OBSERVATION N° V

(Docteur A. Bardier) Mégacolon.

Claude, 5 mois. Antécédents héréditaires R.A.S. Antécécents -collaätéraux : 1 frère et 1 soeur en bonne santé. Accouchement normal; poids dé naissance : 3 kg. 300, Nourïi au lait concentré sucré. À partir du 4me mois, anorexie ; les biberons ne sont pris qu'à moitié, pas d'amaigrissement, -nais pas de prise de poids, la courbe poncérale est stationnaire,

Examen clinique : négatif.

Examen radiologique : dilatation colique avec retard de, l'évacuation gastrique,

Traitement : infiltrations splanchiques; amélioration très sensible.

OBSERVATION N° Vr (Docteur A. Bardier).

Pierre, 20 mois. Antécédents héréditaires et antécédents collatéraux : rien à signaler. Poids à la naissance : 4 kg. Nourri au lait concentré sucré; actuellement régime correct à 4 repas par jour. Poids actuel : 11 kg.

RAS. Existence d'une balanite suppurée. Après traitement: de la balanite par soins locaux : lavage et poudrage aux <)

.lanite).

Anorexie rebelle depuis 18 mois, s'étant installée brutelement en quelques jours, presque tous les repas sont refusés ; amaigrissement de 500 gr. en deux mois. Pas de fièvre, cuti-

réaction négative, rien à la gorge. Examen radioscopique

sulfamides, guérison. ce Il s'agit là d'une anorexie de: cause infectieuse locale ba-

OBSERVATION N SVT (Docteur A. Bardier).

‘Yolande, 9 mois. Antécédents héréditaires R.A.S. Antécédents collatéraux : 1 frère en bonne santé; accouchement normal. Nourrie au Pélargon jusqu'à 6 mois, puis, bouilliés et purée de pommes de terre.

‘Anorexie à l'âge de 7 mois, n'a pas gagné de poids depuis cet âge : 6 kg. 370.

Examen K.A.S. cuti- -négative, radio R.AsS.

Présence d'une rhinopharyngite chronique avec prés2nce de rougeur du pharynx et de granulations sur les piliers amygdaliens et sur le voile du palais.

Traitement : Thiazomide “ab ore” pendant 4 jours. Badigeonnages locaux au bleu de Méthylène, Grande amélioration en 8 jours, puis guérison.

I s'agit là d'une anorexie d'origine infectieuse locale {rhi-

‘ncpharyngite chronique et amygdalite).

OBSERVATION N° VIII (Docteur J. Laville, Médecin pédiatre, Toulouse). P.. Josiane, née le 30 novembre 1946. Poids de naissance ‘

4 kg. 300. Nourrie au sein jusqu'au 7 février 1947 où nous la’ voyons pour anorexie, Poids à cette date : 4 kg. 800 ;

l'anorexie aurait été progressive. Deux frères et deux soeurs

en bonne Santé: Hypogalactie ‘maternelle. Examen clinique

négatif, On institue: l'allaitement mixte, sein et lait sec

- demi-écrémé, accompagné d'injections sous-cutanées d'eau de mer, de vitamines À et D.

Le 15 février 1947, poids : 4 kg. 840 ; anorexie non amélio-

1ée. On applique alors un traitement insulinien; 5 unités d'insuline var jour plus 20 cc, de sérum glucasé. L'anorexie

S'atténue. dès les premières injections et le 7. passe le 23

février 1947 à 5 kg. 110.

Le 24 février 1947, congestion pulmonaire nécessitant un

traitement sumédine-pénicilline ; appétit conservé pendant ioute la période aiguë de la maladie puis, diminution pro- “dressive, pour RE le 10 mars 1947 à l'anorexie quasitotale. É ;

On institue une seconde série de Stérogyl 15, associé à

l'injection intra-musculairé de 1 cc. de solution injectable: de”

vitamine PP et aux rayons U.V. L'appétit ne semble pas tout d'abord réagir, puis s'améliore nettement vers le 15me jour tcut en se maintenant à un niveau médiocre. L'enfant me prend que 5 têtées par jour de 100 gr. de lait, et encore,

incomplètement, n'absorbant en moyenne quotidienne que .

450 gr. de lait sec demi-écrémé ; (l'allaitement maternel ayant cù être interrompu). Le poids progresse cependant, le 24 avril 1947 il est de 6 kg. 130.

À l'examen clinique, négatif par ailleurs, l'enfant accuse

une légère pâleur qui déclanche un examen hématologique :

Hématies : 3.100.000 ;

Leucocytes : 4.200 ;

Hémoglobine : 50 Formule leucocytaire :

Poly SEAT

Eosino : 6;

Lympho : 28;

Moyen Mono : 37;

Mono : 5, Anisocytose-Poïkylocytose.

On prescrit alors un traitement avec extraits hépatiques buvables, protoxalate de fer et R.U.V. L'appétit semble s'améhHorer progressivement : l'enfant absorbe 125 gr. par biberon et une moyenne quotidienne de 700 gi. dont une bouiilie. Poids le 15 mai 1947 : 7 kg.

Il s’agit là d’une anorexie complexe relevant tout

+ us

d'abord d’une sous- -alimentation (hypogalactie maternellé), puis d’une anémie consécutive à la pneumopathie et au traitement sulfamides- -pénicilline.

tr” LOS PEUT

OBSERVATION N° IX (Docteur R. Pétel Ex-Chef de Clinique Médicale Infantile, Toulouse).

A. René, né le 10 janvier 1947, vu le 5 mars 1947. Antécécents H : 1 enfant mort de broncho-pneumonie à 8 mois, une fausse-couche,

Grossesse normale ; accouchement normal ; poids à la naissance ; 3 kilogs 500, né à terme, mis au lait de vache, ne pousse pas.

Dyspepsie au lait de vache, selles -grumeleuses. Erythème papillo-érosif. Anorexie de plus en ‘plus marquée.

Examen : poids actuel, 4 livres; hypotrophie nette. Splénomégalie. !

. Radio : Périostite sur fémurs et tibias.

Réaction BW (mère) ; +++t%

Mis au lait demi-écrémé et 15 frictions Hg, A la 8me injection de 5 mmgr. de Sulfarsénol. Revu après la première série de Sulfarsénol (0,30 au total). Selles normales, poids augmen-té. Rate normale, Appétit reprend peu à peu, puis normal.

Dans cette observation on note une anorexie chez

un hérédo-syphilitique compliquée d'une dyspepsie du lait de vache.

OBSERVATION N° X (Docteur R. Pétel, Toulouse).

G... Vves, né le 15 juin 1947. Père et mère en bonne santé:

G.. Vves, né le 15 juin 1947, vu. le 5° septembre 1947. Pèré: ‘et : mère ‘en bonne santé, Grossesse no:

male. Pas : d'antécédents, nourri au lait de .vache. , Vere le 15me jour, les biberons sont ‘refusés, :. mais . très progressivement. Au milieu de la têtée, l'enfant s'agite, pous- .se un cri et refuse de terminer le biberon.-La ration alimen-, taire est correcte et normale. Famille intelligente. Depuis 8 mois,- poids stationnaire avec constipation. J'assiste à une têtée : Des le début, l'enfant prend normalement puis, rapidement s'arrête et se met à pleurer. Gros renvoi, le biberon est” repris, terminant le biberon en 4 ou 5 fois. Durée de la 1AAeES : de 30 à 45 minutes et parfois refus systématique. Radio : grosse aérophagie avec spasme du cardia. Faitement. : repas épais-gardénai, atropine, position. ven-

trale. :

Arrêt des troubles, l'anorexie a disparu du jour au lende-

main et n'a plus reparu.