OBSERVATION VI

Tumeur érectile de la langue.

G... Marie, vingt et un ans, fleuriste, entre le 21 décembre 1874 à l’hôpital Saint-Louis, salle Sainte-Marthe, n° 75.

Réglée à treize ans et demi, voit très-irrégulièrement.

La malade raconte que, depuis sa naissance, elle portail une tache rouge occupant toute la partie antérieure de la moitié latérale gauche de la langue. Cette tache devenait plus rouge de temps en temps, ne faisait aucune saillie, n’était pas animée de battements et ne causait ni gêne, ni douleur.

Depuis lage de cinq ou six ans, cette tache donnait lieu tous les ans, au printemps, à un léger suintement sanguin, mais la malade n'a pas remarqué qu’elle augmentât d’étendue.

Au mois de juillet dernier, la malade eut par la bouche, sans cause occasionnelle appréciable, une véritable hémorrhagie qui se répéta pendant cinq à six jours consécutivement et dura près d’une heure pendant les trois premiers jours.

Le 13 décembre 1874, nouvelle hémorrhagie, qui débuta comme la précédente, pendant que la malade mangeait et dura environ une demiheure.

Pendant les huit jours suivants, il y eut encore un écoulement de sang très-rouge, à deux ou trois reprises différentes chaque jour. C’est alors qu’un médecin consulté pour la première fois lit appliquer du perchlo-

DE LA FOUCH'RESSUUE.

îure de 1er. Les hémorrhagies précédentes n’avaient pas coïncidé avec une absence ou une diminution des règles.

Entre les mois de juillet et de décembre, la malade dit que les dimensions de la tache ont augmenté. Le 21 décembre elle entre à l'hôpital tellement alïaiblie par les pertes de sang qu’elle ne peut marcher, et peut à peine parler.

On constate alors une tuméfaction notable de la moitié latérale gauche de la langue qui est recouverte de croûtes noirâtres formées par le perchlorure de fer.

Le 2â décembre, la langue étant à peu près nettoyée, on remarque, dans une étendue de 2 centimètres environ auprès du bord libre et à

Fie. 7. — Tumeur érectile de la langue circonscrite entre les mors de (rois pinces hémostatiques avant d’en faire l’extirpation.

gauche, une tumeur constituée par des papilles irritées et hypertrophiées, et en arrière de celle-ci, une autre saillie du volume d’un haricot, assez rénitente. et qui est le siège de battements isochrones à ceux du pouls, comme on peut facilement le constater en saisissant avec deux doigts cette saillie de haut en bas ou de dedans en dehors. Le reste de la langue ne présente rien de particulier. Pas de nouvelle hémorrhagie depuis l’entrée de la malade. On ne diminue pas sensiblement cette tumeur en comprimant la langue au delà de son siège.

Cette malade fut opérée le 9 janvier 1875 de la manière suivante :

UE LA KORGIPRESSURE.

Deux, éponges portées sur deux pinces à arrêt sont préalablement placées profondément entre les joues et l’arcade dentaire, comme le fait'toujours M. Péan dans ces sortes d’opérations, afin d’empêcher le sang de pénétrer dans le larynx. L’opérateur place ensuite transversalement une pince hémostatique qui saisit la langue près du bord postérieur de la tumeur ; une seconde pince est placée longitudinalement sur la partie médiane de l’organe; enfin, une troisième est appliquée sur le plancher buccal (lig. 7). Ces pinces ainsi disposées empêchaient le sang d’arriver par l’orifice de section des vaisseaux, et permirent à M. Péan de disséquer facilement la tumeur avec le bistouri. Celle-ci est, en effet, enlevée dans toute son épaisseur, mais comme elle n’envahit point la totalité de l’organe, il en résulte une assez large perte de substance qui siège sur la face dorsale. On enlève, l’une après l’autre, les trois pinces à compression, et l’on place successivement de petites pinces hémostatiques, au nombre de six, sur les différentes branches artérielles qui donnent du sang, ce qui rend l’hémorrhagie insignifiante et l’opération extrêmement rapide. Au bout de vingt-quatre et de trente-six heures, toutes les pinces furent retirées, sans donner lieu à aucune perte de sang.