SYMPTOMES CLINIQUES DES AFFECTIONS DE LA BOUCHE

On peut diviser cliniquement les affections (1) (jue l'on rencontre dans la bouche en sept groupes principaux:

1° Vices de conformation ;

2° Traumatismes;

3° Lésions inflammatoires et infectieuses;

4° Syphilis;

5° Tuberculose;

6° Tumeurs ;

7° Névralgies et paralysies.

A chacun de ces groupes appartiennent des symptômes généraux, qui permettent de les reconnaître facilement et de les différencier.

Article 1er. — Vices de conformation.

Ces affections, d'origine congénitale, sontassez fréquentes dans la bouche et donnent lieu à des troubles fonctionnels auxquels le praticien peut être appelé à remédier par des moyens chirurgicaux et prothétiques. Elles doivent être différenciées des difformités acquises, dues le plus souvent à des traumatismes.

(i) Ces affections étant déjà étudiées dans deux autres volumes du Manuel du chirurgien dentiste , nous nous contentons d’indiquer leurs symptômes cliniques. Nous renvoyons le lecteur pour la pathogénie au tome II du Manuel ( Pathologie de la bouche el des dénis par le Dr L. Frey), et pour le traitement, au tome III ( Thérapeutique de la bouche el des dents, par le L)r M. Roy).

Les vices de conformation que l'on rencontre dans la bouche intéressent les lèvres, la voûte palatine ( bec de lièvre, divisions et perforations) et la langue ( macroglossie ).

§ t. — Lèvres.

Atrésie. — L'atrésie, ou rétrécissement de l'orifice buccal, est congénitale ou acquise.

Cette difformité occasionne une grande gène dans la phonation et la déglutition.

On observe un écoulement constant de salive et l’écartement des mâchoires se trouve restreint.

Renversement. — Dans le renversement ou ectropion, la lèvre est projetée en dehors.

Cette difformité, congénitale ou acquise, entraîne peu ou presque pas de phénomènes fonctionnels. < lu la reconnaît aisémenL, et son diagnostic n'offre aucune difficulté.

Bec de lièvre. — Division verticale des lèvres dans une étendue plus ou moins grande de leur hauteur (Kirmisson).

Les différentes variétés de becs de lièvre sont les suivantes :

A. Bec de lièvre de la lèvre supérieure. — C'est le plus fréquent. 11 peut être simple ou compliqué :

1° Unilatéral simple. — La fissure n'intéresse que les lèvres. Elle occupe généralement le côté gauche de la lèvre supérieure et par exception la partie médiane. La fente peut s’étendre jusqu a la narine ou n’occuper qu’une hauteur variable. Les bords de cette fente ont une coloration rosée; le bord interne est vertical, le bord externe, oblique de bas en haut; la fente a la forme d'un V à sommet supérieur.

2° Double ou bilatéral. — La lèvre est divisée en trois parties : une médiane et deux latérales.