‹ Classification et résultats du traitement chirurgical des artères des membresChapitre 23 sur 66 · VERS · texte numérisé non relu

VERS

contre 53 artères diverses du membre inférieur. C’est une proportion nettement plus élevée que la nôtre. Nos deux observations concernent une oblitération isolée de l'artère ‘humérale, et qui le demeure, après 3 et 4 ans, à partir de l’artériectomie, pratiquée chez ces deux malades, respectivement âgés de 58 ans (observation 3) et 68 ans (observation 37). ;

D'autre part, signalons que, jamais dans aucun des cas correspondant à la thrombo-angiose ou à l’artérite juvénile, nous ne relevons d'atteinte associée de l’humérale (tout au plus une fois, une oblitération dans le domaine de la radiale).

20 Proportion entre les oblitérations artérielles pelviennes pures et les oblitérations du membre inférieur.

Sur le terme un peu discutable d’oblitérations pelviennes pures, nous groupons les oblitérations iliaques et terminoaortiques, à l’état pur.

Au nombre de 12, elles se décomposent en :

4 carrefour aortique,

3 iliaque unilatérale,

5 iliaque bilatérale, donc 12 contre 92.

Ce pourcentage de l’ordre de 13 % est assez élevé. En réalité il y a lieu de considérer séparément l’oblitération du carrefour aortique et l’oblitération iliaque.

L’oblitération du carrefour aortique est d’autant plus rare que, si nous voulons tenir compte de l’ensemble de 133 observations, il est en tout cas certain qu'aucune autre ne correspond à une thrombose termino-aortique. Il en découle deux conséquences :

a) L’oblitération de la fourche aortique est rare. Nous relévons 4 cas sur 130 artérites de type habituel, ou sur les 150 de notre série globale. Signalons pourtant une thrombose aigue de l’aorte terminale complication d’une artériectomie de l’iliaque primitive qui entraîne la mort de l’opéré.

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