DE LA VERRUE ACROCHORDON

On désigne sous ce nom les verrues qui tiennent à la peau par un pédicule tantôt large, tantôt étroit et aminci. Tout le monde peut se faire une idée de ces petites productions, qui ressemblent à des poches membraneuses, flasques et vides : on en voit qui ne se rompent jamais sans donner issue à une certaine quantité de sang ; quelquefois ce sont deux lames de peau réunies par leurs faces, et formant comme des espèces de crêtes.

Rien n’est, du reste, plus varié que ces verrues ; les unes sont rouges, les autres sont blanches, ou absolument conformes à la peau par leur couleur. On en voit qui sont dures, et comme calleuses; on en trouve d’autres qui sont molles au toucher. On peut en rencontrer sur toutes les parties du tégument, particulièrement à la partie antérieure et postérieure du cou, à la poitrine, au tronc, aux parties génitales, etc. : Acrochordon, quod ejciguo quasi pediculo ut de chordâ dependeant. J’ai été consulté par une dame qui en portait une quantité considérable au bas du tronc, et particulièrement à la région du sacrum. Le frottement du linge, la position assise, mille autres circonstances suffisaient pour les faire crever; phénomène qui était suivie de l’effusion d’une matière sanguinolente dont leur cavité se trouvait remplie. La femme dont il s’agit était blonde, et d’une constitution très-lymphatique; elle existe encore avec cette incommodité.

I) E R M AT O s E s H É T É110 M O K P H E s.

ETIOLOGIE.

Les causes organiques des verrues 'dépendent ou semblent du moins dépendre d’une distribution inégale des sucs nutritifs. C’est ainsi qu’on voit, sur l’écorce de certains arbres, la surabondance des sucs nourriciers produire des tubérosités, des fongosités, des excroissances, etc. Les anciens faisoient provenir les verrues d’un sang muqueux et trop épais; d’autres voulaient que ce fût le mélange de la bile mêlée avec le sang; mais ne vaut-il pas mieux dire que c’est le tissu muqueux, ce ciment du corps humain, qui s’écarte des règles, et qui prend un accroissement vicieux. M. Rey, mon élève, a disséqué des verrues avec le plus grand soin. Il a exécuté avec le bistouri une incision cruciale. Il a scruté les lambeaux avec la plus grande précaution; il en a extrait un petit corps rond semblable à un grain de millet; il l’a très-habilement divisé, et son organisation lui a paru être celle d’une glande sébacée, que son mode d’altération a fait augmenter de volume. Il est certain qu’en coupant des verrues, on aperçoit quelquefois dans leur épaisseur des points noiràti’es comme des tannes; mais ceci ne prouve autre chose, si ce n’est que ces excrétions particulières sont parfois comprises dans ces sortes de tumeiu'S.

La disposition héréditaire est une des causes organiques qui influent davantage sur la production-des veiTues. J’ai montré à mes élèves deux fdles et un garçon appartenant à la même mère, et présentant tous trois cette infirmité à un point extraordinaire; mais souvent elle n’est qu’accidentelle. On rapporte que Cicéron avait tiré son nom d’une tumeur verruqueuse qu’il portait au nez, et qui avait la forme d’un pois chiche.

Le tempérament influe, jusqu’à un certain point, sur la constitution verruqueuse. On a observé que les jeunes filles qui, par leur constitution, se rapprochent beaucoup de celle des hommes (les virago), sont sujettes à ce genre de maladie.

Les parties du corps qui sont le plus exposées aux frottemens sont celles qui sont le plus attaquées par les verrues : on en observe aux lèvres des individus qui, par état, mettent des fils entre leurs dents, comme, par exemple, les cordonniers. On assure que les personnes qui dans les fermes de nos campagnes sont occupées à traire le lait des vaches, sont sujettes aux verrues; on ajoute que le célèbre Jenner avait fait cette remarque en Angleterre. C’est ce que je n’ai jamais été à même de vérifier, quoiqu’à l’bôpital Saint-Louis on reçoive beaucoup de personnes qui ont eu ce genre d’occupation.

Les verrues sont très-communes chez les artisans qui sont occupés à des travaux rudes, ou qui manient constamment des corps durs avec lem’S mains ; chez les villageois occupes a labourer la terre ; chez ceux qui laissent accumuler sur leur visage, ou autres parties de leur corps, des matières impures. Une compression très-prolongée durcit les papilles de la peau, et intercepte la fonction des exhalans.

On a pensé, on a même écrit que les verrues pourraient être communicables par voie de contagion; on a été jusqu’à dire qu’une goutte de sang qui jaillirait d’une verrue pourrait en engendrer plusieurs, si on la laissait plus ou moins long-temps en contact avec la peau; mais il serait impossible de le prouver.

CURATION.

Il est des verrues indestructibles; on a beau les exciser, elles se reproduisent avec une rapidité qui tient du prodige. Je viens d’être témoin d’un fait extraordinaire : j’ai vu un écolier dont les mains en étaient tellement recouvertes, qu’il était impossible d’y trouver une seule place vide. Ces excroissances sont surtout inattaquables quand elles siègent sm- les parties ligamenteuses, quand elles se trouyent résider sur des artieulations délicates : il est alors dangereux de les irriter.

On peut, dit Laforest, employer l’incisiou pour traiter les verrues : on peut les enlever de la même manière que les cors, en les cernant légèrement avec le bistouri; mais cette opération ne saurait être confiée qu’à un chirurgien aussi expérimenté qu’habile.

Quand les verrues sont pédiculées, on a recours à la ligature, qu on exécute par le moyen un fil ciré, d’une soie ou d’un crin. On serre progressivement ce fil, de manière à intercepter toute circulation nutritive dans la tumeur. Ce procédé suffit pour les flétrir; il convient surtout quand la base des excroissances est tresamincie, et qu’il est très-facile de la saisir; mais si leur base est trop large, on peut les exciser a la maniéré des cors.

On a recours à des moyens plus simples, pour les personnes qui ledoutent les opérations chiiuigicales on se borne à ébarber les verrues superficiellement avec le bistouri; on les réprime ensuite par es caustiques. Mon élève, M. Dudon, se sert, avec beaucoup d’avantage, d une dissolution d hy roch oiate ammoniaque. 11 a guéri très-promptement, par ce procédé, une jeune demoiselle dont les mains en étaient couvertes.

Il a soin de prescrire ces lotions plusieurs fois le jour. i j ^ •

On emploie journellement contre les verrues le suc de chélidoine, celui de tit yma e, e^^iguiei, etc..

DERMATOSES HÉTÉROMORPHES.

riiydi’oclilorate de soude en dissolution dans le vinaigre ordinaire. On fait un fréquent usage de l’acide nitrique*, on a recours à un curedent pour en déposer une goutte au milieu de la verrue : on détruit, par ce moyen, l’action végétante de la verrue; la pierre de nitrate d’argent, la potasse caustique, sont aussi employées. Fallope brûlait la tête des verrues avec du soufre allumé, après avoir cerné et emprisonné la tumeur avec la moitié d’une coquille de noix percée d’un petit trou, etc. Tous ces procédés conviennent, sans aucun doute; mais il importe de les mettre en œuvre avec prudence et dextérité.

Qui croirait que les verrues s’évanouissent quelquefois d’une manière spontanée, et sans le secours d’aucun instrument ou d’aucun des caustiques usités en semblable cas. Voici ce que raconte un médecin digne de foi. Une jeune fille de dix-sept ans était depuis long-temps affectée de verrues qui lui couvraient la face, le front et les mains. Ces végétations dermatiques étaient très-rapprochées, surtout aux doigts; plusieurs étaient entrées sous les ongles. Les unes avaient une base large ; d’autres étaient pédiculées. Leur situation, surtout au visage, formait une difformité désagréable à la vue. On opéra la cautérisation avec l’acide nitrique; mais la douleur qui en résulta fit interrompre l’opération : elle ne fut point achevée. Le médecin appelé chez cette jeune personne remarqua que les verrues excisées n’avaient pas tardé à reparaître ; il proposa de nouveau l’opération, qui ne fut point acceptée par la malade. Mais, quelques jours après, le hasard fit que, pour remédier à une constipation opiniâtre, on mit la jeune personne à l’usage de quelques purgatifs salins. Ces remèdes déterminèrent une diarrhée, qui, d’abord légère, devint plus intense, et s’établit d’une manière continue pendant près de six semaines. Qu’arriva-t-il sous l’influence de cette sécrétion de la membrane muqueuse intestinale : on fut trèsétonné de voir disparaître les verrues, et d’une manière si complète, qu’on pouvait à peine déterminer la place qu’elles venaient d’occuper.

DERMATOSES HÉTÉROMORPHES.

GENRE IV

ÜNYGOSE. — ONYGOSIS.

Onjxis, oTifcos, onjrchia, paronjchia, onjrchoptose, onjrcliophyme , pterygion, reduviœ, panaris, iourniole, ongladc, unguium Jicus, unguium scabrilies, curvatura unguium, fissura unguium, unguium leprosilas, sordides unguium, ungues inœquales, ungues callosi, dcrwurm, odenser unge, naudtc des Allemands. Consulter Fabrice d’Acquapendente, Mercuriabs, Fabrice de Hilden, Frankenau, J. Hunter, Swediaur, Musæus, Saillant, Lisfranc, Dupuytren, Eicherand, Plempius, Astruc , Guilmot, Haase, Wardrop , Ozanam, Brachet, Robbe, Blaquière, Levrat, Cullerier, Royer-Collard, Rayer, Cousture , C. Faye , et les intéressantes recherches de M. Lelut.

Affection caractérisée par l’état plilegmasique de la matrice des ongles, par la douleur, la rubéfaction et la tuméfaction de la partie affectée, avec déformation, induration ou altération quelconque de la substance unguiculaire.

Il faut distinguer l’orej-gose aiguë , Xonjgose chronique, Vonj'gose incarnée, Vonj-gose par difformité :

A. L’onygose aiguë {^onjgosis acuta). Personne n’a mieux décrit cette espèce que M. Lelut ; il a très-judicieusement distingué Xonglade qui survient sans inflammation préalable de la matrice de l’ongle, de Xonglade essentielle, qu’accompagne et détermine un appareil plilogistique très-prononcé.

B. L’onygose chronique {^onjgosis chronica). C’est l’espèce que l’on observe le plus souvent à l’hôpital Saint-Louis. M. Lelut a très-bien parlé de cette espèce dXalopécie unguéale.

C. L’onygose incarnée {onjgosis per incarnationem). Cette affection accidentelle a fixé d’une manière spéciale l’attention des chirurgiens modernes.

D. L’onygose par dilFormité {onygosis per fœditatem). Les vices de difformité des ongles sont aussi nombreux que variés: certains auteurs en ont fait comme une monographie curieuse, propre à intéresser les pathologistes. Ils ont publié des faits singuliers sur la chute de ces appendices, sur leur allongement insolite, leur dessèchement, leur ramollissement, leur changement de couleur, etc.

Pour bien approfondir tous les états morbides de Votiygose, nos élèves doivent préalablement diriger leur attention sur la structure et les usages physiologiques des ongles. Ces sortes de considérations ne sont point ici de notre ressort. Nous nous boi’nerons à ne voir, dans les ajjpendices unguiculaires, que des organes susceptibles d’altérations, comme l’épiderme, dont ils se rapprochent d’ailleurs par beaucoup de propriétés et de rapports.

TABLEAU GÉNÉRAL DU GENRE ET DE SES ESPÈCES

Ce genre renferme les altérations les plus diverses : il sera néanmoins facile de les encadrer dans les divisions qui suivent.

ESPÈCE

DE l’oNïGOSE aiguë.

L’inflammation des ongles est une des plus douloureuses qu’on ait a traiter dans 1 exercice de lait . elle s’établit ordinairement dans les vaisseaux nourriciers de ces appendices j elle débute par un gonflement plus ou moins considérable, et par un accroissement insolite de la sensibilité du doigt ou de 1 orteil qui se trouve affecté, particulièrement au pourtour des racines unguéales. M. Lelut remarque très-bien, <f Que 1 espèce e croissant à concavité antérieure formé en cet endroit par la peau est changée en bourre et un i ouge pourpre, plus élevé, plus sensible à l’endroit où l’ongle semble adhérer davantage, et interrompu par

368 DERMATOSES HËTÉROMORPHES.

ulcérations saignantes, mamelonnées aux lieux où l’ongle est déjà détaché, ou semble devoir se détacher bientôt. »

Arrivent ensuite tous les ravages d’une suppuration plus ou moins considérable : un pus grisâtre et de mauvaise odeur s’échappe de l’endroit affecté 5 l’ongle perd son éclat, sa nitidité ordinau’e^ sa couleur s’altère^ il s’y forme des taches; enfin, on le voit se détacher en tout ou en partie. Le chirurgien favorise quelquefois sa chute par des tractions légères et modérées.

ESPÈCE

DE l’oNYGOSE chronique.

Cette espèce est le symptôme d’une multitude de dermatoses chroniques; on l’observe dans la teigne^ dans le trichoma, dans Vherpes squamosus lîchenoïdes , dans la leprCj dans la syphilis j etc.. : elle se développe constamment; il y a peu de rougeur et de tuméfaction; la douleur y est très-modéi'ée; c’est comme un

levain caché qui détruit insensiblement toutes les sources de la nutrition pour cet organe. Un homme, âgé

de trente ans, entra à l’hôpital Saint-Louis, pour s’y faire traiter dû prurigo lichénoïde; mais, auparavant, il s’adressa à un charlatan, qui lui administra une pommade arsenicale : à peine en eut-il fait usage, que les ongles de ses pieds et de ses mains commencèrent à vaciller ; ils se détachèrent par cet endroit que l’on appelle la lunule : presque aussitôt l’épiderme de la paume des mains et de la plante des pieds devenait

plus épais, mais il reprenait son état normal à mesure que les ongles repoussaient.

ESPÈCE

bE l’onygose incarnée.

C’est plutôt la description d’un accident que d’une maladie. On nomme ainsi l’empiétement, ou, si l’on veut, le refoulement des chairs sur les bords latéraux des ongles. Ces appendices jouent ici un rôle toutà-fait passif, et c’est peut-être un vice de langage que de se servir de l’expression d’ongZe rentrant, pour indiquer ce phénomène morbide. Cette maladie suscite les plus vives douleurs ; elle donne lieu à des ulcérations fongueuses qui masquent plus ou moins le siège du mal. \j onygose incarnée doit exciter toute la sollicitude du chirurgien. Une femme de la campagne dont la maladie avait été méconnue mourut à l’hôpital Saint-Louis, avec la gangrène au gros orteil dix pied droit.

ESPÈCE

DE l’onygose par D I FFO RM I T É.

C’est surtout dans le groupe des dermatoses hétéromorphes que doivent figurer les divers cas d’onygose par difformité. Le nommé Vaufeuil se présenta à l’hôpital Saint-Louis avec un allongement extraordinaire de l’ongle de l’index de la main droite ; accident qui lui était survenu à la suite d’une contusion violente produite par un cheval. Depuis ce temps, cet ongle, au lieu d’être plat, devint cylindrique, et acquit, dans l’espace d’un an , près de vingt pouces de longueur. Cet ongle était figuré comme un canal, qui laissait passer le suc nutritif; il était crochu comme une griffe d’aigle à son extrémité. Ce que j’ai vu de plus extraordinaire en ce genre, c’est une femme de Versailles, dont tous les ongles des mains et des pieds s’étaient allongés de douze à dix-huit pouces. En général, les recueils scientifiques fourmillent d’exemples sur les monstruosités et superfétations unguéales. Il serait utile de classer toutes ces anomalies; avec le temps on y parviendra.

ÉTIOLOGIE.

Tout ce qui altère la nutrition de la matrice des ongles altère plus ou moins profondément ces appendices. Le favus, le trichoma, Vherpes squamosus lichenoïdes, la lèpre, la syphilis, etc., peuvent produire de pareils effets. M. Ozanam remarque aussi que, parmi les causes extérieures, il faut surtout signaler le contact des substances acres, astringentes, ou plus ou moins caustiques. De là vient que les savonniers, les teinturiers, les blanchisseurs, au moyen des acides, les préparateurs de peaux, les maçons^ les plâtriers, etc., sont particulièrement sujets à l’onygose.

DERMATOSES HÉTËROMORPHES. 369

Les fortes contusions sont une des causes frequentes de la dégénérescence des ongles. Une dame qui voyageait fut renversée de sa voiture : les doigts de sa main droite furent écrasés par les roues de Féquipage ; le pouce surtout s’élargit à un tel point, qu’il prit, selon l’expression de Wardrop, la configuration d’une spatule. La malade, parfaitement secourue par un homme de l’art, vit, dans la suite, toutes ses plaies se cicatriser, les ongles tombèrent ; mais, lorsqu’ils se reproduisirent, ils se montrèrent constamment inégaux, rugueux et friables.

L’onygose par incarnation reconnaît ces causes particulières, qui ont été parfaitement constatées par nos chirurgiens modernes. Les chaussures trop étroites et qui exercent sur le bout des pieds une compression permanente, les marches forcées, la négligence qu’on apporte à couper les ongles, l’excessive malpropreté, sont autant de causes qui peuvent donner lieu à ce genre d’altération. L’introduction fortuite d’un corps étranger est souvent suivie du même résultat : c’est ce qui arrive fréquemment dans les pays où les hommes marchent les pieds nus, et sur un terrain sablonneux.

CURATION.

Pour procéder convenablement à la cure de Vony^osCj il faut attaquer d’une manière plus ou moins active les causes qui l’ont produite. La plus pressante indication, quand la matrice de l’ongle est plus ou moins vivement enflammée, est de diminuer la tension des parties par l’application locale des sangsues, par l’emploi des cataplasmes émolliens ou narcotiques, par les lotions émollientes, par tous les moyens antiphlogistiques. La suppuration arrive, la sensibilité diminue; les parties offensées reprennent dès-lors leurs conditions normales; souvent l’ongle est entraîné, et sa chute précède une cicatrisation plus ou moins louable.

Si Vonygose est d’un caractère chronique, il n’en faut pas moins remonter à sa source. C’est ainsi que les mercuriaux réussissent dans l’onglade syphilitique ; les sulfureux, dans la consomption unguéale dartreuse, etc. Dans une dissertation de Wiemann, adressée au célèbre professeur Baldinger, de Gottingue, on cite l’exemple d’une jeune fille chlorotique merveilleusement guérie par l’emploi des martiaux. Ses ongles s’étaient ramollis et avaient pris un aspect tout-à-fait dégoûtant. Cet accident était survenu par la difficulté du travail de la menstruation : les saignées n’avaient produit qu’un soulagement momentané ; à chaque renouvellement de lune, des douleurs très-vives se manifestaient dans la région de l’utérus ; les règles, qui ne se montraient d’abord qu’en très-petite quantité, finii’ent par ne plus revenir. La jeune fille perdit presque aussitôt sa fraîcheur et sa beauté ; on lui administra vainement les plus forts emménagogues. Niemann eut recours aux préparations martiales administrées sous différentes formes. La jeune fille fut guérie en prenant de la limaille de fer en substance, diverses teintures et des électuaires dans lesquels on fait entrer la poudre de Mai’S. (J.-C. Niemann, de fœdâ unguium mollitie puellœ chloroticœ martialium usu féliciter

curât à.')

Uonygose par incarnation réclame un système particulier de curation, et les soins chirurgicaux sont indispensables. L’art est en possession de procédés nombreux qu’il faut approprier aux cas particuliers. L’indication ancienne consistait à isoler l’ongle en le soulevant avec un stylet, a dégager cet appendice des chairs contiguës, en réprimant leurs fongosités par des acides plus ou moins concentres. Quelques-uns do nos praticiens modernes imitent Ambroise Paré, qui coupait les chairs d avant en arriei’e, pour les châtier ensuite avec le fer rouge. Fabrice d’Acquapendente cherchait a ecarter les végétations charnues de 1 ongle au moyen d’une spatule, et à les aplatir graduellement par un hourdonnet de charpie, dont il augmentait insensiblement le volume. Desault substitua à la spatule une lame de fer-blanc; M. Richcrand, une lame de plomb.

De nos jours, des chirurgiens fort habiles pratiquent l’avulsion, à l’exemple de quelques anciens. Armés de ciseaux, ils fendent l’ongle dans toute son étendue, depuis le bord libre jusqu’à sa racine; ils saisissent ensuite, avec des pinces à anneaux, chaque fragment; ils s’appliquent surtout à détruire les adhérences du fragment incarné.

On a ingénieusement proposé de couper fréquemment le bord de l’ongle où existe le mal. Par ce moyen, l’ongle se dévie vers le cété où il trouve le moins de résistance et se dégage peu à peu des chairs qui le refoulent. L’auteur (M. Guilmot) en a fait sur lui-même l’expérience. EnQn, M. Paye, dont on ne sanrait assez loner les travaux sur ce point de doctrine, propose un moyen mécanique, exempt de toute douleur, qu’il croit propre à remplacer le procédé de l’avulsion et de la cautérisaUon. Ce moyen consiste à amincir longitudinalement le milieu de l’ongle, en le raclant avec la lame d’un h.stouri; on fait ensuite une incision en V, avec perte de substance sur le bord libre de l’ongle, plus près du côté malade que du coté sain : on perce celui-ci de chaque côté de l’incision; on passe dans chaque trou un petit fil métallique pom les tordre ensemble graduellement, de manière à rapprocher les bords de l’mcision. Le but de 1 auteur de ce procédé est d’éloigner la portion d’ongle du foyer de l’ulcération; ce qu’il prétend lui avoir complètement réussi dans deux circonstances.

370 DERMATOSES HÉTÉROMORPHES.

M. Blaquière a publié le moyen suivant, qu’il applique particulièrement au gros orteil. 11 procède d’abord à l’arracbement du tiers de l’ongle, du côté de la maladie; il y parvient en l’amincissant avec un bistouri. Il le fend jusqu’à la racine, puis il le saisit avec une forte pince, qu’il roule sur elle-même. Lorsque la plaie a saigné quelques minutes, il la garnit profondément, et dans toutes ses parties, de charpie fine, dans l’intention de dessécher promptement le tissu des parties sous-jacentes; il l’abreuve d’une teinture de myrrhe et d’aloès. La charpie, ainsi humectée, est i-ecouverte de petites compresses; par-dessus le tout des bandelettes étroites de diachylon gommé sont destinées à exercer une compression modérée. Le troisième jour, à la levée de l’appareil, toutes les parties gonflées se trouvent considérablement réduites, et le malade, soulagé, est alors ordinairement en état de marcher.

Il serait, sans doute, aussi curieux qu’intéressant de reproduire et de rapprocher ici toutes les altérations accidentelles du système unguiculaire. Mais pour indiquer tous les moyens de réparation dont ces altérations sont susceptibles, il faudrait être plus initié que nous ne le sommes dans la physiologie de ce système. On sait combien les opinions diffèrent sur la nature de ces organes. Certains anatomistes, Blancardi entre autres, ont prétendu que les ongles sont le résultat d’une aggloméi-ation de poils ; d’autres les font dériver d’écailles épidermatiques superposées. Quoi qu’il en soit, l’ongle est retenu par sa racine dans un repli du derme, et l’épiderme l’accompagne par un feuillet dans toute son étendue. La transparence des ongles permet, comme l’on sait, d’apercevoir au-dessous d’eux la couleur d’un corps muqueux, avec lequel ils n’ont aucune communication, et qui n’est nulle part aussi appréciable que dans la race blanche.

Les variétés de forme dont les ongles sont susceptibles pour passer à l’état de griffes, de sabots, etc., sont assez connues. De même que les poils, les ongles se montrent d’assez bonne heure chez le fœtus, et, comme eux et la membrane cuticulaire, ils ne sont, pour ainsi dire, que des élémens accessoires des effloi'escences de la peau, pour des fins utiles à notre conservation organique.

DERMATOSES HÉTÉROMORPHES.

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GENRE V

DERMATOLYSIE. — DERMATOLYSIS.

Relâchement de la peau, cutis pendula, cutis pensilis, cutis lapsus, cüiis rugnsitas, chalazodermie, etc.

Affection caractérisée par une extension anormale de la peau , provenant d’une altération particulière dans la faculté contractile de cette enveloppe.

Nous avons observé, à l’bôpital Saint-Louis , plusieurs cas de dermatoljsie. Je me borne à les signaler succinctement, n’ayant pas un assez grand nombre de faits pour en donner une histoire complète.

yd. Dermatolysie palpébrale ( palpebrarum). Cette dermatolysie est très-commune; nous l’avons observée sur un grand nombre d’individus, particulièrement sur une jeune fille de la campagne qui s’était livrée avec excès au travail de la moisson. Elle couchait habituellement dans une grange fort humide. Ses paupières supérieures s’allongèrent d’une manière prodigieuse, au point de couvrir les yeux et la partie supérieure des joues en totalité. J’ai vu le même phénomène chez une demoiselle de dix-sept ans qui avait eu dans son enfance quelques symptômes de scrofules. Occupée à des travaux qui exigeaient que sa tête fût toujours penchée vers la terre, il lui survint dans les deux paupières deux prolongemens cutanés, d’une mollesse singulière, et qui n’excitaient, d’ailleurs, aucune douleur. Cette indisposition, qui resta toujours la même, apportait dans l’exercice de la vision une gêne très-marquée.

B. Dermatolysie faciale {dermatoljsis faciei). La dermatolysie faciale est assez commune; toutefois, le fait que nous allons rapporter est unique dans les fastes de l’art. Plusieurs physiologistes et pathologistes ont fait le voyage de Gisors pour aller voir un homme singulier, qui a présenté les phénomènes les plus extraordinaires; il habitait la commune de Courcelles. Voici l’histoire exacte que je puis en donner :