FRACTURE TRANVERSALE DE L’HUMÉRUS

PRODUITE PAR l’ ACTION MUSCULAIRE.

Rien n est vrai en médecine que ce qui a V expérience et V observation pour hase.

Baumes.

.***, âgé de trente ans, d’une assez faible constitution, arrive à Liège , en diligence ^ le 12 juin 1821. Le marche-pied lui paraissant difficile , il saisit de la main droite la menotte de la voiture pour descendre. Le pied lui glisse , il fait elFort pour se retenir ; un vojageur le soutient , il n’j a point de chute : mais une vive douleur s’est fait ressentir dans le bras ; il est impossible de le mouvoir. On reconduit chez lui , et de suite je suis appelé. Je reconnais qu’il existe une fracture transversale de rhumérus, un peu au-dessous de l’insertion deltoïdienne, et je mets le membre en appareil. Aucune circonstance n’a contrarié la consolidation qui, au terme de trente-quatre jours, était parfaite,

RÉFLEXIONS

En rendant compte à \ Académie royale de Médecine (séance du 16 août 1817), d’une fracture

5l8 CLINIQUE CHIRURGICALE.

de Phurnériis produite par la puissance musculaire , le baron Larrey a demandé que celte observation, envoyée par M**. Gaffort, chirurgien de l’hospice de Narbonne, fût pubhée dans les Mémoires de V Académie à cause de sa rareté. Les fractures de hhumérus par Faction musculaire ne s’observent presque jamais, dit-il. lia vu, une fois seulement, le col de cet os fracturé par cette cause , chez une dame qui , descendant de voiture et sentant le marchepied se rompre, se retint fortement à une des poignées , et se fractura Fhumérus au-dessus de

l’insertion du deltoïde (i).

Après avoir lu et pesé ces faits et d’autres publiés par des observateurs attentifs et dignes de foi , que penser de l’assertion si positive de le professeur Richerand : « Il n’est point vrai que les os » longs puissent, lorsqu’ils sont sains, se fracturer ji par le seul effet des contractions musculaires. » En vain, pour prouver son opinion^ présente -t -il quelques raisonnemens plus ou moins spécieux ; en vain assure- t-il avoir invoqué l’expérience et les lumières de ses illustres collègues MM. les professeurs de chirurgie à la faculté de médecine de Paris. « Tous ^ sans exception , nous dit M**. Ri- » cJierand , regardent comme chimérique l’exisw tence des fractures des os longs et sains, effec- « tuées par Faction musculaire. La pratique la

( i) Archives générales de médecine T. XV, p. 12g.

CLINIQUE chirurgicale. SlQ

» plus étendue ne leur en a jamais offert un seul » exemple, et eependant plusieurs centaines de M fractures sont traitées chaque année dans les hôpi- M taux de la capitale. Par quelle fatalité , ces sortes » de cas se déroberaient-ils avec tant d’opiniâtreté w aux jeux les plus clairvojans et fuiraient-ils en quelque manière les hommes les plus capables » de constater la réalité de leur existence ( i ) ? « Et que doit-on en conclure ? c’est que ces sortes de fractures sont extrêmement rares. Depuis vingttrois ans que je remplis les fonctions de chirurgien en chef du grand hospice civil de Liège , j’j ai traité au moins huit cents fractures affectant des os longs ^ sans en avoir vu une seule, produite par l’action des muscles. Fallait-il pour cela fermer mes yeux à la lumière et refuser de croire au cas particulier que je viens de faire connaître?

(i) Nosographie chirurgicale^ T. II, p. 27 et suivantes, cinquième édition.