OBSERVATION XXII

Ablation de la moitié droite delà langue avec l’écraseur linéaire. Application des pinces sur les vaisseaux.

AL X..., quarante-deux ans, est opéré le 20 septembre 1874. Il porte au coté droit de la langue une ulcération qui s’est développée depuis un mois sur une ancienne plaque de psoriasis lingual et présente tous les caractères d’un épithélioma ulcéré.

Le malade étant chloroformisé, M. Péan attire la langue au dehors avec une pince à griffes et la perfore avec un petit trocart articulé en arrière du mal, puis, passant une chaîne d’écraseur dans la canule du trocart, il enlève celui-ci et commence la section de la langue d’arrière en avant sur la ligr e médiane. Le malade, qui est asthmatique, supportant mal le chloroforme, M. Péan se décide à achever l’opération le plus rapidement possible, sans chercher à prévenir complètement l'écoulement sanguin. Plusieurs points de la section antéro-postérieure donnent alors du sang et sont saisis avec des pinces hémostatiques.

L’opération est ensuite rapidement terminée par la section transversale de la moitié droite de la langue en arrière de l’ulcération. Les artères de la surlace divisée saignent abondamment, mais M. Péan parvient assez facilement à arrêter complètement l’hémorrhagie au moyen de quatre nouvelles pinces qui sont soutenues hors de la bouche par un pansement approprié, fie façon à ne pas occasionner de tiraillements. Cinq de ces pinces furent retirées par l’un de nous le lendemain matin à sept heures, dix-huit heures après l’opératron. Les trois autres, qui comprimaient les

DE LA EonciDliESSEUE.

vaisseaux les plus importants, lurent laissées par prudence jusqu’au soir et enlevées par conséquent au bout de trente heures. Il n'y eut pas trace d’hémorrhagie ni au moment de l’ablation des pinces ni dans les jours qui suivirent. La cicatrisation se lit rapidement et le malade pouvait au bout de vingt jours reprendre sa vie habituelle.