TRENTE ANS APRES AVOIR ÉTÉ GUÉRIE

PAR LA MÉTHODE DE l" INJECTION.

Mr. le comte de ** avait eu pendant sa jeunesse, une lijdrocèle de la tunique vaginale du côté gauche. Un chirurgien de Bruxelles lui proposa de Fen débarrasser au moyen d’une injection faite avec du vin. Mr. le cointe j consentit et parut bien guéri pendant trente années.

Il prit alors une gonorrhée qui, au bout de vingt-deux jours, se supprima toul-à-coup. Le testicule gauche devint douloureux et s’engorgea Appelé par M. le comte * ^ , avec mon père , son médecin^ j’employai les moyens convenables pour rappeler l’écoulement et j’y parvins. Le testicule diminua de volume , mais bientôt un nouveau gonflement se manifesta sans tension et sans douleur ; pendant que je l’examinais avec soin, il m’arriva de prononcer le mot Hydrocèle. Mr. * ^ * me raconta alors « qu’autrefois il en avait eu une , dont on l’avait guéri par injections et qu’il soupçonnait

que c’était une rechute, w Je pensai tout le contraire , et si d’abord, en maniant la tumeur, j’avais crû reconnaître une hydrocèle commençante , je fus tout-à-fait détourné de cette idée par le récit d’une opération , à la suite de laquelle avait dû disparaître l’espace où s’accumule le liquide dans cette espèce d’hydropisie.

Cependant le volume devenait de jour en jour plus considérable , et il était évidemment dû à la présence d’un fluide derrière lequel se trouvait placé le testicule. La tumeur s’accroissait de bas en haut; elle était légère , transparente , réunissait enfin tous les signes de l’hydrocèle par épanchement. Je dus me rendre à l’opinion du malade et lui déclarai qu’en effet c’était une rechûte.

Mr. Vedriiie, appelé en consultation, se fit les objections, qui d’abord m’avaient arrêté ; mais ayant, comme moi, reconnu l’existence d’une hydrocèle avancée , nous résolûmes d’en faire la ponction sans plus tarder, et de tenter de nouveau la cure radicale par injections , si le testicule était dans l’état sain. Je pratiquai cette opération , lè 24 avril 1809; elle n’offrit aucune particularité intéressante. Le 4^* jour, le gonfiement était porté fort loin, et le 9*^., j’ouvris un dépôt assez considérable , à la partie antérieure du scrotum.

A la fin de juin, le malade était entièrement rétabli et depuis ce temps, sa guérison parait bien assurée.

RÉFLEXIONS

Lorsque deux surfaces séreuses contractent des adhérences à la suite de ^inflammation , tantôt on les voit tellement unies et confondues qu’elles semblent ne plus faire qii^une seule et même membrane ; tantôt il se forme entre elles , des prolongemens, des espèces de brides, au moyen desquelles elles se trouvent seulement continues ; d’autres fois, mais rarement, les surfaces enflammées se touchent, adhèrent l’une à l’autre, mais d’une manière si lâche que le moindre effort suffit pour les séparer. Cette dernière dispotion a été observée une seule fois par Bichat^ et c’était sur la tunique vaginale d’un homme opéré par le moyen de V injection (i).

Telle était probablement Bespèce d’adhérence formée dans le cas dont nous venons de parler. Sans doute cette adhérence a existé , puisque , pendant trente ans, l’hydrocèle a complètement disparu. Mais elle aura eu lieu au moyen d’une substance intermédiaire lâche qui se sera détruite ou du moins prêtée à une nouvelle accumulation de liquide , après l’engorgement dont le testicule a été le siège.

(i) Anat. générale, tome 4, page 506.