QUATRE-VINGT-QUATRIÈME LEÇON

ProUptuf de rnténu et du rectimi.

I. Prolapsus complet de la matrice. — Variétés ou degrés de cette milidie. — Sa coïncidence avec rallongement bypertrophiqae. — Symptômei physiques et fonctionnels. ^ Traitement curatif par Tépisioraphie, Télytroraphie et la résection du col, mis de côté dans le cas actuel ï cause de ses dangers. — Procédé de Desgranges par le pincement, moins dangereux mais insuffisant pour le prolapsus complet. — Traitement palliatiL

— Supériorité de Tappareil Borgniet. — 11. Prolapsus incomplet de h matrice, avec prolapsus invaginé du rectum. — Étude de cette dernière maladie. — Caractères qui la distinguent de la ctiute simple du rectnm.

— Guérison difficile. — Traitement par l'électricité.

Messieurs,

I. Prolapsus complet de la matrice. — J'aî fait venir du dehors une femme de 44 uns qui^ après un séjour de quelques semaines dans nos salles pour une procidence complète de Tutérus, en est sortie, munie d'un appareil, dit redresseur y qui est destiné à empêcher la sortie de la matrice. Â cette occasion y je vous ai dit que sous le nom de prui'idence et prolapsus de f utérus, je comprenais trois variétés de lésions :

1^ lin abaissement incomplet, sans prolapsus concomitant des cloisons recto- vaginale et vésico-vaginale;

2"" Un abaissement^ également incomplet, mais avec l'un ou l'autre des prolapsus vaginaux dont je viens de parler;

3^ Un prolapsus complet (précipitation) différant des deux précédents^ en ce que le col de Tutérus a franchi la vulve et se présente à l'extérieur entre les cuisses ^

1. Cette division des abaissements de Tutérjs diffère peu de celle qu'a présentée M. Courty dans son Traité des tnaladies de Vuténa^ p. 724, en donnant le nom d'abaissement au déplacement de haut en bas, dans lequel Tutérus ne franchit pas le bassin, celui de descente au déplacement dans lequel le museau de tanche apparaît à la vulve, et celui de prédpitiUion au déplacement dans lequel la matrice tout entière a franchi Tenceinte du dé-