OBSERVATION XVI

Amputation delà jambe. — Artères athéromateuses. Cas de ligatures.

L... Xavier, cinquante-trois ans, fut opéré le 25 juillet 1875.

Après avoir appliqué l’appareil d’Esmarch, l’opérateur inc’se circulairenient les téguments au niveau du tiers inférieur de la jambe, puis les divise eu avant par une petite incision verticale perpendiculaire à la pré-

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cédenle. Les deux angles de la peau sont disséqués et les muscles sectionnés et coupes sans qu il s écoulé plus de quelques gouttes de sang, line lois les os sciés, l’opérateur place des pinces sur les artères principales du membre et lait enlever le tube de caoutchouc. Quelques artérioles donnent alors un petit jet de sang aussitôt réprimé au moyen de trois ou quatre autres pinces. Afin de pouvoir appliquer tout de suite un pansement définitif, on jette une ligature sur une des tibiales, mais ses parois athéromateuses et friables sont coupées à deux reprises par le lil. Voyant que ses tentatives étaient infructueuses, l’opérateur laissa en place jusqu’au surlendemain les pinces qui comprimaient les vaisseaux les plus importants. Il n’y eut pas d’hémorrhagie consécutive et aucun accident ne vint entraver la cicatrisation.