DES PLAIES DES VEINES

Les plaies des veines ont bien moins de gravité que celles ‘des artères. Lorsqu’ellés ne*sont entamées que dans üne portion de leur calibre; leurs: bords ne sont point écartés par la contraction des: fibres circulaires spiroïdes ; dont les tuniques des veinesmanquent entièrement, et l'effort latéral du sang, beaucoup moindre que dans les'artères, ne: s'oppose point à leur recollement. La réunion deces: plaies s'effectue donc avec facilité; aussi pour: la favoriser.et arrêter hémorragie, il suffit d'une: compression légère propre à soutenir le vaisseau! et à ysuspendre momentanément le cours du sang.

DES VEÏNES. | Fe EMEA Cependant il est deux circonstances ou les plaies des veines peuvent être suivies d’accidens plus ou moins graves : l’une, c’est lorsque la veine est percée de part en part dans ses doubles parois ; c’est ce qui arrive quelquefois dans l'opération de la saignée (jen ai plusieurs exemples). La réunion et la compression qu'on exerce sur la petite plaie extérieure la fait cicatriser en quelques heures; mais l'ouverture interne ou postérieure de la veine reste béante et laisse passer le sang qui circule dans son intérieur : il sépanche ou s’infiltre dans le tissu cellulaire, où il détermine promptement un engorgement phlesmoneux; un travail de suppuration , des abcès ou des fusées se forment, et quelquefois une affection gangréneuse s’en empare. Ce sont ces accidens qu’on a sans doute pris pour ceux d'une phlébite. (Il en sera parlé à l'article AMPUTATION.)

Pour les prévenir, on ne saurait trop recommander aux jeunes chirurgiens de ne pas trop enfoncer la lancette lorsqu'ils pratiquent la saignée.

La deuxième circonstance, c'est lorsque la veine principale d’un membre, telle que la crurale, est blessée. Ce vaisseau paraissant être unique pour rapporter le sang de l’extrémité au cœur, on a craint l'engorgement et le sphacèle du membre ; mais ces craintes ne sont pas fondées: le fait AMEN nous semble suffire pour les dissiper. Les veines

sous-cutanées et profondes qui communiquent IT. \