CENT VINGT-HUITIÈME LEÇON

ÉTRANGLEMENTS INGUINAUX PROFONDS; STATISTIQUK DE L'AUTEUR SUR LES HERNIES INGUINALES ÉTRANGLÉES.

I. Symptômes d'étranglement depuis vingt-quatre heures. — La hernie est grosse. Motifs cependant pour n'admettre ni l'inllammation, ni une constriction modérée.

— Valeur, comme symptôme, de la non-expulsion des gaz par l'anus. — Ce fait, qui est incontestable, est difficile à expliquer. — L'étranglement est reconnu profond, à l'orifice supérieur du canal inguinal. Débridemcnt sur lui. — II. Résultats de l'opération sur le malade précédent. — Péritonite bénigne et guérison.

— Remarques incidentes sur les diverses formes de péritonite qui accompagnent et suivent l'étranglement herniaire. — Etranglement profond d'une hernie inguino-scrotale sur un patient qui avait fait lui-même la réduction en masse. — Opération. — Débridemcnt du collet, après l'avoir attiré avec deux pinces à verrous. — m. Etranglement profond de hernies interstitielles à l'orifice supérieur du canal inguinal, dans les cas d'ectopie testiculaire. — Exposé sommaire de trois faits de ce genre : l»"" cas, opération, débridement, suture entortillée, guérison. — 2" cas, intestin gangrené. Mort rapide après l'opération. — 3" cas, opération au bout de trente-six heures. Péritonite grave. Mort. — IV. Trois cas d'étranglement profond de hernies vaginales et inguino-scrotales sur de jeunes sujets. — Tous trois se sont terminés par la mort après le débridement. — Cette gravité particulière tient probablement à la situation, par rapport au péritoine, du sac qui s'enflamme après l'opération. — V. Quelques mots sur l'étranglement inguino-scrotal chez les jeunes sujets. — • Yl. Relevé général de mes étranglements herniaires traités par l'opération 479