G PONT SERA

Un froid subit et toutes les affections qui compriment le système peuvent être suivis des mêmes phénomènes. Nous ne saurions passer sous silence l’histoire d’une fille jeune et belle qui fut enfermée dans une cave par des malfaiteurs; elle y deméura pendant que ceux-ci s’occupaient à piller la maison dont la garde lui était momentanément confiée. Gette infortunée éprouva des angoisses qu’il serait difficile de retracer. C’est vers la pointe du jour que les brigands vinrent la déposer presque agonisante près des portes de l’hôpital Saint-Louis. Quand elle nous fut présentée, tout son corps était couvert de pétéchies noirâtres ; on y voyait peu de places qui fussent exemptes de cette altération. Cette intéressante personne se rétablit néanmoins de toutes les suites d’un accident aussi horrible. Nous donnâmes nos soins à une autre demoiselle âgée de dix-huit ans, et qui habitait un quartier hors de l’enceinte de Paris. Elle avait éprouvé une frayeur extraordinaire à la seule annonce de l’invasion du choléra. Sans avoir précisément les symptômes caractéristiques de cette affection, elle eut néanmoins tout le corps couvert de pétéchies. La malade se levait quelquefois avec un œil cerné de noir et de rouge. Elle avait les lèvres boursoufilées, ce qui lui ôtait la faculté de manger et de parler. Il y avait des jours où, en place des pétéchies, il lui venait comme des contusions, au front, au menton et sur ses extrémités. Ces accidens duraient sept ou huit heures, et finissaient par se dissiper.

On voit, en général, que les causes qui produisent les dermatoses hémateuses diffèrent peu de celles du scorbut. Ainsi les individus qui usent d’alimens indigestes, de viandes anciennes et gatées , qui font abus de liqueurs alcooliques, sont dans ce cas; lorsque, dans une grande ville, les personnes du peuple achètent à vil prix de mauvaises denrées , leur peau se couvre d’éruptions sordides ou taches pétéchiales ; souvent

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même cette pernicieuse nourriture agit sur les gencives, sur la langue, sur le palais, de manière à y susciter des ampoules et des éruptions vésiculaires. Durant le régime de la terreur, lorsque le pain manquait dans presque toutes les classes de la société, beaucoup de gens misérables se montraient avec des mMmaculations sanguines. Desault fit cette remarque à l’Hôtel-Dieu. Quand on affame les animaux, leur COrps se Couvre

pareillement de pétéchies.

Il est, du reste, diflicile de se rendre compte de tous les phénomènes, morbides du sang, et d'expliquer les lois occultes de son mouvement funeste ou réparateur. Ces canaux artériels et veineux qu'Hippocrate appelait les fleuves de la vie, charrient à la fois le bien et le mal : heureusement que la Divinité même préside à son cours régulier comme à ses intempéries ; heureusement que tout est admirablement prévu et disposé pour la variété des circonstances, pour la gravité des périls, autant que pour le nombre des

besoins !

DERMATOSES HÉMATEUSES. es

GENRE PREMIER

PÉLIOSE. — PELIOSIS.

Morbus lienosus des anciens; morbus maculosus de Werlhof, de Behrens et de Brachet; petechiarosis hœæmorrhèa de Duncan ; hæmorrhea petechialis d’Adair; petechiæ sine febre de Ferris; vibices, sugillationes, peliomata , ecchymosis , ecchymomata des auteurs ; molopas d’Aristote et de Galien ;

purpura de Willan; maladie tachetéc hémorrhagique de Bellefonds ; hémacelinose de Pierquin; purpura apyretica de quelques auteurs ; purpura hæmorrhagica d’Austen.

Affection caractérisée par des taches rouges, pourprées ou livides , souvent très-larges, et d’autres fois d’une petite dimension, provenant d’une effusion de sang entre le derme et l’épiderme, accompagnée d’hémorrhagies qui surviennent pour la plus légere des causes. Ces taches sont tantôt discrètes, tantôt rassemblées ; elles excitent rarement la fièvre.

IL faut assigner au genre trois espèces distinctes :

A. La péliose vulgaire (peliosis vulgaris). C'est celle que Willan désigne sous le nom de purpura simplex. Dans cette espèce, les taches sont ordinairement d’un rouge plus clair et plus vif; elles sont plus circonscrites, et d’une plus petite dimension que dans les autres espèces. On remarque, dans la marche de cette éruption, un caractère d’acuité qui fait qu’on

l'avait d’abord rangée parmi les efflorescences exanthémateuses; mais sa place naturelle est dans le groupe auquel nous l'avons rattachée.

B. La péliose hémorrhagique (peliosis hémorrhagica). C'est l'espèce la plus importante du genre : ici les taches sont plus larges et en plus grand nombre; leur couleur est livide, brune ou noirâtre. Il en est que l’on prendrait pour de véritables ecchymoses. Elles peuvent se manifester sur le système muqueux. Il faut regarder comme un cas rare et toutà-fait insolite la péliose ou hématèse. variqueuse, que J'ai fait graver pour cet ouvrage, et qui ne saurait constituer une espèce particulière. Cest au contraire le plus souvent une maladie congéniale. (Voyez la planche 58.)

C. La péliose contuse ou par contusion (peliosis contusa). Cette péliose se manifeste après des chutes, des coups ou des

blessures. Il est avantageux de rapprocher ces taches de celles que produit le morbus maculosus de Werlhof, afin de bien connaître les caractères distinctifs qui les séparent.

La péliose a véritablement son siégé dans le tissu réticulaire de la peau ; elle compte donc parmi les maladies cutanées, quoique beaucoup de médecins aient prétendu le contraire, C’est dans la couche la plus superficielle du tégument que ces maculations s’établissent , et qu’elles s’y dissipent dans un ordre plus ou moins successif.

Swédiaur est le premier qui ait imposé le nom de peliosis au genre que nous allons décrire : on s'étonne que certains pathologistes anglais lui aient préféré celui de purpura. N'est-ce pas embrouiller la science , que de choisir, ou plutôt de transposer ainsi une qualification déjà reçue, pour désigner une autre maladie? En effet, les auteurs sont généralement d’accord sur ce mot réservé pour la miliaire des femmes en couche: purpura est febris exanthematica, pustulis parvis, nunc rubris, albis, nunc flavescentibus, nunc sub-cæruleis ps

margaritarum colorem referentibus, nunc pellucidis stipata. Voilà la définition des nosologistes. RS “Ge Lee

TABLEAU GÉNÉRAL DU GENRE ET DE SES ESPÈCES

Les symptômes de la péliose se manifestent quelquefois dans des instans où le malade se croit en parfaite santé : cette affection n’a point de prodrome; elle se présente même avec des symptômes tout-à-fait contradictoires. C’est ainsi, par exemple, que tantôt le pouls est faible et déprimé, tantôt il est plein, fort, même naturel; il y a quelquefois des diarrhées; dans d’autres cas, c’est une constipation opiniâtre : cependant il est vrai de dire qu’en général les individus qui se trouvent atteints de cette maladie, sont pâles et bouffis j qu’ils subissent des défaillances fréquentes quand on veut les faire marcher ou travailler.

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ESPÈCE