MORT AU BOUT DE ÇÜATRE MOIS

ET QUI A SÉJOURNÉ DANS UE SEIN DE SA IMiÈRE jusqu’au terme ordinaire DE LA GROSSESSE.

« Madame T , âgée de 56 ans , mère de huit

cnfans, éprouva, vers le milieu du mois d’août i8i3, tous les signes ordinaires d’une grossesse commençante.

Au bout de quatre mois, les dégoûts, les nausées cessent , le sein s’affaisse ; mais J,es règles ne

reparaissent point et madame T continue à

se croire enceinte.

Cependant le ventre, au lieu d’augmenter de volume semble plutôt diminuer un peu. Il n’y a pas de mouvemens de la part de l’enfant.

Parvenue au sixième mois, madame T com-

mence à douter de la réalité de sa grossesse ; eUe finit même par ne plus y croire.

Le 12 mai i8i4) neuf mois révolus après la cessation des menstrues , madame T éprouve le besoiu

d’aller à la garde-robe. Tout-à-coup une vive dou* leur se fait sentir , un corps s’échappe du vagin ; on vient me chercher, j’arrive aussitôt. Ce corps était un fœtus , de quatre pouces et demi de longueur dont les ongles étaient bien formés. Sa peau était ratatinée, mais l’épiderme ne s’eb détachait point. Il ne donnait aucune marque de puH tréfaction.

Quelque temps après mon arrivée , il survint une nouvelle douleur et l’expulsion de l’arrière-faix eut lieu. Il était plus dense, plus compacte que dans l’état ordinaire et paraissait racorni.

Les lochies ont coulé moins abondamment qu’à la suite des accouchemens précédens. Il nj a point

eu de sécrétion laiteuse, et madame T s’est

promptement rétablie.

JiÉFLEXION^*

Quoique les accoucheurs regardent en générât la mort du fœtus comme une cause occasionnelle de l’avortement, on ne manque pourtant pas d’exemples qui montrent qu’un fœtus mort peut rester dans le sein de sa mère sans produire aucune espèce d’accideçLS. Mauriceau nous a laissé plusieurs

observations qui le prouvent, (i) « L’on aurait de la t€ peine à se persuader , dit-il ^ (2) qu’un enfant « pût rester si long-temps (cinq semaines) mort tt dans le ventre de sa mère que celui-ci y resta, Cf si la chose ne nous était confirmée par beaucoup Cf d’autres semblables exemples que nous avons vus ; K renfant se conservant sans corruption considérable « dans ses eaux, quand elles ne sont pas écoulées, « comme dans une espèce de saumure^ de la ma- « nière que nous voyons que certains fruits se con- •f servent dans leur saumure, qui les préserve de et la corruption, qui ne manque pas de leur arcf river aussitôt qu’on les en retire. Ainsi en arrive-t-il Cf des enfans morts au ventre de la mère, qui n’y « peuvent pas demeurer que fort peu de temps, « après que les eaux sont écoulées, à cause que cc pour lors il s’en fait une corruption cadavéreuse, « qui excite la matrice à les expulser.

Telle est aussi la manière de voir de Lamotte. Voici comme il s’exprime : (3) « il n’y avait point « de corruption , parce que la matrice se conserva *f close et l’air n’y ayant pû pénétrer, les eaux

(i) Observations sur la grossesse et raccouchemeor , tome U, obs. CXLIl. CLXXXI. CCLVIIL CCXC. CCCXXXVll. CDXII. CDLXll. CDLXXXlli. DXXVlll. DLXIV.

(1) Tome U, page iijl.

(3) Traité complet des accouchemens, page 640.

« servirent comme de saumure et empêchèrent k l’enfant de se corrompre .

tc . . . J’ai cru que cet enfant était mort; il y « avait au moins six semaines. » ’ >

L’explicafîoh donnée par les deux auteurs célèbres que je viens de citer est sans doute plausible. Si l’enfant peut se conserver sans corruption dans le ventre de sa mère , ce n’est que dans le cas où la rupture des membranes n’a pas encore eu lieu; car si les eaux se sont écoulées, si l’air pénètre dans l’utérus , la décomposition doit inévitablement s’emparer du cadavre, et cette décomposition sera d’autant plus prompte qu’elle sera favorisée par l’humidité et la température des parties où il est renfermé.

Il arrive parfois que deux enfans naissent en nfiême temps et qu’ils sont dans une grande disproportion de volume. On a attribué cette différence à la superfétation ; mais nous pensons qu’on doit en général la regarder comme le résultat de la mort d’un des fœtus , tandis que l’autre continuant à se développer a acquis toute la force qu’il devait avoir à l’époque de la naissance. G. M. Richter ( i ) rapporte un fait semblable et se livre , sur cet objet , à une longue discussipn ;

(ï) Synopsis praxis mcdico-obstetriciæ. Page 39 nu squæ ibio.

cependant il finit par reconnaître que les fœtus ont été le produit d’une même conception ; que Tun des deux étant mort vers le 4®* mois de la grossesse , l’autre a continué, pendant cinq mois encore à augmenter de volume; il fonde sur* tout son opinion sur ce qu’il n’y avait qu’un seul chorion ; una eademque membrana chorion utrosque fœtus amhiehat. Cette raison nous parait sans répliqué.