SYPHILIS BUCCALE
tiditephlegmoneuse peut dériver d’une maladie infectieuse. La débilité en est une cause fréquente.
Le début est variable. Les troubles fonctionnels se manifestent par le malaise, les frissons. La mastication et la déglutition sont pénibles.
La tuméfaction peut être localisée ou étendue. D’abord dure, elle est accompagnée de rougeur diffuse avec infiltration œdémateuse.
On constate des battements locaux, des lancinements avec irradiations vers le cou et de la constriction des mâchoires.
Le gonflement maximum est atteint vers le troisième ou quatrième jour, avec vertiges, éblouissements, surdité.
La parotidite phlegmoneuse se différencie des oreillons par l'unilatéralité des lésions.
La marche en est rapide, la résolution possible, mais en général, il y a suppuration et même gangrène. Le pus peut s’ouvrir une voie par un ou plusieurs orifices, du côLé du pharynx ou dans l’oreille.
Article IV. — Syphilis buccale.
La syphilis peut se rencontrer dans la bouche à ses trois différentes périodes et siéger sur les lèvres, la langue, le palais, etc.
Elle est plus fréquente chez l’homme que chez la femme et le siège en est différent.
/re période. — Syphilis primitive, accidents primaires, chancres.
Ces accidents peuvent se transmettre directement par le contact avec un chancre, une plaque muqueuse ou leurs sécrétions, ou indirectement, par l’intermédiaire d'instruments ou objets divers, pipe, verre, miroir à bouche, etc.
Leur durée est variable : 4 à 5 semaines.
Le chancre se manifeste sous forme d’érosion circulaire ou elliptique, de coloration rougeâtre ou grisâtre, sur une base indurée.
Il affecte plusieurs aspects selon qu'il se rencontre sur la langue, les lèvres. Les ganglions sont engorgés. Ils sont indolores, durs et roulent sous le doigt.
D’une façon générale, le contact des aliments et des boissons n'a pas d’effets sur lui.
Les chancres sont peu douloureux.
2e période. — Syphilis secondaire, accidents secondaires, plaques muqueuses (héréditaire ou acquise;.
Les plaques muqueuses succèdent aux chancres, quelques semaines après l'apparition de ceux-ci. Elles durent 2 à o années.
Au début, les plaques muqueuses se manifestent par de petites papules plus ou moins saillantes à surface opaline ou grisâtre. Elles sont de la dimension d’une lentille. L’ulcération se produit facilement. Elles siègent sur toutes les parties de la muqueusebuccale et principalement aux amygdales (Fournier).
3e période. — Accidents tertiaires, syphilis tertiaire, gommes.
Les gommes sont des tumeurs à volume variable, grisâtres ou rosées, demi-transparentes, siégeant le plus souvent dans la peau et le tissu cellulaire souscutané. Leur volume varie du haricot à celui de la noix. Elles marchent en général vers l'ulcération et rarement vers la résorption.
C’est au moment de l’ulcération que les gommes deviennent très douloureuses, surtout au contact des aliments et des boissons. L’ulcération peut amener la perforation de l’organe, notamment à la voûte palatine, où les perforations sont assez fréquentes.
Des suppurations souvent abondantes se produisent avec élimination de séquestre.
