DE LA FOKCJ PRESSURE

11. — Opérations sur les membres : Désarticulations, Amputations. — Plaies des gros vaisseaux.

Dans les amputations qui ont été pratiquées pendant l’année 1874, à l’hôpital Saint-Louis, par M. Péan ou par nous, nous n’avons pas d’ordinaire laissé les pinces sur les vaisseaux après l’opération, nous les avons remplacées par des ligatures, afin de pouvoir appliquer immédiatement le pansement ouaté. On verra, par le fait qui suit, qu’il est cependant facile d’obtenir l’hémostase définitive au moyen de ces instruments, même lorsqu’il s’agit des vaisseaux principaux d’un membre. Dans les cas de dégénérescence athéromateuse et calcaire, comme celui auquel nous avons eu affaire, cette manière d’agir sera même infiniment supérieure aux différents procédés qui ont été imaginés pour remplacer alors la ligature tels que l’introduction dans le vaisseau d’une houlette de cire ou d’un morceau de bougie, comme le conseillaient Roux et Dupuytren, et l’interposition d’un morceau de sparadrap entre le fil et la paroi artérielle, ainsi que le recommandent encore quelques chirurgiens. Du reste, l’efficacité des pinces pour déterminer l’oblitération des gros vaisseaux n’est pas douteuse, ainsi que le démontrera une observation de plaie avec hémorrhagie des vaisseaux fémoraux combattue avec succès par ce procédé.