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DERMATOSES HÉTÉROMORPHES. 367
GENRE IV
ONYGOSE. — ONYGOSITS.
Onyæxis, onycos, onychia, paronychia, onychoptose, onychophyme , pterygion, reduviæ, panaris, tourniole, onglade, unguium ficus, unguium scabrines, curvatura unguium , fissura unguium, unguium leprositas, sordities ungUIUM, UNQUES inæquales , ungues callosi, der wurm, odenser unge, naudte des Allemands. Consulter Fabrice d’Acquapendente, Mercurialis, Fabrice de Hilden, Frankenau, J. Hunter, Swediaur, Musæus, Saillant, Lisfranc, Dupuytren, Richerand, Plempius, Astruc, Guilmot, Haase, Wardrop, Ozanam, Brachet, Robbe, Blaquière, Levrat, Cullerier, Royer-Collard , Rayer, Cousture , C. Faye, et les intéressantes recherches de M. Lelut.
Affection caractérisée par l’état phlegmasique de la matrice des ongles, par la douleur, la rubéfaction et la
tuméfaction de la partie affectée, avec déformation, induration ou altération quelconque de la substance unguiculaire.
Il faut distinguer l'ozygose aguë, l'onygose chronique, lonygose incarnée, Vonygose par difformité :
A. L'onygose aiguë (onygosis acuta). Personne n’a mieux décrit cette espèce que M. Lelut : il à très-judicieusement distingué l'onglade qui survient sans inflammation préalable de la matrice de l’ongle, de l'onglade essentielle, qu'accompagne et détermine un appareil phlogistique très-prononcé.
B. L'onygose chronique (onygosis chronica). C'est l'espèce que l’on observe le plus souvent à l'hôpital Saint-Louis. M. Lelut a très-bien parlé de cette espèce d’alopécie unguéale.
C. L'onygose incarnée (ony2osis per incarnationem). Cette affection accidentelle a fixé d’une manière spéciale l’attention des chirurgiens modernes.
D. L'onygose par difformité (onygosis per fœditatem ). Les vices de difformité des ongles sont aussi nombreux que variés : certains auteurs en ont fait comme une monographie curieuse, propre à intéresser les pathologistes. Ils ont publié des
faits singuliers sur la chute de ces appendices, sur leur allongement insolite, leur dessèchement, leur ramollissement, leur changement de couleur, etc.
Pour bien approfondir tous les états morbides de l’onygose, nos élèves doivent préalablement diriger leur attention sur la structure et les usages physiologiques des ongles. Ces sortes de considérations ne sont point ici de notre ressort. Nous nous bornerons à ne voir, dans les appendices unguiculaires, que des organes
susceptibles d’altérations, comme l’épiderme, dont ils se rapprochent d’ailleurs par beaucoup de propriétés et de rapports.
TABLEAU GÉNÉRAL DU GENRE ET DE SES ESPÈCES
Ce genre renferme les altérations les plus diverses : il sera néanmoins facile de les encadrer dans les divisions qui suivent.
ESPÈCE
DE L'ONŸGOSE AIGUË.
L’inflammation des ongles est une des plus douloureuses qu’on ait à traiter dans l’exercice de l’art : elle s'établit ordinairement dans les vaisseaux nourriciers de ces appendices; elle débute par un gonflement plus ou moins considérable, et par un accroissement insolite de la sensibilité du doigt ou de Porteil qui se trouve affecté, particulièrement au pourtour des racines unguéales. M. Lelut remarque très-bien, « Que l’espèce de croissant à concavité antérieure formé en cet endroit par la peau est changée en bourrelet d’un rouge pourpre, plus élevé, plus sensible à lendroit où l’ongle semble adhérer davantage, et interrompu par des
. . , 2 £ \ 2 113 3 3 1 S ulcérations saignantes, mamelonnées aux lieux où l’ongle est déjà détaché, ou semble devoir se détacher
bientôt. » | mi: —. ns Arnironteneuile totilles ravascs die suppuranion plus où moins considérable : un pus grisâtre ei de
Te 1? re 4 tidi dinaire:; sa coul 25 re mauvaise odeur s'échappe de l’endroit affecté ; l’ongle perd son éclat, sa nitidité or > eur s'altère:
il s’y forme des taches; enfin, on le voit se détacher en tout ou en partie. Le chirurgien favorise quelque-
fois sa chute par des tractions légeres et modérées.
ESPÈCE
DE L'ONYGOSE CHRONIQUE.
Cette espèce est le symptôme d’une multitude de dermatoses chroniques; ou l'observe dans Ja leigne, dans le trichoma, dans l’herpes squamosus lichenoiïdes , dans la lèpre, dans la syphilis, etc. : elle se développe constamment; il y a peu de rougeur et de tuméfaction; la douleur y est très-modérée; c’est comme un levain caché qui détruit insensiblement toutes les sources de la nutrition POUSSE organe. Un homme, âge de trente ans, entra à l’hôpital Saint-Louis, pour s’y faire traiter du prurigo lichénoïde f mais, auparavant, il s’adressa à un charlatan, qui lui administra une pommade arsenicale : à peine en eut-1l fait usage, que les ongles de ses pieds et de ses mains commencèrent à vaciller; ils se détachérent par cet endroit que l’on appelle la lunule : presque aussitôt l’épiderme de Ja paume des mains et de la plante des pieds devenait plus épais, mais il reprenait son état normal à mesure que les ongles repoussaient.
ESPÈCE
DE L'ONYGOSE INCARNÉE.
C’est plutôt la description d’un accident que d’une maladie. On nomme ainsi l’empiétement, ou, si l’on veut, le refoulement des chairs sur les bords latéraux des ongles. Ces appendices jouent ici un rôle ioutà-fait passif, et c’est peut-être un vice de langage que de se servir de lexpression d’ongle rentrant, pour indiquer ce phénomène morbide. Cette maladie suscite les plus vives douleurs ; elle donne lieu à des ulcérations fongueuses qui masquent plus ou moins le siége du mal. L’onygose incarnée doit exciter toute la sollicitude du chirurgien. Une femme de la campagne dont la maladie avait été méconnue mourut à l'hopital Saint-Louis, avec la gangrène au gros orteil du pied droit.
ESPÈCE
