DE LA SYPHILIS VÉGETANTE

On est frappé d’étonnement quand on songe à cette variété infinie d’excroissances et de végétations que produit le virus syphilitique; c’est sur le bord des grandes lèvres, sur la surface muqueuse du membre viril, au pourtour de l’anus, au périnée, etc., qu’elles se développent avec le plus de fréquence; les nymphes, le clitoris même, ne sont point épargnés; on en voit sur le visage; elles peuvent croître sur la langue et embarrasser tout le palais :

202 DERMATOSES VÉROLEUSES.

= ; 2 4 ê partout on trouve de ces végétations hideuses autant que rebelles, que les moyens de l’art peuvent à peine

surmonter.

Les malades éprouvent un léger prurit à la surface | : 3 à à chaque instant, et parfois devient intolérable; on voit, enfin, s'élever de petites

À Race ES de couleur rouge, et d’une extrême dureté; l’éruption finie, la démangeaison cesse ; une très-légère tension à la peau ; souvent même la plupart de ces végétations sont

des parties tégumentaires qui sont sur le point d’être

affectées; ce prurit s’accroit végétations de forme ronde, il ne reste que le sentiment d’ indolentes. |

Les végétations syphiltiques sont noms différens; quelquefois leur aspect offre une extrème analogie avec celui des fruits qui sont d’un usage trés- +4 9

que l’on désigne sous le nom de framboises; elles se composent d’un amas de petits de profondes rainures. On les nomme fraises, lorsque les sillons de leur surface sont

si variées, qu'il a fallu nécessairement les indiquer sous une multitude de

vulgaire, telles sont celles

grains rouges ; séparés par ru rqués et moins apparens. Montrent-elles, au contraire, une surface très-inégale, forment-elles plu-

urs groupées et d’un volume très-considérable, sont-elles, surtout, recouvertes d’une matière icho-

moins ma

sieurs tume reuse et verdâtre, on les indique par la dénomination absurde de choux-fleurs.

Par leur réunion et leur rapprochement, ces végétations forment des plaques étendues autour de louverture du rectum, et se propagent au loin sur le scrotum ou sur le vagin. Si l’on examine séparément chacune d’elles, on voit qu’elles sont implantées dans le tégument par un large pédicule, et qu’elles offrent à leur sommet des granulations miliaires d’une couleur violacée à leur surface; mais elles sont d’une teinte rouge dans les endroits où elles se touchent et se trouvent constamment contigués.

Nous avons fréquemment observé des tumeurs qui ressemblent à des figues ouvertes; les plus considérables avaient leurs bords découpés et frangés, assez analogues, par leur conformation , aux appendices auriculaires du cœur. Parmi ces excroissances, les unes avaient leur base dirigée en dehors, tandis que les autres y présentaient leur sommet. Plusieurs de ces productions, de forme conique, ressemblaient à des pyramides couchées sur le côté. Il y avait entre elles un espace assez considérable pour laisser voir le derme, qui, dans ces parties, conserve souvent sa couleur naturelle.

D’autres fois, les organes, souillés par les humeurs morbides de la syphilis, présentent des prolongemens filiformes et de dure consistance, avec orifice à leur milieu. Le nom de porreaux, par lequel on désigne cet état morbide, vient de cette structure grêle qui les fait ressembler aux racines de ces végétaux. Le membre viril en est fréquemment entouré. Il faut rapprocher des porreaux les verrues, qui sont de petits tubercules dont la surface est âpre, rude, et pareïllement grenue; quelquefois elles sont munies d’un pédicule; souvent elles sont sessiles. Les verrues sont d’un caractère opiniätre, et 1l faut les combattre pendant un très-long espace de temps; on n’en vient à bout que par les caustiques.

Le tissu de la peau dégénère à un tel point, que ces végétations contractent les formes les plus bizarres. On voit souvent des productions aplaties, spongieuses, rougeatres, qui simulent ou figurent de véritables crétes de coq, ce qui leur a fait donner ce nom : le gland ÿ est très-sujet, ainsi que le vagin. Ces crêtes, d’une couleur purpurine, offrent une surface lisse et unie; elles ont des espèces d’appendices séparées les unes des autres par des échancrures plus ou moins profondes; leur face interne est légèrement concave, pour s’accommoder à la convexité du gland; mais, lorsque celui-ci est mis à découvert, ces excroissances , qui sont d’une certaine consistance, se tiennent droites et érectiles, comme celles que l’on voit sur la tête des coqs. Les malades n’éprouvent, d’ailleurs, d'autre sensation que celle d’un prurit léger et fort peu incommode; il en découle une humeur ichoreuse, roussàtre, et d’une insupportable fétidité.

Il est une autre forme non moins hideuse, que peut prendre la syphilide végétante, et qui porte le nom de condylomes, sortes de protubérances à corps volumineux et à base étroite, lisses, qui se manifestent communément à la marge et au pourtour de l’anus. La couleur de ces protubérances ne diffère pas de celle de la peau, et semble avoir la même organisation; parfois elles prennent une consistance comme calleuse; elles ne font éprouver aucune douleur, si ce n’est le malaise qui résulte de la compression qu’elles exercent.

Les végétations dont nous venons de parler sont susceptibles de se développer sur toutes les régions de la: surface cutanée, mais spécialement à l’anus, aux grandes et aux pettes lèvres, au gland, etc. On en trouve, quoique rarement, dans le vagin, dans l’intérieur des fosses nasales, à l’ombilic, sur les bords des paupières ; il arrive quelquefois qu'on en observe dans les cavités auriculaires; et, comme la perversité est pleine de SRpRICes ; élles ont été, dans certaines circonstances, le résultat d’une communication immédiate. Nous avons vu, à l'hôpital PAoonss un bateleur qui était renommé pour ses mœurs-infames. Il était devenu sourd, par l'effet de deux végétations syphilitiques, qui obstruaient chez lui les conduits auditifs ,» et qui ressemblaient à: deux Bresse PEAR Nous avons pareillement recueilli l’histoire d’une végétation en forme de grappe, qui s'était développée dans le creux de l’aisselle droite d’une jeune fille qui demandait Vaumône, et qui avait cédé aux bizarres fantaisies d’une inconcevable lubricité.

Les excroissances et les végétations sont beaucoup moins fréquentes que les pustules; mais elles sont bien plus rebelles à l’action des remèdes, sans doute parce qu'elles sont beaucoup moins sous l'empire de la vie : aussi

est-on contraint, pour les détruire, de recourir aux escarotiques, plutôt qu'à des remèdes intérieurs; on emploie aussi l’instrument tranchant, les ligatures, etc. Nous reviendrons sur

, ce phénomène quand il sera question du iraitement curatif.

DERMATOSES VÉROLEUSES.

ESPÈCE