À L'ANUS

ôpérer que lorsque le foyer puralentt de cet abcès est détergé.

Tout le succès de l'opération consiste donc à

rencontrer le trou interne, chose assez difficile à la vérité pour celui qui n’en à pas l'habitude : cette difficulté augmente encore lorsqu'on n’en connait pas le siége; c’est ce qui a été l'objet principal de recherches que j'avais déjà faites à l'hôtel des Invalides, sous les auspices dé mon maître Sabatier, en 17990, x791 et au commencement de 1792. En suivant la marche de la sonde à travers le trajet fistuleux de l'ouverture extérieure, on est ordimairéméent conduit dans le fond du cul-dé-sac formé intérieurement par la fistule ; on en force la paroi mince sans beaucoup de peine, ét l’on entre dans l'intestin par louverture accidentelle que l’on viént de pratiquer, de sorte qu'on laisse le trou naturel presque toujours au-dessous où à côté; et malgré la profondeur de l’incision , la fistule né se guérit pas, ou elle reparaît bientôt après. Tel'était surtout linconvénient de la méthode de l'un de nos grands maîtres, Desault. (Je veux parler de.son perforatif, le troïs- quarts , avec lequel il passait un fil de POP pour CHDTASEE l'anse ‘malade de l'intestin.)

En réfléchissant area diet sur la structure dé l'intestin rectum et’sur l4 manière d’: agir des causés qui produisent la fistule , 6h sé convaincra facilement que les parois HEAR dé ce tuyau membraneux ne doivent étré 1ésées que dans les