TITRE PREMIER

ARTÉRIECTOMIE ISOLÉE

Résultats et commentaires

Nous disposons de 11 observations d’artériectomie fémoro-poplité isolée. A l’heure actuelle, trois de ces malades sont décédés ; pour deux autres malades, nous ne possédons pas de résultats récents si bien que nous ne pouvons faire état que de 6 observations complètes, comportant le résultat actuel. Ce nombre étant très réduit, il nous paraît tout spécialement ici, impossible d’en tirer des conclusions générales. C’est pourquoi il nous semble plus juste de nous borner à essayer de tirer quelques enseignements de l’analyse de nos observations. Nous envisagerons successivement les résultats bons, médiocres et mauvais et nous verrons enfin dans quelle mesure pourraient être instructives les. observations récentes.

Résultats

19 Les bons résultats.

OBSERVATION n° 24 : Homme de 84 ans, examiné en novembre 1947, présentant dans le mollet droit depuis 2 mois une claudication intermittente. Depuis 8 jours des douleurs de décubitus. Depuis 3 semaines, ischémie des orteils, mais, en dépit de son âge, le malade est en excellent état général ; à gauche tous les pouls sont perçus, à droite seule la fémorale à l’arcade.

Le 22 novembre, sous anesthésie locale, découverte des vaisseaux fémoraux. L’artère fémorale superficielle est oblitérée à l’origine du Hunter ; on la résèque sur 15 cms, c’est-à-dire incomplètement. Il s’agit d’une thrombose récente avec un caillot mou.

Revu 2 ans plus tard, en décembre 1949, la jambe droite est en excellent état; presque plus de douleurs nocturnes ; il persiste seulement une claudication à 100 mètres. Par contre des troubles sont apparus au membre gauche où les pouls à la pédieuse et à la tibiale postérieure ne sont plus perçus. Le résultat de l’artériectomie après un recul de près de 4 ans est excellent, mais ce malade accuse une thrombose assez mal tolérée dans le membre opposé.

OBSERVATION n° 59 : Homme de 75 ans, examiné en juillet 1948. En 1941, artériectomie de l’artère fémorale gauche. Depuis une