C. — Variole
En 1869, au mois de janvier, apparut à Brest une épidémie de variole. Comme celle décrite par Sydenham, elle ne suivit pas la règle générale qui veut
que lé début des épidémies de variole préfère le printemps à toute autre saison. Elle fut accompagnée de scarlatine; elle survécut à cette autre lièvre éruptive et se prolongea jusqu'à l'automne. M. le professeur Auffret a décrit cette épidémie (1) qui lit, dit-il, autant de victimes, à Brest, que l'épidémie de choléra de 1866. A l'hôpital de la marine, les décès par fièvres éruptives, classent ces affections au cinquième rang comme causes de mort, tandis que le choléra est classé le neuvième ; cela provient de ce que dans la période décennale qui nous intéresse , le choléra ne fît qu'une seule apparition , tandis que la variole, non-seulement fit une nouvelle apparition en 1870-71, mais qu'un certain nombre de caà de scarlatine et de rougeole sont venus , ainsi que des cas de variole sporadique, grossir le chiffre des décès par maladies éruptives.
En 1869, 454 cas de variole à l'Hôpital de la marine donnèrent 44 morts. Sur 454 cas de variole, 374 malades entrèrent atteints de celte maladie, et les 80 autres cas furent fournis par des hommes entrés à l'Hôpital pour d'autres affections, et évacués plus tard sur les salles spéciales réservées aux maladies éruptives. Huit morts eurent lieu à la même époque par scarlatine ou rougeole, L'épidémie fut en croissance de février à juillet. A son maximum , en juillet et août, elle décrut les mois suivants ; en décembre les cas étaient devenus rares.
M. L. Caradec. dans un Mémoire lu à la conférence médicale qui eut lieu au Gymnase Paz , en juillet 1870, s'occupa aussi de cette épidémie ; aux chiffres
(i) La variole observée à riiôpilal marilime de Brest en 1869. •i- Thèse, Montpellier, 1869.
donnés par til. Auffret pour l'Hôpital de la marine, M. Garadec joignit ceux fournis par THôpital civil et le reste de la population de la ville. D'après M. Garadec, la mortalité par variole a été, en 1869 :
 l'Hôpital de la marine 44
A l'Hôpital civil : 31
A domicile 114
Total 189
L'épidémie n'était pas malheureusement terminée avec Tannée 1869, les conditions favorables à sa propagation s'étant présentées l'année suivante. La variole devint une fréquente cause de mort, et en y joignant les rougeoles et scarlatines qui lui faisaient cortège, on compta, à l'Hôpital de la marine, 62 décès en 1870 et 105 en 1871, ce qui donna, de janvier 1870 au mois de juillet 1871, 167 décès par maladies éru'ptives. La maladie disparut alors, les quelques décès portés sur les états de l'hôDÎtal, dans les quatre années suivantes, sont tous dus à des varioles et à des rougeoles sporadiques. Aucune épidémie ne se montra, d'ailleurs, jusques vers la fin de 1876.
D. — Fièvre typhoïde.
La fièvre typhoïde n'a jamais cessé de régner à Brest pendant notre période de dix ans. Mais, comme nous l'avons dit plus haut, sa répartition a été fort inégale, selon les années. Dans la malheureuse année 1871, la fièvre typhoïde, sévissant sur nos troupes, n'a pas tardé à encombrer nos salles d'hôpital ; elle fournit un nombre de décès à peu près égal à celui de la variole.
Elle De se montra, les années suivantes, que sous forme sporadlque, et c'est à la fin de 1876 et au commencement de Tannée 1877 qu'elle reprit une nou-* velle extension. Nous avons, dans un Mémoire communiqué à;'rAcadémie de médecine, fait Thistorique des conditions sous rinfluence desquelles était apparue cette épidémie. Mais l'époque à laquelle elle a été observée ne rentre pas dans le cadre que nous nous sommes tracé, et nous n'avons pas à nous en occuper ici.
E. — Typhus.
Dans les trois cas de typhus, suivis de mort, portés sur notre statistique, Texactitude du diagnostic fut vérifié par l'autopsie. Les deux cas de 1871 provenaient de l'armée du Mans , où sévissait le typhus. Le troisième cas fut plus intéressant, parce que l'examen du sujet, entré à l'hôpital le 23 janvier 1873 et mort le 28 , servit à M. le Professeur Gestin à vérifier par une autopsie , faite publiquement à sa clinique, la réalité du diagnostic porté par lui sur la nature do l'épidémie qui sévissait aux portes' de la ville.
Dans son Mémoire sur l'Epidémie de typhus de Bouisan et le typhus endémiqiée du Finistère ^ M. Gestin montre comment il put , en suivant de malade à malade et de maison en maison la marche de cette épidémie, retrouver deux autres cas de décès par le typhus, cas dont le diagnostic méconnu à l'hôpital de la marine, fut ainsi rectifié postérieurement. Ces deux derniers cas n'ont pas été portés dans notre statistique; ils ont été confondus avec la fièvre typhoïde
comme ils l'avaient été au lit du malade et sur les billets fflortuaires. Mais eu réalité, le nombre des cas mortels de typhus à l'hôpital de Brest fut de cinq
Nous avons dit, dans un chapitre précédent (p. 97), que la présence du typhus comme maladie endémique, dans les campagnes du Finistère, a été démon- ' trée par M. Gestiij et ne peut plus faire l'objet d'aucun doute. Op comprend le danger que cette maladie si redoutable, lorsqu'elle prend la forme épidémique, peut faire courir à la garnison et à la ville de Brest, à un kilomètre de la porte de laquelle elle â pu être constatée et étudiée. En cas de siège, la présence de ces foyers infectueux, au milieu d'une population réfugiée dans la ville , pourrait être terrible et renouveler les dramatiques épisodes des typhus que les guerres ont ,anciennement dt^chaînés sur Brest et sur les vaisseaux de nos escadres réfugiés dans la rade.
Des maladies internes et indigènes , causes de décès pendant la période 1866-1875
Si nous prenons soin d'éliminer : 1° les affections chirurgicales; 2° les maladies dont l'orij^ûne exotique est certaine, nous obtiendrons le tableau des maladies du domaine de la pathologie interne et d'origine locale , ayant déterminé les décès , de l'hôpital de
Brest, dans ces dix années.
Ces maladies sont, par ordre de fréquehce :
Nombres Nombres absolus, sur 1000 déoks
1* — Phtbisies pulmonaires iOll 355
2 — Pneumonies 330 il6
3 — Fièvres typhoïdes 326 414
4 — Maladies du cerveau 242 8S
5 — Fièvres éruplives 238 84
6 — Maladies internes autres que celles in-
diquées ici 492 67
7 — Maladies de la respiration autres que
celles indiquées ici 447 52
8 — Pleurésies 430 49
9 — Choléra 40 47
40 — Maladies du cœur 44 45
44 — Cancers 34 42
12 — Hydropisies 28 9
43 — Alcoolisme 23 8
44 — Péritonites 24 7
45 — Paralysies diverses 24 7
