DE LA VERRUE ACROCHORDON

Pas 4 = . . \ £ , ë ; 3 On désigne sous ce nom les verrues qui tiennent à la peau par un pédicule tantôt large, tantôt étroit et aminci. Tout le monde peut se faire une idée de ces petites productions, qui ressemblent à des poches membraneuses , flasques et vides : on en voit qui ne se rompent jamais sans donner issue à une certaine quantité de sang; quelquefois ce sont deux lames de peau réunies par leurs faces, et formant comme des espèces de crêtes. | £ 7 j OUT Rien n’est, du reste, plus varié que ces verrues; les unes sont rouges, les autres sont blanches, ou absolument conformes à la peau par leur couleur. On en voit qui sont dures, et comme calleuses; on en trouve 4 1 S ? . ON d’autres qui sont molles au toucher. On peut en rencontrer sur toutes les parties du tégument, particulièrement à la partie antérieure et postérieure du cou, à la poitrine, au tronc, aux parties génitales, etc. : Æcrochordon, ° 1 1 , A Er ep , s quod exiguo quast pediculo , ut de chord& dependeant. J'ai été consulté par une dame qui en portait une quansep Ê LE . + : Fe E tité . able au bas du tronc, et particulièrement à la région du sacrum. Le frottement du linge, la position ie ne autres circonstances suflisaient pour les faire crever; phénomène qui était suivie de l’effusion d’une matière sanguinolente dont leur cavité se trouvait remplie. La femme dont il

Ds. s’agit était blonde, et d’une constitution très-lymphatique; elle existe encore avec cette incommodité.

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ETIOLOGIE.

Les causes organiques des verrues dépendent ou semblent du moins dépendre d’une distribution inégale des sucs nutritifs. C’est ainsi qu’on voit, sur l'écorce de certains arbres, la surabondance des sucs nourriciers produire des tubérosités, des fongosités, des excroissances, etc. Les anciens faisoient provenir les verrues d’un sang muqueux et trop épais; d’autres voulaient que ce füt le mélange de la bile mêlée avec le sang ; mais ne vaut-il pas mieux dire que c’est le tissu muqueux, ce ciment du corps humain, qui s’écarte des règles, et qui prend un accroissement vicieux. M. Rey, mon élève, a disséqué des verrues avec le plus grand soin. Îl a exécuté avec le bistouri une incision cruciale. I a scruté les lambeaux avec la plus grande précaution; il en a extrait un petit corps rond semblable à un grain de millet; il Pa très-habilement divisé, et son organisation lui a paru être celle d’une glande sébacée, que son mode d’altération a fait augmenter de volume. Il est certain qu en coupant des verrues, on aperçoit quelquefois dans leur épaisseur des points noirâtres comme des tannes; mais ceci ne prouve autre chose, si ce n’est que ces excrétions particulières sont parfois comprises dans ces sortes de tumeurs. |

La disposition héréditaire est une des causes organiques qui influent davantage sur la production des verrues. J'ai montré à mes élèves deux filles et un garcon appartenant à la même mère, et présentant tous trois cette infirmité à un point extraordinaire; mais souvent elle n’est qu'’accidentelle. On rapporte que Cicéron avait tiré son nom d’une tumeur verruqueuse qu'il portait au nez, et qui avait la forme d’un pois chiche.

Le tempérament influe, jusqu'à un certain point, sur la constitution verruqueuse. On a observé que les jeunes filles qui, par leur constitution, se rapprochent beaucoup de celle des hommes (les ezrago), sont sujettes à ce genre de maladie.

Les parties du corps qui sont le plus exposées aux frotitemens sont celles qui sont le plus attaquées par les verrues : on en observe aux lèvres des individus qui, par état, mettent des fils entre leurs dents, comme, par exemple, les cordonniers. On assure que les personnes qui dans les fermes de nos campagnes sont occupées à traire le lait des vaches, sont sujettes aux verrues; on ajoute que le célèbre Jenner avait fait cette remarque en Angleterre. Cest ce que je n’ai jamais été à même de vérifier, quoiqu’à l’hôpital Saint-Louis on recoive beaucoup de personnes qui ont eu ce genre d’occupation.

Les verrues sont très-communes chez les artisans qui sont occupés à des travaux rudes, ou qui manient constamment des corps durs avec leurs mains; chez les villageois occupés à labourer la terre; chez ceux qui laissent accumuler sur leur visage, ou autres parties de leur corps, des matières impures. Une compression très-prolongée durcit les papilles de la peau, et intercepte la fonction des exhalans.

On a pensé, on a même écrit que les verrues pourraient être communicables par voie de contagion; on a été jusqu'à dire qu’une goutte de sang qui jaillirait d’une verrue pourrait en engendrer plusieurs, si on la laissait plus ou moins long-temps en contact avec la peau; mais il serait impossible de le prouver.

CURATION.

Il est des verrues indestructibles; on a beau les exciser, elles se reproduisent avec une rapidité qui tient du prodige. Je viens d’être témoin d’un fait extraordinaire : jai vu un écolier dont les mains en étaient tellement recouvertes, qu’il était impossible d’y trouver une seule place vide. Ces excroissances sont surtout inattaquables quand elles siégent sur les parties ligamenteuses, quand elles se trouvent résider sur des articulations délicates : il est alors dangereux de les irriter.

On peut, dit Laforest, employer lincision pour traiter les verrues : on peut les enlever de la même manière que les cors, en les cernant légèrement avec le bistouri; mais cette opération ne saurait être confiée qu'à un chirurgien aussi expérimenté qu'habile.

Quand les verrues sont pédiculées, on a recours à la ligature, qu’on exécute par le moyen d’un fil ciré, d’une soie ou d’un crin. On serre progressivement ce fil, de manière à intercepter toute circulation nutritive dans la tumeur. Ce procédé suflit pour les flétrir; il convient surtout quand la base des excroissances est très-

amincie, et qu'il est très-facile de la saisir; mais si leur base est trop large, on peut les exciser à la manière des cors.

On a recours à des moyens plus simples, pour les personnes qui redoutent les opérations chirurgicales on se borne à ébarber les verrues superficiellement avec le bistouri; on les réprime ensuite par des caustiques. Mon élève, M. Dudon, se sert, avec beaucoup d'avantage, d’une dissolution d’hydrochlorate d’ammoniaque. Il a guéri très-promptement, par ce procédé, une jeune demoiselle dont les mains en étaient couvertes. Il a soin de prescrire ces lotions plusieurs fois le jour.

On emploie journellement contre les verrues le suc de chélidoine, celui de tithymale, de FL etc,

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l’hydrochlorate de soude en dissolution dans le vinaigre ordinaire. On fait un fréquent usage de l'acide nitrique; on a recours à un curedent pour en déposer une goutte au milieu de la Vérrue : on détruit , par ce moyen, l’action végétante de la verrue; la pierre de nitrate d'argent, la potasse caustique , sont aussi employées, Fallope brülait la tête des verrues avec du soufre allumé, après avoir cerné et emprisonné la tumeur avec la moitié d’une coquille de noix percée d’un petit trou, etc. Tous ces procédés conviennent, sans aucun doute: mais 1l importe de les mettre en œuvre avec prudence et dextérité.

Qui croirait que les verrues s’évanouissent quelquefois d’une manière spontanée, el sans le secours d’aucun instrument ou d'aucun des caustiques usités en semblable cas. Voici ce que raconte un médecin digne de foi Une jeune fille de dix-sept ans était depuis long-temps affectée de verrues qui lui couvraient la face, le front et Jes mains. Ces végétations dermatiques étaient trés-rapprochées, surtout aux doigis; plusieurs étaient entrées sous les ongles. Les unes avaient une base large; d’autres étaient pédiculées. Leur situation, surtout au visage, formait une difformité désagréable à la vue. On opéra la cautérisation avec l’acide nitrique; mais la douleur qui en résulta fit interrompre l’opération : elle ne fut point achevée. Le médecin appelé chez cette jeune personne remarqua que les verrues excisées n'avaient pas tardé à reparaître, il proposa de nouveau l’opération , qui ne fut point acceptée par la malade. Mais, quelques jours après, le hasard fit que, pour remédier à une Constipation opiniâtre, on mit la jeune personne à l’usage de quelques purgatifs salins. Ces remèdes déterminèrent une diarrhée, qui, d’abord légère, devint plus intense, et s'établit d’une manière continue pendant près de six semaines. Qu’arriva-t-il sous l’influence de cette sécrétion de la membrane muqueuse intestinale : on fut trèsétonné de voir disparaître les verrues, et d’une manière si complète, qu’on pouvait à peine déterminer la place

qu’elles venaient d'occuper.