VIII. Brun (Louise), entre le 21 février 1878. À été prise

le 17 de fièvre avec vomissements. Mal à la gorge et difficulté de déglutition. Le visage est pâle et altéré ; la bouche béante, la respiration gênée; le fond de la gorge est rempli par deux amygdales ayant le volume d’une petite noix, se touchant par leurs faces internes et couvertes par une fausse membrane blanchâtre, épaisse, étendue au pharynx et à la luette. Les ganglions sousmaxillaires sont très tuméfiés. Pouls : 120. — 10 gr. de salicylate de soude en deux fois.

Le 22. L’enfant meurt.

Analyse des urines.

22 février. — Urine des 24 heures: 225 ; urée : 43,8 ; pas d’alb.

IX. — Dufour, 9 ans, entre le 10 mars 1878. Malade depuis deux jours. A de la peine à avaler et présente sur les amygdales droite et gauche une excavation ulcéreuse couverte de fausses membranes blanches, épaisses, avec rougeur et tuméfaction delà luette sans engorgement ganglionnaire. L’enfant ne tousse pas; la voix n’est pas altérée. Pouls : 108.

Le 23. Elle sort guérie.

Analyse des urines.

11 mars. — Urine des 24 heures : 300 ; urée : 12,9 ; pas d’alb. Le 12. — — 150, — 51,6; —

Le 13. — — 300; — 51,6; —

Le 14. — — 500; — 25,8; —

Le lendemain, l’albumine apparaît dans les urines, disparaît le 19.

19 mars. — Urine des 24 heures: 250 ; urée : 25,8 ; pas d’alb.

Elle reparaît le lendemain, puis disparaît le 21.

21 mars. — Urine des 24 heures: 250; urée: 38,7 ; pas d’alb.

Et le jour de sa soriie, le 24, l’enfant rendait plus de 15 gr. d’urée en vingt-quatre heures.

23 mars. — Urine des 24 heures : 300 ; urée : 41,2 ; pas d’alb.

Résumé des observations d'enfants atteints d'angine couenneuse, chez lesquels les urines ont constamment recélè de l'albumine.

I. — Muller, 6 ans, entre le 2 février 1878. Mal de gorge depuis quatre jours avec faible engorgement ganglionnaire et pas de coryza. Elle avale difficilement. Les amygdales et la luette sont recouvertes de larges plaques blanchâtres, épaisses, membraneuses. Peau chaude. Pouls : 124. — Salicylate de soude 10 gr. Cognac : 10 gr.

Le 11. Meurt subitement. L’enfant n'a pas eu de convulsions ni accidents cérébraux. Elle s’est plaint dans les derniers moments de douleurs assez vives dans le ventre et dans les jambes. Point d’étouffement. Le jour de sa mort, elle n’avait pas pris de salicylate de soude.

Autopsie. — Le cœur est très volumineux et rempli de caillots qui dans les oreillettes sont noirs et dans les ventricules sont jaunâtres, opaques et en partie ambrés. Dans le ventricule gauche, le caillot touche complètement l’orifice mitral et s’étend dans l’aorte sous forme de boudin remplissant tout le vaisseau. Là, ce caillot est assez résistant et ressemble à de la matière encéphaloïde. Le poumon ne présente rien de particulier. Les reins sont

volumineux et la substance grise blanchâtre, graisseuse. Le foie et les autres organes sont sains. Dans le crâne on trouve un cerveau parfaitement sain, et, dans le lobe gauche du cervelet, une adhérence à la dure-mère de la substance cérébelleuse. Cette adhérence correspond à une tumeur pénétrant à 2 cenlim. dons le cervelet lui-même. Cette tumeur est formée d’un kyste fibreux gris blanchâtre, d’une épaisseur de 1 millimètres, très dur à couper, et l’intérieur est formé de matière tuberculeuse jaune verdâtre, caséeuse sur certains points etcrétacée sur d’autres. Cette tumeur à 3 centim. de long et 1 centim. 1/2 de large. Elle est ovale. Tout autour, la substance du cervelet ne paraît point altérée. Le reste du cerveau et les méninges ne renferment pas de tubercules.

Analyse des urines.

3 février. -

- Urine des 24 heures :

urée : 36.1 ;

albumine.

Le 4.

Le 5.

Le 6.

Le 7.

Le 9.

Le 10.

Le 11.

H. — Lebrun, 2 ans, entre le 11 février 1878. Malade depuis cinq jours. Les deux amygdales sont tuméfiées et couvertes d’une exsudation grisâtre saignant sur les bords, sans engorgement ganglionnaire. La respiration est assez gênée, la voix un peu gutturale et la toux voilée.

Le 15. La toux est croupale. Pas d’insensibilité, mais coryza abondant.

Le 16. La toux èst moins croupale. Les fausses membranes tendent à disparaître. — Salicylate de soude: 3 gr.

Le 21. Pensant que la situation de l’enfant sera meilleure au dehors qu’à l’hôpital, où règne l’épidémie on la fait partir.

Analyse des urines.

12 fév. — Urine des 15 der. heur. : 225 ; urée : 38,7 ; traces d’alb. Le 13. — Urine des 24 heures : 225; — 38,7; —

Le 14. — — 100; — 30,9 ; a. pet. quant.

Le 15. — — 200; ■— 25,8; albumine.

16 février. — Urine des 24 heures : 100; urée: 18,0; albumine

Le 17.

Le 19.

Les 16 et 19 février, l’enfant u’a rendu en vingt-qualre heures que 1 gr. 8 décigr. d’urée.

III. — Gimont, 7 ans, entre le 15 février. Depuis cinq jours, mal à la gorge. Tousse un peu. Gêne de la déglutition. A la face interne de chaque amygdale se trouve une large plaque grisâtre qui paraît peu ancienne surtout à gauche. Pas d'odeur d’haleine. Engorgement ganglionnaire considérable surtout à gauche.

Le 16. Les amygdales et la luette sont couvertes d’une exsudation grisâtre, sanieuse, et du côté gauche les ganglions sousmaxillaires sont très tuméfiés. Voix gutturale, respiration non gênée. Ni vomissements ni diarrhée. Pouls : 140. — Salicylatede soude 5 gr. ; cognac: 20 gr. Bagnols : 100 gr.

Les parents l’emportent dans la journée.S

Le 16. Urine des 24 heures : 300 : urée : 25,8; traces d’alb.

IV. — Delbas, 6 ans 1/2, entre le 16 février. Mal à la gorge depuis quatre jours. Gêne de la déglutition. Voix rauque, gutturale. Sur ,1e voile du palais, on trouve des fausses membranes grisâtres, sanieuses qui recouvrent toute la luette, les amygdales et les piliers antérieurs. La muqueuse buccale saigne facilement. Engorgement notable des parties sous-maxillaires et latérales du cou. Elle a de plus une conjonctivite catarrhale simple. — Salicylate de soude : 6 gr., cognac : 30 gr. ’

L’enfant est dans un état de prostration considérable.

Le 17. Elle meurt dans la journée.

Urines recueillies depuis le 17 février au matin jusqu’à 3 heures de l’après-midi, moment de la mort: 100 ; urée : 12,9 ; albumine.

V. — Prieur, 10 ans, entre le 8 mars 1878. Mal à la gorge depuis cinq jours. Le voile du palais et les amygdales sont couvertes de fausses membranes blanches très épaisses. Engorgement sous-maxillaire considérable, déglutition très difficile. Voix gutturale. Pouls petit, 120. Odeur fétide.

Le 9. Morte à midi.

Urine des 15 dernières heures : 175; urée : 12,9; albumine.