SPINA-VENTOSA COMPLIQUÉ

D’OSTÉOSARCOME DU FÉMUR.

Nicolas Lambinon , âgé de 17 ans , habitant le Bois-de-Breux 5 village situé à deux lieues de Liège , reçut en 1811 , un coup de bâton sur la partie interne du genou gauche. Il y survint du gonflement ; mais comme les douleurs n’étaient point vives , on y donna peu d’attention.

Cependant la tuméfaction augmenta par degrés et à tel point que la marche étant devenue impossible. Lambinon me fit prier de l’admettre à l’Hôpital de Bavière. Il y entra le 5o mai 1812, neuf mois après la naissance de sa maladie.

Il existait alors une tumeur énorme, occupant tout le genou et les deux tiers inférieurs de la cuisse. Elle avait vingt-huit pouces de circonférence sur onze et demi de hauteur. La peau qui la recouvrait , élastique et luisante , offrait une quantité de veines considérablement dilatées.

Lambinon éprouvait par intervalle des douleurs assez aiguës; il était maigre et avait constamment de la fièvre.

Ses parens jouissaient d\ine bonne santé ; luimême ne paraissait infecté d’aucun vice héréditaire ou acquis.

Je jugeai qu’il nj avait de ressource que dans l’amputation. Je la proposai au malade, en lui faisant observer qu’elle deviendrait impraticable si le mal continuait à faire encore quelques progrès vers la partie supérieure du membre. Cette opération fut faite le 9 juin 1812 , en présence de MM. Crahay, Comhaire et d’une quantité d’élèves.

L’espace sain étant peu considérable , un aide fut chargé de comprimer l’artère sur le pubis avec le pouce seulement. J’incisai circulairement la peau , cinq travers de doigts au-dessous de l’aine. Les muscles coupés et le fémur scié à la base du grand trochanter^ la crurale se laissa voir à nu^, dépassant d^environ trois lignes les muscles rétractés. Je voulus y appliquer la ligature immédiate ; mais au premier degré de constriction , elle se rompit sous le fil. Je saisis à l’instant une aiguille courbe au moyen de laquelle j’embrassai les parties molles environnantes et les serrai avec beaucoup de lenteur. Le sang coula encore , mais moins abondamment; enfin , il s’arrêta complètement lorsque je fus parvenu^ non sans peine , à placer une autre ligature au-dessus de celle-ci.

La ligature immédiate fut appliquée à la musculaire profonde, et toute efTusion de sang ayant cessé, on appliqua l’appareil ordinaire.

CLINIQUE CHIRURGICALE. 22g

Le malade remis au lit , notre premier soin fut d’examiner la portion d’artère qui s’était rompue sous ta ligature ; nous reconnûmes qu’elle était ossilîée.