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blessure, et sortit seul du lit pour mieux me la faire examiner. Il ne souffrait point , mais il témoignait éprouver du malaise à la poitrine et de l’embarras dans la respiration. La plaie était à peine visible , et très-peu douloureuse ; j’j introduisis un stylet qui pénétra seulement à quelques lignes de profondeur. Le pouls était petit, concentré et la face décolorée ; une potion calmante fut prescrite. Dans l’après-dînée , un emphysème assez considérable se développa au col , à l’épaule et à la partie supérieure du thorax. Le pouls devint insensible , les extrémités froides , la respiration laborieuse et la mort arriva dans la nuit.

L’ouverture du cadavre, faite en présence de plusieurs confrères et de mes élèves, nous montra un épanchement de sang considérable dans la cavité droite de la poitrine. Le lobe supérieur du poumon droit était percé d’une ouverture quadrilatère , ayant exactement la forme de l’arme employée dans le combat. La plaie extérieure attentivement examinée et suivie dans tout son trajet , nous fit voir que le fleuret après avoir été poussé obliquement jusqu’à la colonne vertébrale , s’était recourbé et avait pénétré jusque dans l’organe pulmonaire.

Le fleuret émouché est de toutes les armes blanches la plus dangereuse et par sa forme quadrangulaire et par la facilité avec laquelle il se replie

CLINIQUE CHIRUKGICALE.

au moindre obstacle qu’il rencontre. L’observation précédente est une nouvelle preuve de l’incertitude que présente souvent le diagnostic de ces sortes de blessures. Pouvait-on croire que l’instrument vulnérant s^était insinué jusque dans la cavité thorachique et avait pénétré dans le poumon ? Il n’y avait point de toux , point de crachement de sang et la sonde introduite dans la plaie s’arrêtait à quelques lignes de profondeur. Il est vrai qu’un emphysème se manifesta peu d’heures avant la mort ; mais suivant la remarque de J. L. Petit ( i ) , ce symptôme n^’est point une preuve certaine qu’une plaie soit pénétrante"; il l’a vu survenir à la suite de blessures qui n’allaient pas au-delà des parois de la poitrine. Rien n’indiquait donc ici positivement la lésion de l’organe pulmonaire et j’avoue que je suis loin de l’avoir soupçonnée.

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