‹ Clinique chirurgicale, ou, recueil de mémoires et observations de chirurgie pratique (volume 2)Chapitre 40 sur 43 · NOTICE SUR QUELQUES CAS RARES · texte numérisé non relu

NOTICE SUR QUELQUES CAS RARES

I. J. Moes a la mamelle gauche aussi dévelop-^ pee que celle dune femme. Le mamelon est très bien formé , et entouré d’une bèlle aréole. Cette mamelle a constamment été plus grosse que la droite, mais c’est surtout depuis l’époque de la puberté qu’elle a pris du volume ; au reste ce jeune homme est assez robuste, et n’olFre aucun vice de conformation dans les organes génitaux.

II. K.... . n’a point de testicule dans le scrotum • quelques poils environnent sa verge qui est assez petite. Il n’a jamais eu d’émission de liqueur séminale ; sa voix est très-grêle , il n’a point fle barbe, et n’aime pas les femmes.

III. Dieudonné Grosjean, né le i8 avril 1789, porte à la région hypogastrique, une tumeur rouge, présentant l’aspect d’une membrane muqueuse engorgée. A sa base , elle a huit pouces trois lignes de circonférence ; son diamètre transversal est de trois pouces et demi, le vertical de deux pouces trois lignes. Elle forme une poche, contenant des circonvolutiôlis intestinales , ce qui est prouvé par les borbôrygmes qui s’y font souvent entendre.

Quoique cette tumeur soit constamment en contact avec les vétemens , elle parait néanmoins fort sensible et verse des mucosités sanguinolentes eii abondance.

A la partie inférieure de la tumeur , et presqu’à Tendroit où sa base adhère à la peau , l’on aperçoit deux petites ouvertures (orifices des uretères) d’où distillent continuellement les urines. Celles-ci tombent dans deux gouttières qui se remarquent à la face supérieure de la verge , laquelle est, large , applatie , et ne présente aucun indice du canal de l’urèthre.

Le scrotum renferme deux testicules d’un trèspetit volume ; il n’y a point de raphé.

Grosjean n’aime pas les femmes ; il n’a jamais éprouvé ni désirs , ni érections. Il exhale une odeur repoussante , et son infirmité le gêne à tel point qu’il ne peut être employé qu’à des travaux extrêmement légers.

Ce vice congénital , auquel le professeur Chaussier a donné le nom d’ extroversion de la vessie , est en général peu connu ; il est peu d’ouvrages de Pathologie qui en fassent mention \ cependant Blasius , van der Wiel, Tenon, Desgranges , etc. en ont donné des descriptions fort exactes , et les ouvertures de cadavres ont appris que, dans cette conformation singulière , la partie antérieure de la vessie manque ,

tandis que postérieure^ formant la tumeur, est renversée de^ manière à présenter au-dehors toute sa surface interne.

IV. J. N. Bëùkenne et H. N. Benkenne , frères jumeaux, ont une ressemblance parfaite et chacun d’eux porte un goëtre de même volume. Chez l’un et l’autre la gkndé thyroide a commencé à se tuméfier à l’âge de douze ans, et a suivi la même progression dans son développement.

V. Le docteur H. Dejaer et moi, nous connaissons un jeune homme qui produit , à volonté , une tumeur simulant le goëtre. Après une profonde inspiration , qu’il soutient assez long-temps , il fait paraître tout-à-coup une tumeur volumineuse , occupant tonte la partie antérieure du col. Elle est évidemment formée par de l’air ; mais ce fluide ne paraît pas se répandre dans le tissu cellulaire , il semble contenu dans une vaste poche, d’où. il sort au moment de l’expiration. La tumeur alors s’efface entièrement.

L’air s’épanche-t-il dans un kyste particulier, communiquant avec le conduit aérien , ou bien est-ü contenu dans la membrane interne de la trachéeartère , faisant hernie entre deux anneaux cartilagineux? Quelques auteurs ont parlé de cette dernière disposition ; il est possible qu’elle ait existé d’abord, mais nous concevons difficilement que

la muqueuse de la trachée-artère puisse , sans se rompre, éprouver une distension ài^e^ cdhsidé-irâble pour former une tumeur semblable à celle que nous avons observée.

VI. Le nommé Gons porte ^ à la partie moyenne et supérieure de la région épigastrique , une tumeur que nous avons prise pour une hernie de restoniac. Cette tumeur, survenue à la suite d’une plaie faite avec un couteau, disparaît par la compression. Elle rentre entièrement lorsque l’estomac est plein et réparait ensuite à mesure que celuici se débarrasse des aiimens qu’il contient.

VII. Le nommé Schroder, des environs de Malmedy, a la peau d’un blanc fade. Ses cheveux et ses sourcils sont longs , soyeux et très blancs. Les iris et les pupilles paraissent d’un rouge assez vif. Les yeux sont très-mobiles; ils ont un mode particulier d’oscillation et supportent péniblement l’impression de la lumière. Ce jeune homme est d’une taille moyenne ; ses membres sont bien développés; rien chez lui n’annonce la foiblesse. II jouit habituellement d^une bonne santé. Ses parens n’olFrent rien d’extraordinaire dans leur conformation.

VIII. Chrestien Ésvillen, né dans un village près ' de Munster présente les mêmes particularités que Schroder. Il en diffère seulement en ce qu’il est plus faible et que ses iris sont d’un rouge moins

vif. Du reste, même couleur de la peau, même mobilité et même faiblesse des organes visuels.

On trouve dans les deux faits précédens des exemples bien caractérisés de Lcucoéthièpie ; ces observations concourent à prouver que les hommes désignés sous les noms de Blafards , Albinos ] nègresblancs , ne constituent point une race réelle et constante’, mais quils n^offrent qu’un état de dégénération particulière, et ne doivent être regardés , ainsi que Ta dit Buffon , que comme des êtres disgraciés de la nature.

IX. Depuis son enfance, Henri Dethiere avait, sur la partie droite et supérieure du front, une espèce de verrue qui, à Tâge de quarante-cinq ans, augmenta de volume et devint en même temps très-dure. Bientôt cette tumeur continuant à s’accroître se contourna à la manière des cornes de bélier, et prit une forme quadrangulaire. Comme elle faisait une saillie considérable et qu’elle attirait à Dethiere toutes sortes de plaisanteries , il la coupa lui-même à sa base avec des ciseaux ordinaires, ce qui n’occasionna point d’hémorragie ; il en résulta seulement une plaie à la peau, .qui se cicatrisa complètement après une suppuration de quelques jours. Mais trois ans après , une nouvelle verrue se manifesta au centre delà cicatrise; elle ne tarda pas à s’agrandir et suivit la même marche que la première. Depuis seize ans elle avait

acquis tout son développement, lorsque je rencontrai Dethieré au dépôt de mendicité de cette ville. Je fus autant étonné du volume de ^excroissance que de , son exacte ressemblance avec la corne d*un bélier. Je Texaminai avec attention ; elle semblait prendre naissance de la surface de la peau et jouissait d’une grande mobilité. Il j a deux ans que Dethiere est mort ; j’ai conservé sa corne ; elle a près de dix pouces de longueur et plus de trois pouces de circonférence à sa base.

X. Tulpius a vu des ongles bien conformés se reproduire sur les doigts après l’amputation de la première phalange, (i)

Mr. Ormancey, de Dijon, a vu un ongle se développer à la deuxième phalange du médius, la troisième ayant été détruite par l’elFet d’un panaris; mais cet ongle n’avait point la direction ordinaire ; il s’inclinait de la face dorsale à la face palmaire du doigt, comme pour recouvrir le moignon. (2)

A côté de ces faits je crois devoir placer l’observation suivante :

Un enfant de Mr. Liben , pharmacien de cette ville, eut le doigt médius surpris dans une porte.

(0 Lib. IV. Observ. LVh

(2) Journal de Médecine par MM. Corvisarf , Leroux, Boyer. Mars 1809.

La troisième phalange fut écrasée ; il nV avait point d’espoir de la conserver, j’en fis rampiitation. A^^ès la cicatrisation de la plaie , un ongle ayant la forme et la direction naturelles se développa à l’extrémité de la deuxième phalange.

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