DU TESTICULE

Berlandeux , ouvrier maçon , âgé de 4o ans , tomba le 28 août 1809, du haut d’un mur élevé de quinze pieds.

Il fut apporté sans connaissance à l’Hospice de Bavière ; on lui appliqua sur-le-champ deux larges vésicatoires et on le mit à l’usage d’un julep stibié.

Sorti de l’état de stupeur dans lequel il était plongé , Berlandeux porta fréquemment les mains sur les bourses et se plaignit d’y éprouver de la douleur. Je trouvai en effet le scrotum ecchjmosé et distendu par un liquide, lequel me parut devoir être fort abondant.

Comme le malade redoutait l’instrument tranchant, on employa pendant plusieurs jours les résolutifs , mais sans succès.

Le 8 septembre, la tumeur était énorme, surtout du côté droit; j’y plongeai le bistouri; il en sortit plus d’une pinte de sang liquide et plusieurs caillots considérables que je parvins seulement à extraire , lorsque j’eus rendu mon incision cruciale.

Ces caillots enlevés, je promenai le doigt indicateur dans la plaie , et je fus surpris de trouver la surface du testicule droit inégale et comme hérissée d’aspérités osseuses ; mais le sang qui coulait ne me permit pas de reconnaître l’état des choses d’une manière Lien distincte. Je fis diverses questions au malade. Il m’apprit que depuis longtemps ce testicule était devenu volumineux, et fort dur , sans etre douloureux^ mais il ne se souvenait pas d’j avoir jamais reçu les atteintes d^au curie cause externe.

Trois jours aprçs , je levai ^appareil et il me fut facile de bien examiner alors le testicule. Je le trouvai recouvert par une gaine osseuse qui , gercée dans diverses directions , semblait prête à se détacher. J’invitai MM. Gomhaire et Grahay à constater cet état pathologique , et nous reconnûmes ensemble que cette gaine résultait de l’ossification de la tunique vaginale, qui, en haut et en arrière seulement, avait conservé son aspect et sa consistance naturels.

Nous en détachâmes quelques portions , et le lendemain j’en enlevai plusieurs encore, qui étaient soulevées. Peu à peu l’exfoliation eut lieu; elle fut complète en vingt-huit jours.

Des bourgeons se sont développés , et la cicatrice était formée le 28 décembre , époque à laquelle Berlandeux est sorti de l’hospice.

RÉFLEXIONS

«-ie système séreux s’ossifie , dit Bichat ( i ) , mais ce n^est point comme Fartériel, le cartiiagineux , par FelFet naturel de Fâge. On ne :>î trouve point habituellement ces membranes os- « seuses chez le vieillard^ et lorsque ce phénomène » a lieu ; il arrive à tout âge. C’est une maladie, » une tumeur réelle^ tandis que dans les artères, « les cartilages , il paraît tenir à la série naturelle des fonctions. «

Ce que dit Bichat y tous ceux qui font habituellement des ouvertures de cadavres ont pu le reconnaître. On trouve, en effet, à tout âge , des points d’ossifieation sur la rate, la plèvre, l’arachnoïde , la tunique vaginale , et si nous avions seulement remarqué^ dans l’observation qui précède, quelques noyaux osseux, elle n’eût rien présenté d’extraordinaire et nous ne l’eussions pas rapportée ; mais il s’agit ici d’une gaine solide enveloppant le testicule de toute part , excepté en haut et en arrière ; et nous ne connaissons point d’exemple où la tunique vaginale ait subi une transformation osseuse aussi étendue.

Ne serait-il pas facile de confondre^ chez l’homme vivant, cet état du testicule avec sa dégénérescence squirrheuse?

(i) Anatomie général e f T. IV, p. 535.