OBSERVATION N° XI

(Docteur A. Azémar, Carmaux) Toxicose.

M... Piefre, né le 7 janvier 1947, 5me enfant. Milieu familial ‘“‘arriéré ‘. Nourri au lait de vache sans ‘“wpage et probabiement cru, présente le 9 août 1947 un syndrome choiériforme avec selles sanglantes et forte température (40°), :Anorexie totale, perte de poids et déshydratation rapide. Une réaction ‘encéphalitique ayant apparu nous jugeons utile de: le placer en milieu hospitalier où l'on pratique immédiate- ‘? ment la pénicilline, 100.000 U. par jour, pendant 6 jours. Après défervescence passagère obtenue dès le 3me jour, la continuation de la pénicilline ne modifie pas la température qui reste aux environs de 39°. Une paracenthèse bilatérale est pratiquée par spécialiste O.R.L. qui ne relève ni pus, ni sang, ni sérosité ; on ne noté aucune amélioration. Entre temps, l'enfant recoit. en goutte à goutte. plasma, marin de Qinton. 150 cc. par jour, extraits hépatiques injectables ; puis,. devant l'échec de la pénicilline on administre des sulfamides (sulfaguanidine), à raison de 5 gr. pôêr jour pendant 3 jours, puis 4 gr. et 3 gr. Dès le 5me jour, les selles .redeviennent normales, la température s'abaisse et se maintient aux environs, de 37°5, l'enfant peut être réalimenté : Végelact,,

| OBSERVATION Ne XI Dacia A Axémar, cs

|Toxicose. d'origine otomastoïdienne, . . > e ES

S MS Jeannétle, née le 5 mai 1947, à terme, sans antécédents, | . nourrie au sein, présente brusquement, 185 juillet 1947 une Tec diarrhée cholériforme -profnse (16 selles par jour), odeur in- : fecte et coloration verte à l'émission. Température au voisinage de 40°; cris continus, anorexie. totale et amaigrisse- .ment rapide | avec déshydratation. Un régime est institué, 5 diète hydrique de 24 heures suivie d'un mélange d'Elonac : 3/4 ee RE et Nestlé sucré : 1/4. Les selles s'améliorent, sont moins fré- quentes, mais restent très diarrhéiques, la température 6e maintient eux environs de 39°. Nous instituons un traitement : à la pénicilline, 100.000 U. par jour et nous faisons pratiquer une paracenthèse bilatérale qui ne donne aucun résultat Devant la persistance de la température, une antrotomie bilatérale est décidée ; elle révèle à gauche, du pus franc et à droite, säng mélangé de pus : instillätion locale de pénicilline par drain; la température tombe à 37° et se maintient. La’ GREReOR survient sans incidents.

OBSERVATION N° XII (Docteur R. Pétel, Toulouse).

F.. Mireille, née le 11 juillet 1946. Père et mère en bonne santé, 1 frère, 12 ans, prurigo-strophulus, avec insuffisance hépatique. Grossesse normale, accouchement par forceps, née è terme, poids de naissance : 3 kilogs ; nourrie au lait concentré sucré. Début très progressif d'anorexie en novembre 1946, commence à refuser & ou 2 biberons. En novembre, 6 kg. 150 ; mise à 5 repas. Solution de Nal-Dyspeptire, résultat nédatif.

Dépuis, le poids ‘subit des variations. En janvier, février : , refus total, vomissements par pyloro-spasme, Insuline, À unités ; résultat parfait. Le poids, augmente de 30 gr. par jour dans les 10 jours. Arrêt de l'insuline : même refus. Traitement hépatique : solution de Bourget + Chophytol et Hépax ; rayons U.V. Première dent à 7 mois ; caractère parfait. Pas de troubles digestifs, mise au régime progressif, 1 jour de diète : puis, réalimentation progressive sans résultat, T.A: : 10-7; mise au gardénal. Le poids augmente. Revue en septembre 1947, poids actuel : 9 kilogs’ Fontanelle fermée, marche très

peu. Appétit toujours aussi capricieux. HNEOERCE très. dé-

veloppée. Sommeil normal.

Il s’agit d'une anorexie mentale dont le déclenche- : ment paraît avoir été provoqué par une légère hypoa-

limentation.