymnastique médicale , et qui est en opposition avec les données acceptées par les médecins et en partie par les physiologistes (V. mon livre intitulé : Die Heilgyninastik , la gymnastique médicale, Berlin 1850, p. 210). On admet généralement en effet que la compression des artères arrête l'hémorrhagie , tandis que la pratique de la gymnastique et la connaissance de ce fait que les artères ont des parois fortes et les veines des parois minces, nous montrent que ce sont les veines qu'il faut comprimer pour arrêter l'hémorrliagie. On peut facilement s'assurer que les mouvements doubles concentriques sont un moyen d'arrêter l'écoulement du sang dans les cas de menstruation trop abondante, de flux hémorrboïdal et d'épistaxis.

La propriété de rafraîchir ou d'échauffer, que possèdent les mouvements excentriques ou concentriques, se rattache à l'action de ces mouvements sur les artères et les veines; la pratique en a démontré l'utilité contre le froid ou la chaleur excessive des extrémités. La même chose a lieu pour les mouvements de l'intestin, naturellement en tant que les mouvements doubles agissent spécialement sur les muscles de l'abdomen.

Les effets inspiratoires et expiratoires des mouvements doubles excentriques et concentriques sont démontrés par la pratique de la gymnastique médicale. L'explication est près d'être trouvée, lorsqu'on établit une différence entre la respiration du sang et les mouvements respiratoires. Les mouvements doubles concentriques chassent le sang veineux dans le cœur droit et dans les poumons , tandis que les mouvements doubles excentriques sollicitent des phénomènes de respiration du sang, c'est-à-dire la transformation du sang veineux en sang artériel. Les mouvements respiratoires sont toujours

plus ou moins entravés par les deux sortes de mouvements , parce que ceux-ci n'ont lieu que lorsque le thorax est fixé.

(3. — Les iiiouveiiienls passifs sont des nioiivemenls de translation des membres dn malade, qui ne sont })as déterminés par raciion des muscles soumis à la volonté de celui-ci, mais par ceux du gymnaste (qui se sert de la main et rarement du genou). On peut y rapporter les passes, les ébranlements, le mouvement de scie , le massage , le pétrissage , les percussions avec la main fermée ou étendue , avec les doigts , les vibrations, la rotation, les pressions, les torsions, les tractions , etc. J'ai donné une explication détaillée de ces diverses dénominations dans mon Traité de gymnastique médicale (Berlin, 1852).

Si les mouvements actifs et doubles consistent en une action des fibres contractiles, qui obéissent à la volonté du malade , sur les fibres qui n'obéissent pas à sa volonté, qu'elles soient d'un ordre supérieur (muscles de la vie organique) ou d'un ordre inférieur (cellules vibratiles, tissu cellulaire, tendineux ou élastique); si dans les mouvements doubles cette action est simplement modifiée par les muscles du gymnaste, — les mouvements passifs consistent au contraire en une action immédiate qui s'exerce chez le malade sur les fibres contractiles , qui n'obéissent pas à la volonté, tandis que les muscles de la vie de relation sont dans un état de repos complet.

Lorsqu'en effet un malade fait mouvoir avec force , en dehors et en arrière , son bras droit étendu horizontalement (extension active du bras) le groupe des muscles organiques du côté droit de la poitrine se contracte d'une manière active excentrique : le tissu tendineux contenu dans les muscles de la poitrine (1) est tendu , le cours du sang dans les capillaires y est accéléré, etc. Lorsque ce mouvement est exécuté de manière que le malade oppose une résistance toujours plus faible à la main du gymnaste, qui a saisi le bras du patient et le fait mouvoir (extension double excentrique du bras), le tissu ten-

(I) Le tissu tendineux des muscles antagonistes, de ceux de l'omoplate surtout, est alors relâché, plisse, el se trouve ainsi dans un état favoral)le à la résorption.

diiieux des muscles est tendu dans les muscles de la poitrine, et même à une grande distance de ces muscles (1), d'une manière égale, parce que toutes les fibrilles musculaires sont tendues également tant que le malade résiste. Lorsque le tronc du malade est solidement fixé par un gymnaste, pendant qu'un autre gymnaste prend le bras du malade et l'attire en dehors et en arrière, de manière à former un angle droit avec le tronc (traction et extension passive en dehors) le tissu tendineux renfermé dans les muscles du côté droit de la poitrine et autour de ces muscles est tendu, mais d'une manière très-irrégulière, à cause de la structure et de la disposition irrrégulière de ces muscles; les ligaments articulaires et les membranes synoviales (celles de l'épaule surtout) sont seuls plus fortement tendus que dans les extensions actives ou même doubles, dont nous venons de parler , car, dans ces mouvements , les muscles s'opposent plus ou moins à la tension des ligaments (2).

On peut reconnaître aux mouvements passifs, sous le rapport physiologique et médical, quatre effets principaux : ils sollicitent la formation de tissus nouveaux, ils déterminent une transformation régressive, ils donnent de la force aux nerfs , ils excitent des contractions péristaltiques de l'intestin. La diversité des organes, et d'autres causes encore font que le plus souvent deux ou plusieurs de ces effets sont produits simultanément par une des formes de mouvements passifs. Dans ces mouvements aussi, l'attitude du corps exerce une influence très-grande, plus grande même que dans les mouvements doubles; car c'est elle qui produit une formation de tissus ou bien une action régressive. Lorsqu'il s'agit de mou-

(1) Le tissu tendineux des muscles antagonistes est alors complètement passif, à moins qu'une attitude particulière du corps ne modifie les conditions dans lesquelles s'opère le mouvement.

(2) C'est pour cette raison que des mouvements actifs souvent rcpélés et violents ^divers travaux, tels que l'action de fendre du lois, etc.), loin do rendre les articula; ions mobiles, les disposent à la loidour et les membres aux contractures.

vements passifs névrologiqiies (pressions, ébranlement, percussions, exercés sur les nerfs), il y a de grandes différences, selon que le lissu organique de la région qui est mise en mouvement est tendu ou relâché. Dans le premier cas, en effet, l'action des artères (formation de tissus) et celle des veines (transformation régressive) se combinent avec l'action exercée sur les nerfs.

Lorsque, par exemple , on fait des percussions en coup de hache sur la région de l'estomac , qui est tendue , le malade étant couché , un aflux de sang dans les capillaires artériels a Heu pendant que l'on favorise l'innervation, et l'on excite dans tous les organes situés dans cette région un travail régénérateur. Mais si , au contraire , le tronc étant un peu fléchi en avant, on percute de la même manière , on excite les veines à résorber les éléments des tissus, tout en augmentant aussi l'innervation.

Quant à ce qui concerne l'action principale des mouvements passifs, l'action régénératrice (tendant à former des tissus nouveaux), déterminée surtout par les tractions , les tensions , les mouvements de rotation, etc., nous en avons donné précédemment un explication suflîsante.

Carus dit déjà que (1) « toutes les fibres musculaires, les plus supérieures comme les plus inférieures , arrivent à un état de maturité complète par suite de contractions répétées dans difl'érents mouvements. » — La contraction des fibres, qui obéissent à l'action de la volonté, est produite par la volonté ; celle des fibres de la vie organique est produite par la tension qui résulte, soit de l'activité de l'organisme lui-même , soit de l'action d'une cause extérieure. Nous avons déjà parlé de la première de ces conditions de tension, à propos des mouvements actifs et doubles excentriques. La tension mécanique sera suivie de l'augmentation du courant dans les capillaires artériels , qui se trouve dans le tissu élastique et dans le tissu

(d) Synlènic de plnjsiflloçiie, t. II, p. (>1^.

tendineux, d'une exosmose de plasma; les tissus privés d(' vaisseaux seront simplement pénétrés de liquide par imbibitioa (1), parce que, dans l'extension, les fibres contractiles de la vie organique se contractent ; le tissu tendineux se développe ainsi, comme le prouve la pratique de la gymnastique. Lorsque le tissu tendineux ou élastique revêt de grandes surfaces, en formant des aponévroses, des ligaments, des capsules articulaires, l'excitation des artères, déterminée par l'extension, est puissante, et elle produit des effets consécutifs. C'est ce qui aura lieu surtout , lorsque des tissus organiques seront déjà tendus par l'effet de l'attitude du corps, et lorsqu'une pression sera exercée, en outre, par une puissance extérieure, la main du gymnaste , par exemple. C'est en vertu de ce principe que l'on guérit des constipations opiniâtres, en promenant la main sur le bas ventre du sujet, qui est couché sur le dos, de manière que les muscles de l'abdomen soient tendus.

Dans les attitudes du corps, que l'on prolonge pendant assez longtemps (Haltungen, attitudes prolongées, des gymnastes), les couches considérables de tissu fibreux sont tendues , par suite de la contraction des muscles, ou même simplement de la pesanteur. C'est pour cela que certaines attitudes prolongées ont pour effet principal d'égaliser d'une façon remarquable le cours du sang, de s'opposer à la stase du sang dans les veines (Branting) ; elles peuvent donc être déjà considérées à elles seules comme un excellent moyen de régler le cours du sang, qui a été troublé par tel ou tel genre de vie, par le travail de chaque jour (2). Les personnes qui ont bien examiné ces faits s'étonneront qu'il y ait des médecins qui se sont occupés de gymnastique, et qui ne veulent pas reconnaître les effets des diverses positions du corps. On ne peut, selon moi, s'expliquer

(1) Wagnei*, Dictionnaire de phijsiologie, 1. 1, p.

(2) Les animaux, le chien, par exemple, conservent leur santé et préviennent les arrêts delà circulation en dormant toujours complètement étendus, de manière à tendre l'enveloppe fibreuse générale du corps. L'instinct du chien est meilleur que la science des gymnastes qui nient l'influence des altitudes.

la chose que de trois manières. Ces médecins veulent faire de la gymnastique médicale un monopole, et ne veulent p^s que d'autres s'en occupent ; ou bien ils ne savent pas déterminer avec précision les attitudes qu'ils donnent au corps, et ne peuvent, par conséquent, arriver à des résultats physiologiques certains; ou bien enfin, ils sont tellement ignorants, qu'ils ne peuvent se faire une idée de ce que c'est qu'une action physiologique. Le lecteur nous pardonnei-a cette digression, lorsqu ïl verra que l'on ne peut nier l'influence des attitudes sans nier celle de la gymnastique.

Le deuxième elTet principal des mouvements passifs consiste en une transformation régressive, et un travail de résorption, qui paraît être l'opposé de la formation de tissus nouveaux , mais qui s'explique très-bien , comme nous allons le montrer, par la tension des fibres contractiles de la vie organique , des parois des veines. Lorsque des tissus organiques sont relâchés, et qu'une pression agit sur eux (mouvement passif), si la pression est locale (2), le sang s'arrête dans les veines grandes et petites, et, par conséquent, la lymphe dans les vaisseaux lymphatiques. Les parois de ces vaisseaux sont tendues en même temps, se contractent avec plus de force , lorsque la pression vient à cesser (3), et chassent plus rapidement le sang. L'absorption veineuse et lymphatique est augmentée consécutivement, comme nous l'enseignent les physiologistes. On emploie diverses formes de mouvements passifs : pressions, massage, action de pétrir, mouvements de rotation, percussions diverses, que l'on fait agir sur les tissus relâchés.

On peut désigner le troisième mode d'action des mouvements passifs sous le nom d'action innervante , névroslhénique. On

(2) Cai" une pression générale renforce les pai'oii des veines et ne favorise pas l'arrêt du san^ ; on en a la preuve dans les résultats des pressions exercées sur des fascius éli ndus, sur les muscles de l'abdomen (le malade étant debout). On produ t ainsi Vavténalitê et non pas la vénosité.

(3) Lorsque la pression dure longtemps, il en ré. ulle une dislension des veines, des varices, la vénosité, dons le sens paliiologiquc du um\.

i'obtie'it au moyen d'ébranlemenls , de percussions avec la main ouverte (claques), ou bien en coup de hache, de compression des nerfs, et d'autres mouvements passifs. La matière organique partage avec la matière inorganique la propriét(' d'entrer en vibration, même dans ses parties liquides, qui sont susceptibles de présenter des ondulations comme les parties les plus solides. Il en résulte un mouvement intime de la masse, une tendance de toute la substance à se l'approcher de la nature de la substance primitive , de Téther, une expansion et une contraction même de la substance solide , un ébranlement de cette substance. Ce mouvement peut être communiqué à toutes les parties du corps du malade par la contraction des muscles du malade lui-même, comme aussi par les mouvements musculaires du gymnaste, par divers appareils en bois, en acier, que l'on fait vibrer. Lorsqu'un homme contracte en même temps les fléchisseui's et les extenseurs du bras , et en général les muscles situés autour du bras, et affectés à différentes fonctions, il se manifeste un tremblement dans le bras, un ébranlement de la masse organique. En répétant ces exercices, on peut arriver, au moyen de ces contractions générales, à produire un tremblement, non-seulement dans le bras, mais dans les parties plus ou moins considérables du corps. On peut donner à ce mouvement le nom ébranlement organique actif. On ne l'a pas encore mis au nombre des formes de mouvement que l'on fait exécuter au malade lui-même (comme on prescrit les attitudes prolongées) ; on peut se demander cependant si cela ne sei*ait pas utile. On n'a employé jusqu'à présent que l'ébranlement communiqué par les doigts , la main ou le bras du gymnaste; le mouvement, chez le malade, est alors purement passif. Les muscles du malade sont dans un état de repos complet, ou n'agissent pas du moins de manière à produire par eux-mêmes l'ébranlement. On s'est servi aussi d'ap-

(1) Carus, Système de physiologie, t. Il, p. 845, iHi\ (•2) Carus, loc. cil., t. il, p. 484, 487.

pareils en bois et de cordes, dans le but d'augmenter T^braulement, et de soulager le gymnaste.

Ces ébranlements agiront chez le malade sur tous l^s tissus du corps, mais principalement sur les tissus très-délicats, indifférents en eux-mêmes, très-impressionnables, demi-liquides et composés d'albumine, comme le cerveau et les nerfs. Lors- (fue ces tissus sont situés sous des os , sous des membranes tendues, l'ébranlement sera d'autant plus fort, d'autant plus facile à produire , que les vibrations s'y prolongeront facilement très-loin. Si l'on veut bien y réfléchir, on verra que les ébranlements ont une action réelle, démontrée par la pratique, et qu'on peut les considérer comme de véritables mouvements des nerfs. La commotion traumatique du cerveau, bien connue de tous les médecins, nous montre comment elles peuvent agir sur l'agent nerveux, dont nous ne connaissons pas la nature. Si cette commotion interrompt le courant d'innervation de manière à faire cesser toute conscience, toute influence de la volonté sur les muscles, et à produire la mort, nous pouvons conclure de là que tout ébranlement, aussi faible qu'il soit, peut interrompre un instant le courant d'innervation. La pratique de la gymnastique médicale nous fait voir que l'ébranlement agit partiellement, pendant un temps très -court, et qu'il donne une certaine force au courant circulaire sensitivo-moteur. Le tissu fibreux de la gaine des nerfs joue sans doute un rôle important dans le phénomène, et il se comporte peut-être à l'égard de l'agent nerveux comme la paroi des veines à l'égard du sang, qui est retenu par la contraction de la paroi, puis chassé avec plus de force. 11 est vraisemblable que l'on peut rapprocher de ce qui se passe dans les vaisseaux le fait que l'innervation, lorsqu'elle se propage avec force, doit s'éteindre bientôt, et que, lorsqu'elle a été interrompue, elle reparaît plus forte. Les courants nerveux vasoinoteurs et sympathiques surtout persistent au contraire pendant toute la durée de la vie, et nous ne possédons aucun moyen d'en interrompre volontairement le cours. Cette interruption provient sans doute

de rébraiilement passif de la masse organique, et comme h\ moelle des nerfs est toujours plus ou moins ébranlée dans tous les mouvements passifs, on s'explique ainsi l'action importante de ces mouvements. L'exaltation de l'action nerveuse est suivie d'une augmentation de tous les phénomènes de la vie, ei ce fait nous démontre encore l'utilité de la gymnastique médicale, qui produit, lorsqu'on ébranle des parties considérables et riches en nerfs, un rafraîchissement, une augmentation de la vitalité, et lorsqu'on agit sur des parties plus restreintes, une transformation favorable et plus ou moins rapide des états pathologiques dans lesquels se trouvent les organes.

On peut admettre un quatrième effet des mouvements passifs : il consiste en ce que les contractions sont produites dans des muscles organiques complets, qui n'obéissent pas à l'action de la volonté, ceux de l'intestin, par exemple. On peut rapprocher de ces muscles les fibres lisses récemment découvertes dans les villosités de l'intestin; ces fibres se contractent évidemment (V. Kœlliker, Manuel de Vaiiatomie des tissus, pages 404 et 405.) Les formes de mouvement qui possèdent ce mode d'action sont surtout les mouvements de rotation du bassin, l'action de pétrir, de malaxer l'abdomen, etc.^ dont l'efficacité s'explique assez par ce que nous venons de dire.

7. — Je reviendrai plus tard, principalement dans une étude sur la vie organique des muscles, travail qui sera publié dans V Athenœuniy sur les différences physiologiques qui existent entre les mouvements actifs, doubles et passifs; je me contenterai ici de résumer les principaux résultats de mes études.

1 . L'action physiologique des mouvements actifs est indéterminée; elle est d'autant plus indéterminée que les mouvements sont exécutés avec une plus grande rapidité.

2. Toute attitude du corps, conservée pendant quelque temps et succédant à un mouvement actif, possède au contraire une action physiologique déterminée, qui peut être considérée, en général et principalement, comme régularisant le cours du saiii> .

3. Les mouvements doubles et passifs, exécutés avec méthode, possèdent une action physiologique déterminée, qui est toujours modifiée , augmentée ou diminuée par l'effet de l'attitude que conserve le malade pendant qu'il exécute les mouvements.

4. Les mouvements actifs ne peuvent, en général faire aucun mal, mais ils ne peuvent non plus guérir le mal; des attitudes du corps conservées avec persistance, des mouvements passifs ou doubles peuvent , au contraire , avoir une action thérapeutique lorsqu'ils sont exécutés convenablement , et faire du mal lorsqu'ils sont exécutés d'une façon irrégulière ou mal à propos.

Je terminerai en citant un passage de Carus {Système de physiologie^ t. I, p. 26). « C'est seulement lorsque nous avons « appris à reconnaître dans l'image sensoriale de l'organisme

* individuel, dans le corps en un mot, la réalisation momen- « tanée d'un double travail de reconstitution propre et de

* destruction; — c'est seulement lorsque nous avons appris à « déterminer les merveilleuses propriétés de la substance « organique dans ses métamorphoses multipliées, qui ont leur « source dans l'éther, et qui tendent à y faire rentrer la ma- < tière ; — c'est seulement alors, que, conduits à remonter « d'une masse solide et stable vers une forme éthérée mobile, « qui n'est que la représentation momentanée d'une idée di- « vine, — nous sommes en état de suivre les phénomènes « variés et merveilleux de la vie avec une liberté, une satis- « faction intime, refusée à l'homme qui oserait se risquer à « surprendre de pareils secrets sans être doué d'une puis- » santé et flexible imagination. »

nie ARTICLE.— Comment diminuer la taxe des pauvres et le nombre des dépôts de mendicité ? par le docteur ROTH.

La réponse naturelle à cette question serait, dit M. Roth , (le diminuer la pauvreté ou plutôt les circonstances qui sont les causes de la pauvreté.

Selon l'auteur , les principales causes de la pauvreté sont les maladies scrofuleuses, rachitiques , auxquelles les classes ouvrières sont plus particulièrement exposées, et les circonstances dans lesquelles se développent ces maladies ne sont pas seulement l'insalubrité des habitations et la malpropreté ; ce sont encore l'ignorance des lois de l'hygiène et de celles qui président à la production des mouvements de l'organisme humain.

Voici ses propres paroles :

« Pour qu'une commune puisse réduire au minimum sa taxe des pauvres, il faut qu'elle s'efforce d'obtenir dans son sein un maximum d'individus plus forts et plus sains. Il est donc de l'intérêt de la commune de s'occuper non-seulement de l'éducation en général , de l'organisation de bains et de lavoirs publics, de l'édification de logements sains, etc.; mais il faut encore qu'elle cherche d'autres remèdes capables d'atteindre le but en question. Or , trois choses sont ici indispensables : l'organisation des bains russes à bon marché , celle d'institutions gymnastiques d'après la méthode de Ling, et la propagation d'écrits hygiéniques parmi la classe ouvrière, en même temps que des cours gratuits concernant la conservation de la santé.

« Les bains russes pourraient être facilement annexés aux bains publics actuels. Ces bains sont tout à fait populaires en Russie , en Turquie et en Egypte. Chez les Grecs et chez les Romains, ils étaient déjà considérés comme un moyen de conserver la santé en diminuant la sensibilité à l'égard des influences extérieures , en augmentant l'activité cutanée , et en prévenant ainsi bien des maladies. Il y a, en effet, une notable différence entre ces bains et les bains de vapeur ordinaires.

« D'autres remèdes efiîcaces , soit pour conserver la santé chez les enfants et chez les adultes qui, par leurs travaux dans une position courbée, sont nécessairement exposés à des dé-

vialions , soit pour les guérir, malades ou contrefaits, nous sont ofîerts dans le système de Ling. Les mouvements actifs, dirigés par la science, produisent sûrement le développement régulier du corps et entretiennent la santé , comme aussi les mouvements demi-actifs et les passifs procurent la guérison de certaines maladies chroniques qui ont résisté à tout autre traitement.

« Quant aux institutions gymnastiques , chaque commune devroit avoir des maîtres et des maîtresses, assez instruits dans ce système, pour en faire une application convenable. Les scrofules, le rachitis, la phthisie, maladies si communes aujourd'hui, deviendraient des exceptions; car l'enfance et la jeunesse sont les âges les plus favorables pour combattre les vices constitutionnels , les déviations et ces affreuses maladies qui mettent tant d'individus à la charge de la commune. »

— Tels sont les éléments principaux du projet du docteur Uoth. Ce projet ne tend à rien moins qu'à reconstituer les thermes et les institutions gymnastiques des anciens, dans une proportion moindre, il est vrai, mais dans toutes les communes , et pour ainsi dire au sein même des écoles communales, comme autrefois dans Rome, qui, avec un système bien plus complet que celui de Ling, n'en avait pas moins à nourrir une masse de malades et d'infirmes.

C'est dans les habitudes de la famille et de l'individu , qu'il faudrait trouver le moyen d'introduire la connaissance et la pratique des mouvements hygiéniques et curatifs.

IVc ARTICLE. — Notice sur la gymnastique médicale pratique, par le docteur Melicher, directeur de l'Institut de gymnastique et d'orthopédie de Vienne.

Après quelques considérations sui* le mode d(^ traitement par le mouvement gymnastique, l'auleur rapporte qu'à Viennr

la gymnastique rationnelle a eu à supporter de rudes épreuves avant de s'attirer la confiance du public. Tous les malades qui, jusqu'à ce moment, se sont présentés dans son établissement, avaient déjà essayé infructueusement de tous les traitements connus, médicaux , chirurgicaux , orthopédiques, et n'avaient enfin recours à la gymnastique curative que comme à une dernière planche de salut. — Le docteur Melicher affirme que, dans ces cas désespérés, l'application des mouvements physiologiques a toujours opéré, sinon une complète guérison, du moins une modification heureuse de l'état de souffrance du malade. Il en donne pour preuves : un cas de goitre énorme {struma cystica enormis), un autre de coxalgie ou claudication spontanée à la suite d'une cyphose, et un troisième de contractur^e paralytique des membres inférieurs.

Du reste, dans son premier rapport daté de 1853, le docteur MeHcher atteste que, du d5 août 1852 au 1^' janvier 1853, il a eu à traiter, tant dans son établissement que dans les maisons particulières, et principalement dans celles des pauvres, 461 personnes atteintes de différentes espèces de maladies. De ce nombre , 274 ont été rétablies, 71 soulagées, et la plupart des autres se trouvaient encore en traitement. Parmi les nouveaux venus depuis cette époque , il s'en trouve d'attaqués de !a danse de Saint-Gui, de paralysie des nerfs acoustiques, de tintement et bourdonnement d'oreilles, ^'inflammation chronique de la gorge, avec complication d'angine couenneuse , &e paralysie, de rhumatisme, de déviations et de contractures diverses.

Nous avons vu précédemment (page 93), que quelques-unes de ces maladies sont traitées en Chine d'une manière semblable par les procédés du Cong-Fou des Tao-Ssé.

(La Rédaction )

Ve ARTICLE. — Des limites thérapeutiques de la gymnastique curative, par le docteur NEUMANN.

Cet article traite de l'un des points principaux de la doctrine ; nous le traduirons en entier.

De tout temps , dit le docteur Neumann, ce qui a nui à la propagation des méthodes thérapeutiques , c'est l'universalité d'application que leurs partisans leur attribuent. Aujourd'hui, on en a agi de même à l'égard de la gymnastique curative, soit par mauvais vouloir, soit par ignorance. Il est donc nécessaire de déterminer le cercle de l'influence thérapeutique de cettti méthode.

Ni Ling (1), ni ses disciples Branting, de Ron et Georgii, ni même Rothstein (2), n'ont voulu traiter par la gymnastique les fièvres, les inflammations et autres maladies aiguës. A leurs yeux, la vraie mission de la gymnastique curative se borne au traitement des maladies chroniques. Je me suis rangé à cet avis, et dans mes deux ouvrages sur la gymnastique curative (3), je me suis prononcé pour sa seule application au traitement de ces afl'ections.

C'est d'après mes propres expériences, que je voudrais déterminer plus exactement, en quelque sorte , le cercle thérapeutique de la gymnastique curative ; car il est nécessaire de bien étudier quelle est sa portée prophylactique, sa portée curative et sa portée palliative.

Quant à ce qui rentre dans le domaine pophylactique , la gymnastique curative est, à cet égard, dans une position beaucoup plus avantageuse qu'aucune autre méthode de traitement,

(1) p. -H. Ling : Traité sur les exercices corporels, traduit du suédois, par Massinann, Magdebourg, 1847, p. 79.

(2) Rothstein : La gymnastique, d'après le système de Ling, 3° c Jit., p. 82,

(8) La gymnastique curative, Berlin, 1853. pages 335 cl 301. Contre-explication delà nature de la gymnastique curative suédoise, dédiée niix gc.is du monde, Berlin, 1852, p. 27.

et même elle peut écarter les maladies héréditaires les plus rebelles qui se présentent si communément. Dans ce nombre , il faut ranger avant tout le carcinome et \i\phthisie pulmonaire. A l'égard de cette dernière maladie, je puis citer un fait trèsremarquable. Une jeune fille, dont le père, la mère, et trois frères et sœurs avaient succombé à laphlhisie pulmonaire, vint dans mon établissement , présentant plusieurs des symptômes de cette terrible maladie. Au bout de six mois de traitement gymnastique, sa constitution se trouva tellement changée, que, depuis deux ans , elle est dans l'état de santé le plus parfait.

A l'égard du carcinome, je n'ai pu encore recueillir des faits aussi frappants; cependant je crois que la gymnastique produit chez tous les hommes des phénomènes de rajeunissement , relativement à l'âge; et comme l'ulcère cancéreux héréditaire est presque toujours lié à la décrépitude, il est évident qu'en retardant , et même en empêchant ce dernier état, on pourrait empêcher le mal qui le suit.

D'autres maux qui sont dans la constitution en général , et qui, lorsqu'elle n'est pas changée et améhorée, se déclarent tôt ou tard, comme les scrophules, les névralgies, les douleurs goutteuses et arthritiques , les déviations de l'épine dorsale , les maladies mentales, etc., trouvent dans la gymnastique un remède prophylactique. Par son aide, d'ailleurs, on pourra arrivei" à ce résultat lié si intimement à la prophylaxie des maladies qui détruisent la vie : embellir intégralement l'espèce humaine, la rajeunir et la fortifier véritablement. A l'égard du rajeunissement, les principes de Schultz-Schultzenstein (1) nous prouvent clairement qu'une méthode comme la gymnastique curative, capable d'augmenter la régénération et l'élimination, doit avoir une influence sur le phénomène du rajeunissement de l'organisme.

Pour ce qui est de la faculté d'embellir, dont est douée la gymnastique curative , elle consiste premièrement en ce qu'un

(4) nu rajeunissement de l'espèce humaine, 2^ édit., Bi rl'ni, 1850, j.. 51).

homme plein de vie et de santé répond bien mieux à Tidéal de la beauté qu'un homme malade, et que, par conséquent , une méthode capable de restituer véritablement à tous les organes la santé physique et morale, donnera de belles formes à l'organisme. A cet égard , je puis citer une foule d'observations tirées de ma pratique, et d'où il résulte que des jeunes fdles enlaidies par la maladie, se tenant mal et sans grâce, ont été, au bout de peu de temps, considérablement changées et embellies pour toujours.

Comme moyen de traitement curatif radical, la gymnastique embrasse en partie les maladies dans lesquelles elle opère à elle seule tout le traitement curatif, et en partie les maladies où elle n'agit que soutenue, c'est-à-dire employée alternativement ou simultanément avec les médicaments ou les eaux minérales. Les maladies de la première classe sont : les scolioses, les hernies, les constipations, les maux de tête périodiques, la danse de Saint-Gui, les paralysies où l'innervation motrice n'est pas encore entièrement éteinte ; les troubles et dérangements capillaires des mains et des pieds (froid aux pieds et aux mains) ; les rétractions et relaxations dans les aponévroses, les ligaments et membranes synoviales (rhumatisme invétéré), les maux de dents provenant de dents cariées, les ulcères des pieds reparaissant après avoir été mal guéris et d'une manière superficielle, les faiblesses d'estomac compliquées de troubles de l'innervation dans le plexus solaire, etc. A l'égard du traitement gymnastique de toutes ces maladies, je m'en réfère à mon livre déjà mentionné p. 361.

Quant aux maladies chroniques, contre lesquelles la gymnastique curative agit d'une manière très-efficace , mais dans lesquelles on peut employer alternativement les médicaments, les eaux minérales ou le traitement hydrothérapique, traitements qui sont même nécessaires quelquefois. Ce sont : les scrofules, la phthisie, l'asthme, la chlorose, l'hystérie et l'hypocondrie; la diarrhée , presque toutes les maladies chroniques inflammatoires, les déviations, à l'exclusion des scolioses, pour les-

quelles la ténotomie doit être employée comme moyen curatif préparatoire, et autres. Quant aux médicaments à employer pendant le traitement gymnastique, je renverrai le lecteur à mon livre ci-dessus nommé, p. 360.

Au point de vue palliatif, la gymnastique curative est un moyen efficace pour retarder l'apparition de l'âge caduc le plus qu'il est possible, et pour reculer jusqu'aux bornes les plus extrêmes de la vie le fantôme menaçant de l'apoplexie.

Bref, nous pouvons dire de plus que la gymnastique est un remède curalif, même pour l'homme le mieux portant (car il ne se trouve personne dont la santé soit absolument parfaite). A cet égard, elle est bien préférable à la médicamentation ordinaire, aux eaux minérales, à l'hydrothérapie; car un homme bien portant prend du fer ou du quinquina pour se fortifier, et, la plupart du temps, loin de se fortifier, il devient malade. Si une personne en bonne santé va prendre les eaux et les bains de Carlsbad , ou de quelqu'autre endroit { à l'exception peut-être des bains de mer), il est certain qu'elle ne se trouvera pas mieux portante , mais au contraire malade.

Le traitement hydrothérapique lui-même, dont les bienfaits sont incontestables dans beaucoup de maladies, et par lesquels on obtient une entière guérison, même des maladies aiguës, ne saurait cependant augmenter la santé de l'homme déjà bien portant, en imprimant plus de solidité à ses membres , plus d'animation et d'activité à l'organisme tout entier. C'est là ce que produit seule la gymnastique rationnelle , libre et curative. Cet art doit donc être considéré comme une méthode de thérapeutique universelle, très-utile à l'homme le mieux portant , ne pouvant nuire à perso7ine, et toujours bienfaisante, lorsqu'elle est employée avec intelligence.

Les articles précédents sont compris sous la lettre A.

Pour compléter la notion du but que s'est proposé VAthenœum, nous donnerons une analyse succincte des autres articles que contient ce numéro.

B, — AVIS , NOTICES ET PRESCRIPTIOlSS DE MOUVEMENTS CURATIFS.

Voici d'abord le tableau des cours théoriques et des cours pratiques de l'Institut royal et central de Berlin. Les premiers embrassent l'anatomie, la physiologie, la diététique, les principes de la gymnastique, son histoire , sa littérature , etc. ; les seconds comprennent l'escrime à l'épée, au sabre, à la baïonnette , à la lance , les exercices avec appareils et les exercices libres. Cet institut est spécialement consacré à l'instruction des officiers et des maîtres qui se destinent à l'enseignement de la gymnastique dans l'armée et dans les écoles publiques de la Prusse, où les exercices réguliers et essentiellement physiologiques sont devenus une des branches les plus importantes de l'éducation de la jeunesse des villes et des campagnes.

Cet établissement est fondé à l'instar de celui de Stockholm, et dans le même but : l'éducation militaire, l'éducation publique, la réintégration de la nature humaine dans sa force constitutive et ses belles proportions. Seulement la gymnastique médicale ne nous paraît pas être entrée dans le cadre de son enseignement et de sa pratique -

Les autres articles compris sous cette division sont composés de notices sur différents établissements de gymnastique de l'Allemagne , et de recettes de séries de mouvements qui ont été employées avec succès, par le docteur Neumann, contre différents cas de maladies graves.