CANCER DU RAMONEUR

Le nommé Arnold (belvignetle , âgé de 4^ ans, homme robuste, d’une stature élevée, faisant depuis son enfance le métier de ramoneur^ entra à l’hospice de bavière, au commencement de 1811. Il portait depuis plusieurs mois un ulcère dou» loîireux , situé à la partie antérieure et inférieure du scrotum , ayant les bords durs , élevés , et paraissant n’intéresser que la peau. Je n’eus* pas de peine à reconnaître là le cancer des ramoneurs décrit par Pott et je proposai de siiite l’excision à laquelle le malade ne tarda pas à consentir. Cette opération ne présenta aucune particularité remarquable et la guérison complète eut lieu en quinze jours»

Il y a maintenant plus de cinq ans que Del vignette est sorti de l’hospice. Il a repris son métier et joint de la meilleure santé.

Le fait que je viens de rapporter i/ajoute rien , je le sais, à ce que Pott a écrit sur le cancer des ramoneurs. Mais cette maladie ne paraît pas avoir été observée en France, ni dans nos contrées^ où cependant on exploite abondamment un charbon de terre qui a beaucoup d’analogie avec celui des anglais.

HYDROPISIE ASCITE,

SURVENUE A LA SUITE d’uN ACCOUCHEMENT , GUÉRIE PAR UNE SECONDE GROSSESSE.

Mde. Kiijl, d’un tempéramment lymphatique et d’une assez faihle constitution, n’avait jamais éprouvé de maladie grave. Elle fut mariée à l’âge de 24 ans, et deux mois après , elle devint enceinte. La grossesse fut heureuse et l’accouchement naturel. Au moment où la sécrétion du lait s’opéra, il y eut un mouvement de fièvre assez violent. Le mari inquiet manda un médecin, qui déclara l’accouchée dangereusement malade et lui fit faire une large saignée. Le lait, qui déjà remplissait les mamelles,

disparut sur-le-champ ; et Mde éprouva dès-lors^

un sentiment de gêne, de pesanteur continuel dans l’abdomen. Le docteur, de prescrire des anti-laiteux, des fondans, etc., etc., le tout en vain! La malade se sentant considérablement affaiblie et s’appercevant que son ventre augmeutait chaque jour de volume, fit appeler un autre/ médecin qui reconnut une hydropisie ascite déjà avancée , et annonça qu’il faudroit bientôt un venir à la ponction.

Le i4 juin i8i3, on m^’invita à voir la malade, pour la première fois. Alors la respiration était tellement gênée , les parois abdominales étaient tellement distendues que je jugeai la paracenthèse indispensable : je la pratiquai de suite et procurai, par ce moyen , Tévacuation de quinze pots de

Madame .... fut mise à Tusage des amers , des cordiaux, mais on ne put la tirer de Tétât de débilité extrême dans lequel elle avait été plongée.

Quatre mois après ^ une quantité de liquide presqu’ égale à celle que j’avais extraite s’était de nouveau accumulée. On me pria de faire une seconde paracenthèse ; mais je fis observer aux parens que le ventre n’étant pas tout-à-fait aussi distendu que la première fois , il était convenable d’attendre encore , avant de réitérer une opération dont on pouvait seulement espérer un soulagement momentané. Je répugnais , je l’avoue , à la pratiquer. La cachexie séreuse était générale ^ le pouls faible et intermittent ; la malade , en un mot, était réduite à une situation si misérable que je craignais de la voir périr pendant l’évacuation des eaux. Je me relirai donc , persuadé qu’elle succomberait bientôt, et n’en ayant plus entendu parler, jç crus qu^eh effet elle avait cessé de vivre.

liquide

Au commencement de juillet i8i4, Mr. Kujl me fit demander et m’annonça qu’il allait me présenter sa femme , que j’avais quittée moribonde > huit mois auparavant ; non-seulement me dit-il, avec satisfaction, elle a repris une nouvelle vie, mais elle porte dans son sein un enfant, dont les mouvemens annoncent la vigueur. Je fus effectivement trës-étonné de retrouver cette même femme avec de l’embonpoint et des couleurs , ayant le ventre toujours volumineux ; mais au lieu de l’ondulation que j’y avais sentie , j’y distinguai parfaitement les mouvemens du fœtus , et je reconnus par le toucher et lé développement de l’utérus que Mde . . . arrivait au huitième mois de sa grossesse. ^

En effet , le travail commença deux mois après , elle éprouva quelques heures de souffrances , et donna le jour à un enfant mâle très-fort , qu’elle a allaité pendant neuf mois avec le plus grand succès.

Mde. Kuyl , a joui depuis lors de la meilleure santé ; devenue enceinte de nouveau , sa grossesse a été heureuse , son accouchement , naturel et facile ; mais deux jours après sa délivrance, elle a éprouvé les symptômes d’une fièvre adynamique , à laquelle elle succombe au moment même où je corrige cette feuille. — i8 juillet 1816.

RÉFLEXIONS-

Voilà donc im exemple d’hydropisie ascite procurée par la médecine et guérie par la nature 5 car si elle a été évidemment produite par une saignée, laquelle faite contre touj; principe a supprimé la sécrétion laiteuse ^ évidemment aussi l’on doit aliribuer cette cure spontanée à Ténergie vitale dont Futérus est devenu le siège et qui s’est communiquée aux organes voisins.

Les hydropisies sont symptomatiques ou idiopathiquesi Les premières , c’est-à-dire , celles qui dépendent d’une lésion organique ne sont en général susceptibles que d’une cure palliative; leis autrés, dues à un dérangement dans les fonctions dés exhalans ou des absorbansy, ne sont pas toujours incurables , et l’on trouve dans les fastes de l’art plusieurs observations où elles ont tédé aux Secours de la médécine ; mais selon nous il est peu dte faits aussi curieux que celui-ci , et il n^en est peuLêtre pas où la nature ait déployé plus de ressources.