DE LA SCARLATINE ANORMALE

Rien n’est plus protéiforme que la nature des scarlatines, et c’est la peut-être ce qui constitue leur Su Nul exanthème n’est, en effet, organisé d’une manière plus incertaine. Quelle instabilité dans sa couleur , qu’on a successivement comparée à celle du feu, de la cochenille, du minium, de l’écrevisse de mer, du suc de framboises ou de groseilles , à l’incarnat de la rose, au violet de la prune ou de la lie de vin! Parfois la couleur safranée s'y mêle au rouge, comme dans l’érysipèle ; dans d’autres cas, ce sont des taches d’un blanc de lait qui s’y trouvent comme entremêlées avec des maculations scarlatineuses, ainsi que cela se rencontre dans la variété panachée du genre caidosis. Tous les tons, toutes les teintes, s’y rencontrent, comme sur la palette du peintre. Mais il n’y a rien de permanent dans ce grand nombre de nuances. Quand la scarlatine n’est pas franche, on aperçoit sur la peau des stries et des vergetures semblables à celles qui résultent des coups de gaule; c’est alors” la couleur brune ou livide de certaines meurtrissures ou contusions. Ges stries bleuâtres ne font quelquefois que paraître et disparaître. | |

Les mêmes observations, les mêmes désordres, se remarquent dans la configuration et le mode d'apparition des taches, dont la plupart se refusent à une des os port exacte et “tds La peau n’y est pas uniformément affectée comme dans la scarlatine normale; les plaques ne tendent pas à se joindre; elles restent isolées; leurs angles, leurs découpures, sont limités d’une manière confuse. Il n’y a rien de net et d’arrêté dans la manière dont elles se dessinent sur le tégument : 1l survient des taches éphémères et des taches qui sont persistantes; souvent même les plus anciennes survivent aux plus récentes, tandis que, dans d’autres cas, elles se dissipent dans l’ordre successif où elles se sont développées; on en voit qui rougissent davantage dans certaines heures que dans d’autres. Enfin, il est des circonstances où le mouvement physiologique qui constitue l’éruption met plusieurs Jours à $ ompiti: et il en est d’autres où il s'effectue, pour ainsi dire, instantanément, et avec la Dies de l’éclair. Le propre de la scarlatine anormale est n marcher par saccades et par bonds irréguliers, de n’avoir aucune règle constante, d’être essentiellement différente d'elle-même. L’inconstance de ses périodes égale celle de ses phénomènes. |

Il faut certainement ranger, parmi les scarlatines anormales , celles qui se caractérisent par des accidens inusités, par des symptômes aussi graves qu’insolites. Souvent l’éruption se prononce très-tard , pour donner à ses phases la durée la plus incertaine; elle s’entremêle quelquefois de pétéchies, ce qui est le signe le plus à craindre. Quelquefois on voit ces taches s’évanouir à l’improviste, pour reparaître ensuite sur les mêmes régions du tégument, se dissiper ensuite, puis revenir, avec certaines dégradations de couleur et de forme.

Il est d’autres éruptions concomitantes, dont les nosographes nt fait mention. Il survient trés-souvent sur la périphérie cutanée des vésicules qui ressemblent, au premier coup d’œil, à celles du genre olophlyctis, avec cette différence qu’elles sont flasques, vides, sans sérosité intérieure. Ces vésicules ne sont pas de longue durée; bientôt elles se dessèchent et se détachent; la peau reste couverte d’aspérités, et imite la chair d’oie : Cutis

110 DERMATOSES EXANTHÉMATEUSES.

Le APE | incCi | 1 rers le sixième ou le septième jour qu’elles anserina. Elles attaquent principalement les mains et les pieds. C'est x P jour q

se montrent dans la scarlatine de mauvais caractère. Il se manifeste aussi sur les différentes parties du corps des

bulles ou pompholines isolées, souvent très-volumineuses , remplies d’un liquide des ; se: rar 4 des ampoules produites par la brûlure ou par les vésicatoires. Ces bulles se rident et ge aissent ou ; e quelques jours, ou bien, déchirées par les ongles du malade, elles laissent sur la-peau des ge . P 4 ou moins profondes. On voit aussi survenir, à la suite de la scarlatine RONDES le furunculus vulgaris, le furunculus panulatus , le furunculus vespajus , le phlyzacion, et autres éruptions appartenant au groupe redoutable des dermatoses eczémateuses. | " pas ae

Divers épiphénomènes peuvent compliquer où aggraver la scarlatine. Stoll remarque quil y . Ie el k n surcharge évidente dans les premières voies, trouble et tumulte extraordinaire one tout le système hépatique. Le système muqueux, comme l’observe Dehaën, est particulièrement sujet à s'altérer par ses . ave. pathies avec Pappareil cutané. On reconnait l’adynamie à la petitesse, à Panéantissement du pouls, | ds a fuligineux qui recouvre la langue, les dents et les gencives, à la fétidité de l’haleme, aux cxcopiations e la bouche, aux ulcérations des amygdales, aux ampoules, aux noires gerçures, aux ampoules oo Hanifesiputt sur les lèvres, et qui ressemblent à des brülures, à l’abattement des traits et de la physionomie, a Ja gène de la respiration, à l’impuissance totale des membres locomoteurs, aux diarrhées, aux hémorragies passives, aux maculations pétéchiales, à l’aspect terreux que prend la peau, au gonflement œdémateux des pieds, des mains, du corps, du visage, aux épanchemens séreux qui s’établissent dans les cavités intérieures, aux croûtes aphtheuses qui tapissent tout l’intérieur de la gorge, aux abcès gangréneux, etc. Lei tb

L’ataxie se reconnaît au délire, aux agitations convulsives, à l’air hébété, à la céphalalgie sus-orbitaire, à l’état de stupeur, de frayeur et de crainte, aux défaillances, aux lipothymies, à l’irrégularité des phénomenes morbides qui s'effectuent en désordre et sans aucun but d’utilité, à l’inconstance et à la variabilité du déni loppement éruptif, aux crises imparfaites, aux chaleurs inégales, aux refroidissemens partiels, aux éruptions irrégulières, qui paraissent et disparaissent. Plenciz a vu des scarlatines funestes, caractérisées par un état soporeux, par des aliénations féroces, par des horripilations, des anxiétés précordiales, par des spasmes, des soubresauts, des cris, des vociférations, des bâillemens, par une chaleur âcre, mordicante, enfin, par tous les phénomènes qui constituent la malignité la plus sinistre. Il y avait parfois un mélange perfide de bons et de mauvais symptômes : Urina bona, pulsus bonus, ægèr moriebatur.

C’est au milieu d’une épidémie que la scarlatine s’écarte du type qui lui est propre; c’est là que, sans cesse modifiée par des causes et des circonstances imprévues, elle se présente à l’observateur sous une multitude d’aspects variés, et qu’elle prend surtout le masque des affections populaires. Mon ancien élève, M. Lemercier, médecin en chef des hôpitaux de Mayenne, a décrit avec une fidélité scrupuleuse une scarlatine épidémique qui, dans le temps, a régné dans l’une des communes de son département (le grand-oisseau). Elle attaqua de préférence les jeunes sujets. Cétait ordinairement la nuit que les premières atteintes se faisaient sentir : les malades se réveillaient avec la bouche aride et une gêne particulière dans la déglutition; ils étaient pris d’enrouement et d’aphonie. Il survenait quelquefois du trouble dans les idées; le pouls était dur et d’une grande accélération; la langue, blanche et muqueuse dans son milieu, était rouge et phlogosée sur ses bords, ainsi qu’à sa pointe; elle était couverte d’aspérités; la luette et les piliers du voile du palais étaient irrités et tuméfiés ; toute la surface pelliculaire de listhme du gosier semblait être devenue le siége de la plus intense des inflammations; les tonsilles étaient doublées de volume.

De là une multitude de désordres fonctionnels ; les sons étaient interceptés dans les conduits auditifs, et les malades cessaient d’articuler des paroles, dans l’impossibilité où ils étaient d’écarter les mâchoires; ce même accident fermait aux boissons toute avenue. La respiration était comprimée, et des quintes de toux la rendaient à chaque instant suffocante ; les yeux étaient étincelans d’irritation , le visage était turgescent comme dans l’érysipèle flegmoneux. Ce gonflement gagnait les parotides, les glandes sous-maxillaires, les parties latérales et supérieures du cou; la soif était très-véhémente; mais comment l’étancher? J’ai déjà dit que toute introduction de liquide était impossible. Les malades éprouvaient une grande propension pour le sommeil ; mais ils crai-

gnaient de

y livrer, à cause de la sensation d’étranglement qui venait aussitôt les réveiller : Propensio in somnum, et tamen dormiendi impotentia. Neuf de ces malheureux enfans furent surpris et étouffés par une inflammation croupale du troisième au quatrième jour. Chez cinq adultes, l’angine se propagea jusque dans »° r æ . CE SE. . , \ GE : . . ? = I intérieur des voies digestives. Cette angine, phénomène capital, quand elle ne se terminait pas par résolution, produisait des abcès aux amygdales, au voile du palais. : NES ! 5 x 2 Der * © à ’ r . .

Du quatrième au cinquième Jour, l’éruption commençait à s’opérer; e’étaient d’abord de petites taches rouges, à la face, sur la région du cou et de la poitrine, aux mains et aux coudes. On observa constamment qu’elles se développaient avec plus de promptitude et d’une manière beaucoup plus intense chez les enfans que chez les vieillards. Le corps des adultes éprouvait, d’ailleurs , une tuméfaction générale; toute la surface du tégument » . 9 12 4 p , \ 9 12 , . 2 . ’ . : était d’un rouge écarlate. Ce phénomène s’est montré dans toutes les épidémies décrites par les anciens auteurs. Totum corpus intensè rubrum erat, ac si panno rubro involutum esset. (Ravcrr. )

D DERNES DT PA TAN : JL 2 ln » A AT: A . . .

| C'était du huitième at euviéme Jour que l’ér uption scarlatine commençait à pälir ; arrivait alors un prurit incommode dans toutes les parties affectées, particulièrement au visage et aux membres; la peau se dégonflait et ° \ 3 De 0 , . . 2%

perdait de l’excès de sa chaleur; l’épiderme se réduisait en poussière, le COTpPS tiranspirait, et cette détente

ait sc à EC DA A Ne - né x amenait souvent des selles parsemées de lombrics et d’ascarides; la langue ‘humectai, la déglutition pouvait

DERMATOSES EXANTHÉMATEUSES.

FU s’opérer, les parotides reprenaient leur volume normal, il n’y avait presque plus de gêne dans les mouvemens des mâchoires.

Lorsque l’anasarque devait survenir, les urines devenaient rares, le phénomène de lexhalation semblait interrompu, la peau restait un peu rosée; elle devenait flasque, et conservait l'impression du doigt ; la fièvre recommençait; tout annonçait une série nouvelle d’accidens morbides ; les paupières étaient frappées d’un œdème chaud, l'appétit se perdait, mais la soif se rallumait; le sommeil de la convalescence était tout à coup remplacé par des veilles opiniätres; la tristesse, abattement, les pesanteurs de tête, les bourdonnemens d’ oreilles, les douleurs des lombes, les raideurs des jambes et des Jarrets, les diarrhées vermineuses, recommencaient comme dans le cours de la maladie. Cest surtout aux pieds, aux jambes, aux cuisses, aux parties génitales, que se manmifestaient les enflures; le ventre se ballonnait; la toux, la dyspnée, empéchaient tout acte de locomotion; les urines se concentraient, devenaient sédimenteuses, et n’étaient rendues que goutte à goutte.

Ces infortunés guérissaient néanmoins par des crises plus ou moins favorables; il survenait des moiteurs, des transpirations, des sueurs, des hémorragies, etc. Les diaphorétiques, les diurétiques, les laxatifs, etc., triomphaient presque toujours de cette infiltration consécutive du tissu cellulaire; mais les malades conservaient longtemps cette impression de faiblesse profonde que la scarlatine laisse après elle, et qu'on pourrait, dans certains

cas, comparer à l'effet de la commotion inouïe qu’imprime l'électricité fulminante.

ÉTIOLOGIE.

Presque tous les auteurs s'accordent pour attribuer à la scarlatine la même origine qu’à la rougeole ; je veux dire à un miasme. Plenciz trouve même à ce miasme quelque chose de plus actif et de plus pernicieux qu'aux autres venins ; ce principe volatil et halitueux ressemble à celui de la peste; il influe sur nous à de grandes distances. C’est cet agent particuher qui phlogose la peau, pénètre dans les vaisseaux absorbans, et met les humeurs en effervescence. Gette virulence doit même avoir avec les épizooties des rapports curieux à rechercher.

L'air, qui sert de pature à l’homme, peut contracter, comme les alimens, des qualités plus ou moins délétères. Qui peut ignorer les impressions profondes que portent dans l’économie des êtres organisés les diverses influences d’un air chaud, glacial, fortement agité, imprégné de vapeurs ?

L'action de ces miasmes qui voltigent dans l'air, et dont l'atmosphère est comme saturée, est surtout entretenue par le mauvais genre de vie. Ces miasmes différent, d’ailleurs, entre eux, par leur abondance et leur virulence particuliere.

Il faut bien que l’air joue un rôle funeste dans la production de cette maladie, puisque l’éruption attaque de préférence les individus qui habitent des quartiers malsains et chargés de pernicieuses exhalaisons. C’est aux équinoxes, c’est quand l’air éprouve des révolutions, que la scarlatine est plus commune; c’est au milieu des commotions de cet élément qu’elle règne épidémiquement.

On a beaucoup disputé sur la nature particulière du miasme producteur de ces éruptions épidémiques. Ce qui semblerait prouver qu’il agit à la manière des narcotiques, c’est l’accident d’un homme qui avait avalé quarantequatre grains de poudre de belladonna, pour autant de jalap. L’individu dont il s’agit éprouva, une heure après cette. imgestion, une céphalalgie des plus violentes, surtout une rougeur excessive des yeux et de la face, qui s’étendit de proche en proche à toute la surface du corps. En quelques minutes, toute la peau présentait une couleur rouge uniforme, exactement semblable à celle qu’on observe dans la scarlatine. De plus, le malade ressentait à la gorge une chaleur vive, avec rougeur très-intense, qui semblait se propager dans lPestomac et dans le tube digestif. |

Il y a, du reste, des causes organiques qui prédisposent au venin scarlatineux. De là vient que ce venin a plus de prise chez les enfans et les adolescens, pestis Juventutis ; c’est le nom que lui donne un praticien célèbre. On remarque aussi qu’il agit plus fréquemment sur les personnes du sexe; ce qui tient, sans doute, à la structure et à la susceptibilité particulière de la peau.

Mon savant ami, feu M. Chavassieu d’Audebert, a très-bien démontré que des circonstances particulières impriment aux maladies éruptives des déterminations et une marche critique diverses, et que les exanthèmes sont particulièrement sujets à ces transformations. Les saisons, les âges, l’idiosyncrasie des sujets, détournent et dénaturent l’éruption, sans qu’on puisse dire pour cela que la forme essentielle de l'affection ait changé. Ce praticien donnait des soins à trois Jeunes personnes malades , dans le même appartement, d’une fièvre scarlatine régulière et bénigne. La quatrième personne de la maison, qui prenait soin des trois autres, et qui était plus âgée, éprouva la même maladie avec les mêmes caracteres. Il n’y eut d’autre différence que l’absence de l’éruption, qui n'eut pas lieu chez elle, et qui fut remplacée par des sueurs; c’était la scarlatine sine scarlatiniis.

112 | DERMATOSES EXANTHÉMATEUSES.

2 CURATION.

Il est peu de maladies dans lesquelles on ait employé des moyens curatifs si opposés , et 4 AURA ont parfois également réussi. On explique facilement cette espèce d’énigme, en réfléchissant que L PER dont nous nous OCCUpons, sé montre SOUS les formes les plus diverses; il est tantôt accompagne de LÉ insflam matoires, et cède aux anti-phlogistiques ; tantôt il est adynamique, et on administre avec SUCCes les fortifians.

I ny a pas, il est vrai, beaucoup de différence entre le traitement qui convient à la scarlatine et celui qui convient à la rougeole. Si l’exanthème suit sa marche ordinaire, on se borne à administrer quelques boissons agréablement acidulées. Les délayans , les tempérans, sont très-bien indiqués pour adoucir ae HENPARRES * morbide qui s’est établie dans le système des humeurs : une simple orangeade, l'eau d'orge, Eee avec le sirop de capillaire, l’eau de gruau gommée, l’eau de navet, une légère infusion de bourrache miellée, suffisent dans beaucoup de cas. On saigne quelquefois du bras pour diminuer la céphalalgie; on prescrit les sangsues autour du cou, pour calmer les douleurs de gorge, qui sont le phénomène caractéristique; car il n’est pas mal d'attaquer l’inflammation dans le lieu même où elle exerce le plus son activité. On les applique aux angles des mâchoires; on dirige vers ces mêmes parties la vapeur de l’eau tiède avec un appareil perfectionné de nos Jours.

: Par esprit de système, quelques auteurs ont blâmé l’emploi des vomitifs; mais ces agens thérapeutiques ont été conseillés par les praticiens les plus distingués de toutes les époques. On use tantôt de l’ipécacuanha , tantôt du tartre stibié, selon que l’on veut agir plus spécialement sur le système muqueux ou sur le système hépatique.

Le thérapeutiste ne doit pas perdre de vue que la scarlatine est un des exanthèmes dont la marche est le plus facilement dérangée : la moindre perturbation, dans le cours d’un exanthème aussi mobile, peut déconcerter toutes les mesures du praticien. Quand le développement excentrique de l’éruption se trouve brusquement interrompu , On a recours aux moyens dérivatifs, aux vésicatoires, aux ventouses, aux sinapismes, aux pédiluves de moutarde. Les bains tièdes sont un excellent moyen, que l’on n’emploie pas assez souvent. On assure surtout que Malfati en constata l’utilité dans une épidémie de scarlatine dont furent atteintes les femmes en couche à l'hôpital de Vienne en Autriche.

Dans cette phlegmasie, le pouls est souvent un indice trompeur. Qu’on ne s’en laisse pas imposer par des battemens en apparence forts et pleins. On a vu souvent des fièvres adynamiques débuter ainsi, mais bientôt le masque tombe, et les prétendus symptômes inflammatoires sont remplacés par une prostration générale. D’après la petitesse du pouls, il ne faut pas non plus conclure l’adynamie, car souvent les forces sont opprimées et non épuisées; dans ce cas, 1l n’est pas tres-diflicile de découvrir dans les battemens de l'artère une certaine dureté qui décèle l’énergie latente. Une saignée médiocre rend alors la liberté à la circulation; le pouls redevient large, accéléré, vigoureux. |

L’angine, qui est un phénomène spécial de la scarlatine, semble exiger des secours thérapeutiques plus appropriés. Cette inflammation est plus généralement érysipélateuse que flegmoneuse ; mais elle est quelquefois gangréneuse; dans ce cas, les plus forts toniques sont particulièrement réclamés. Les révulsifs ne le sont pas moins, et il a fallu souvent recourir aux vésicatoires à la nuque. Kreysig conseille beaucoup les gargarismes, qui portent le remède sur le mal, et qu’on varie selon l’indication. |

Il convient particulièrement de diriger lPattention sur les accidens consécutifs de la scarlatine. Si la fièvre dont elle était accompagnée n’est point détruite, 1l faut insister sur le traitement primitif, jusqu’à ce que tous les paroxysmes soient définitivement supprimés. Lorsque les accidens ne sont point fébriles, on combat chacun d'eux par des moyens divers. Îl faut procurer, par exemple, la plus grande liberté aux fonctions exhalantes : on a recours aux frictions. Les bains conviennent et favorisent la convalescence; les laxatifs ont eu aussi leurs panégyristes.

Les épanchemens séreux, et surtout l’anasarque, maladie si fréquente , et en même temps s1 funeste, après la scarlatine, sont des accidens consécutifs qui paraissent devoir être traités, dans tous les cas, par les diurétiques et les stimulans, quel qu’ait été, d’ailleurs, le caractère de la maladie. En effet, ce ne sont point les symptômes passés qu'il s’agit de combattre, ce sont ceux qui existent, et qui portent manifestement le caractère de la faiblesse, si on en juge par l’accablement profond qu’éprouvent les malades.

Ce qui doit surtout frapper l’attention du thérapeutiste dans la marche de la scarlatine , C'est l’analogie de beaucoup de. ses phénomènes avec ceux des autres. phlegmasies ; c’est même l'espèce d'identité qu’on a de tout temps admise entre léruption qui nous occupe et l’esquinancie, soit simple, soit gangr reste dans une sorte d’hésitation, quand il s’agit de lui assigner une place dans un ca qu’elle appartient autant aux eczèmes qu'aux exanthèmes. Mais, l’art, c’est le caractère versatile de cette affection inconcevable.

éneuse, qui fait qu'on dre nosologique , puisce qui déconcerte surtout les Opérations de

Quand la nature agit en ennemie, elle a ses ruses et ses embüches de guerre : elle se complique pour échapper aux recherches du

| plus scrupuleux obser- . vateur; elle prend mille formes pour mieux l’abuser. E

DERMATOSES EXANTHEMATEUSES. 113

SESSSSSPPTSSITSSEEEEDSPEBSEPTONS Ra 2 Be TS D RE SR RE RSR R RER RRSRERRS

GENRE IX

MILIAIRE. — MILIARIA.

Hydroa des Grecs; papula muliaris des Arabes; sudamina, papulæ sudorales des Latins; Jebris alba miliaris de Frédérick Hoffmann; nova febris de Sydenham; /ebris miliaris de Juncker; febris culicaris de P. A. Castro; febris vesicularis d'Hamilton; fébris esserosa de Zacutus-Lusitanus ; Jebris lenticularis de Minadôus; morbus miliaris d'Allioni; exanthema muliare de Borsieri; purpura cum febri de Ludwig ; purpura alba de Salzmann ; purpura puerperarum d’Arand ; miliaire lactée de Puzos; tritæophia elodes de Sauvages ; miliaris sudatoria de Vandermonde : fièvre miliaire de Gastellier ; febris vesicularis d’'Hamilton ; miliaris germanica , miliaris britannica de quelques auteurs; le pourpre blanc, le millet, le millot des

Français; la miarola, la migliare, la migliorina des Italiens; le miliar des Portugais; rash des Anglais; friesel des habitans de Leipsick.

Exanthème fébrile, aigu, réputé contagieux, se manifestant sur une ou plusieurs parties du tégument, par des vésicules blanches ou rougeâtres, de la grandeur d’un grain de millet, discrètes, remplies d’une liqueur

séreuse, tantôt blanche, tantôt rouge, tantôt purpurine, qui se rompent le deuxième ou le troisième jour, et se réduisent en poussière furfuriforme.

L’exanthème miliaire est un des genres les plus fréquemment observés dans nos hôpitaux ; il importe de ne pas le confondre avec le genre péliosis, dont il diffère par des caractères bien déterminés. On peut en décrire deux espèces :

A. La miliaire normale ou simple (miliaria genuina vel simplex). Cest celle qui a des périodes fixes, dont la marche n’est ni accélérée ni ralentie, celle qui est exempte de toute complication : elle est le plus souvent sporadique.

B. La miliaire anormale (miliaria anormis). C'est celle qui présente des phénomènes insolites, qui, le plus souvent, amène

des accidens graves, après avoir débuté par des dehors trompeurs; dont les préludes sont d’autres fois alarmans ; qui se complique d’accidens phlegmasiques d’une grande intensité. |

Depuis sa première apparition , l’exanthème miliaire est passé sous les yeux de tant d’observateurs habiles , qu’il a été l’objet des études les plus attentives : on a scrupuleusement signalé tous ses modes de manifestation.

Cest ainsi qu'on a distingué successivement la miliaire blanche, la miliaire cristalline ou diaphane, la miliaire opaque, la miliaire rouge, la miliaire pourprée , la miliaire anserine ou incolore, etc. Borsiéri dit avoir observé chez un jeune homme, d’ailleurs robuste et vigoureux, des boutons tout-à-fait analogues à ceux de la variole discrète. Toutes ces considérations sont importantes, car c’est la nature particulière de l’éruption , dit un écrivain célèbre ( Wilson), qui éclaire et fixe le pronostic. Les vésicules rouges indiquent généralement une affection moins grave que les vésicules blanches, et l’on a fréquemment constaté que l’issue de la maladie

est d'autant plus favorable, que l’exanthème est plus enflammé : Éxanthemata rubra minüs periculum afferunt quäm albida, illaque qud vividiora perstant, ed sunt tutiora (Méan).

TABLE AU GÉNÉRAL DU GENRE ET DE SES ESPÈCES

On a donné une multitude de dénominations à cette maladie, sur laquelle on a tant écrit; mais l’épithète de miliaire sert communément à la distinguer, à cause de la ressemblance de son éruption avec les grains du millet. Ces vésicules rappellent mieux, ce nous semble, l'aspect des œufs de certains poissons ou du ver-à-soie. Considérées horizontalement et à la lumière, dit Gastelher , elles produisent le même effet que la rosée sur l'herbe dans un beau jour de soleil. On les a même comparées très-ingénieusement à ces utricules luisantes que l’on aperçoit sur les feuilles de la plante appelée glaciale (mesembryanthemum cristallinum). Au surplus, comme on l’a pu voir, ces formes sont susceptibles de se modifier à l'infini : Sive enim colorem , sive figuram , sive magnitudinem , sive durationem, sive subjecta horum morborum , sive alia consideres, multiplicis generis discrimina invenies. I en est de la miliaire comme de la rougeole et de la scarlatine; on peut comprendre sous

deux espèces ou divisions principales les phénomènes essentiels qui la caractérisent.

114 DERMATOSES EXANTHÉMATEUSES.

ESPÈCE