DE L'OPÉRATION

uytren. Enfin, si lon eût opéré Kury d’après la méthode de Celse, l’on conçoit aisément que l'on n'aurait pu introduire les lames de cet instrument entre la vessie et la pierre sans entamer profondément les parois de cette poche membraneuse , collées et adhérentes sur les aspérités du calcul. C'est ici le cas de dire : Judicium difficile.

Les deux sujets de ces observations, dont la santé était parfaitement rétablie, ont été présentés à l’Académie (section de chirurgie ), le 10 novembre 1825.

IV" Observation. — Encouragé par le succès de l'opération de la taille que je venais de pratiquer en Russie, à l'occasion d’une plaie d'arme à feu à la vessie, sur l’officier dont nousavons parlé, un sergent-major du 20" régiment de ligne me témoigna le désir d’être taillé, m'assurant que depuis

vingt ans il avait une pierre qu'on n'avait point vient franchement , est gravé et décrit dans les Mélanges, de Chirurgie de Ponteau, mais il est de l’invention d’un contemporain de cet homme célèbre, de Fléurant, chirurgien.en chef de l’hôpital de la Charité de Lyon, qui s'en servait pour la taille des femmes. Ce chirurgien l'avait sans doute em-. prunté lui-même de Franco , dont l'instrument abeaucoup d’apalogie avec celui du chirurgien de Lyon. Je pense que pourles femmes on suppléerait avantageusement à cet instrument à res- | sort mécanique et très-incommode , par le bistouri et la sonde cannelée ; dont on dirige l’action à droite ou à gauche, à volonté et avec la plus grande facilité | ainsi qu’on le verra à l'occasion d’une opération de ce genre que nous avons pratiquée à Tou- Jon sur une femme de cinquante et quelques années,

: j ER, L « DE LA TAÏLLE. où A 559 | | | À ) reconnue à Metz, à Mézières et à Besançon, où il avait été en garnison avec son régiment à différentes époques. Ê

Je le sondai au même moment, et sans beaucoup, de recherches je fus convaincu que ce sous-officier . ne s'était point trompé. J'invitai les chirurgiens qui s'étaient réunis pour la première consultation 14 ; à venir visiter ce malade ; ils reconnurent avec moi | l'existence du calcul et la nécessité de l'opération, que le sergent réclamait avec instance. Elle fut … pratiquée le lendemain de la même manière que chez l'officier. J'eus quelque peine à charger la pierre avec la tenette; elle me parut enveloppée d'une espèce de pellicule membraneuse, et cest … Ce qui l'avait sans doute dérobée aux recherches ! + des praticiens dans les hôpitaux des villes préci- … iées : cependant l'extraction en fut faite assez * promptement. Le malade fut conduit à la guérison: Sans aucun accident notable.

.Je n'ai rapporté cette observation que parce que la pierre avait été méconnue pendant de lon-: d gues années, et à cause de quelques particularités > peu communes relatives à son noyau, à sa pesanteur, à sa couleur et à sa densité. Le noyau consistait dans un amas de grains ayant l'aspect ferrugineux; son volume présentait celui d'un œuf de poule aplati sur ses deux faces , et elle pesait près de trois onces. Ce calcul a été déposé au musée de la Faculté de Médecine de Paris. |

Ayant eu rarement l’occasion de pratiquer l’o-

a nerat Fe poil r 1C ne fera connaître le a ée

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pour r elles. Pendant mon séjour à Toulon, en 179) j6: fis cette opération sur une femme de 4

avec un tel avantage , que la malade était Fp je

septième jour, et sans incontinence d’ urine; cir- ‘constance assez rare. J'avais évité a section de la cloison qui nie luretre du vagin en incisant ce

. canal sur les ‘côtés, selon la méthode de Louis, ‘avec la différence que je me servis du bistouri et de la sonde cannelée, instrumens plus simples, *

plus faciles à conduire, et à l’aide desquels je ls : k deux incisions inclinées à droite et à gauche, entre les parois du vagin, que je respectai, et les bran- | ches ascendantes de lischion. 1° opération eut pour

résultat l'extraction d’une pierre formée ie deux ,

“portions réunies par un collet; la plus g crosse ar rondie était renfermée dans ë vessie, et la plus petite était engagée dans le canal de RON ces deux portions se séparèrent et furent ERtraites suc- À cessivement sans beaucoup de peine ….

re oy. la planche des AA Le