Recueillie pai' M. Lediberder

590 MÀLADJjES DE LA TÊTE.

s’entendent dans toute la poitrine, excepté en arrière à droite, ou ils sont Irès-faibles ; point d’impulsion ; 1 00 pulsalions. Le pouls ne peut être compté aux membres, siège de rendurcissement. Le ventre est indolore ; point de diarrhée ni de vomissements; les langes sont tachés de matières noires, un peu verdâtres (méconium)» (Orge éduU orée, sirop de gomme, cataplasme sinapisé, frictions élbcrées, eau de Seitz.)

Le lendemain, vomissement de boissons, centre un peu tendu, point de diarijiée; la fequclie est cpmn^e le premier jour. »

Les vomissenrents continuent les trois jours suivants» rendurcissement augmente, la face devient dnée, poitrine n’a été auseuhée que le premier jour. le ïiO juillet , sixième jour après la naissance.

Du reste, aucun s-yinplôme du côté des sens : les yeux ont été constamment fermés , /c.f membres u pcfi pms üii' mobiles, les arliculations roides,

AUTOPSIE

Ving,t'Sjx heures après la mort.

îJvidité cadavérique à peu près génémie., roîdeur presque nulle , couleur légèrement yeidâtre des parois de l’abdomen ; cordon ombilical complètement sec, encore fortement adhérent; point de rougeur ni de liquide dans ie bourrelet qui éutoure sa base , point de tubercules osseux aux condyles tles fémurs. Les membres , les pubis., la face, le cuir chevelu même , présentent de l’empâteiinent dû à la sérosité qui s’écoule abondamment par les iuscâsions; elle est jaunâtre, transparente, beaucoup moins aboaclanle à la tête qu’au tronc , et snj’tout auxinembres ; le cuir, chevelu n’en présente qu’à droite et un peu en arrière. (Je dois noter que les enfants sont toujours, ou presque toujours , couchés sur le cplédi oit.) JLe tissu cel-

APOPLEXIE. 59 ï

julaire fl’oo s’échappe cette sérosité , offre des mailles clistenclues et cQtiticnt à peine quelques petits pelotons jaunes, graisseux; la sérosité ne pénètre pas dans les in terstices musculaires.

Appareil cérébro-spinal. — Tête. Les sinus contiens nent une notahle quantité de sang noir coagulé. Mem?-, brunes rosées, peu injectées; minces, se déchirant faci- .lemeut; infiltration sous-arachnoïdienne, transparente, incolore , peu abondante. Substance cerékmiecQoûsimiCf se laissant couper bien neUement, d’une couleur uniforme, complètement opaque, légèrement Jaunâtre. La pression détei-mine un pointillé rouge au centre des héinisphères et au niveau du corps calleux. Les ventricules sont tiès-humides, sans sérosité en quantité appréciable. k gauche, le corps strié présente, un peu en dedans et auprès de la bandelette demi-circulaire , une petite masse noire de forme ovalaire , dont le plus grand diamètre, dirigé d’avant en arrière, est de trois lignes, et le plus petit, de deux; elle est recouverte par mre petite lanie transparente et légèrement grisâtre , appartenant à la substance du corps strié : si on coupe celle lame, on fait écouler une matière noire, homogène, demi -fluide. Au delà , le coi’ps strié est comme celui du côté opposé, à une légère dépression près, due à l’impression de la matière noirâirequi se termine brusquement sans laisser de cliangemeut, soit en conleu i-, spit en çqnsistance, à la substance cérébrale voisine. La cloison demi -transparente est d’une bonne consistance. Les plexus cliorpides sont nn peu injectés ; le cerv'clet est un peu moins consistant que le cerveau,

La moelle allongée et la protubérance sont blanclms et assez fi-rmes.

Appareil respiratoire. — lue, larynx pale, rosé, présente U U léger cedèine du tissu sous-muqueux qui ta-

pisse ses ventricules. Les pleures sont lisses; la gauche contient une demi-cuillerée à bouche de liquide jaunâtre, transparent : point de fausses membranes. Les pou~ morts surnagent d’un cinquième au-dessus de l’eau; ils sont rosés à la face antérieure, bien aérés, sans dilatation des vésicules pulmonaires, qui sont difficiles à distinguer; leur tissu ne contient pas de liquide; en arrière, ils sont d’un rouge foncé; ils crépitent bien, et la pression en fait écouler un liquide rouge, aéré.

Appareil circulatoire. — Péricarde humide , sans liquide appréciable. Le ccewr est d’une bonne consistance; les ventricules contiennent des caillots moitié noirs, moitié fibrineux.Ze troudeBolal est fermé par la valvule non adhérente. Le canal artériel, long d’un demi-pouce, du volume d’une plume de corbeau , offre des parois dont l’épaisseur, plus grande dans leur milieu, est à peu près de trois quarts de ligne; sa surface interne est assez lisse, d’une teinte jaune violacée. La membrane interne s’enlève assez facilement par petites portions , surtout aux extrémités du canal; la moyenne paraît épaissie; la consistance de ces trois membranes est moindre que celle des artères voisines. La cavité du canal permet à peine l’introduction d’un stylet; elle contient un peu de sang noir coagulé.

Appareil digestifs La bouche ne présente aucun, enduit ; elle est d’une couleur rosée. œsophage est de la même couleur, sans enduit; il donne des lambeaux d’un pouce et demi à deux pouces.

Abdomen. -- Uestomac contient un peu de mucus ; sa muqueuse , pâle et mince , donne des lambeaux de deux à trois lignes , à peu près égaux dans toute son étendue. Intestin grêle: muqueuse légèrement injectée, mince, ne donne pas de lambeaux, mais ne fuit pas en bouillie devant le tranchant de l’instrument. Plaques de

APOPLEXIE

Peyer, remarquables par leur légère saillie, et surtout par leur aspect gauffré; elles ont une forme ovalaire : leur grand diamètre varie de quatre lignes à un pouce et àerm.Gros intestin pâle, sans follicules de Brunner ; la muqueuse est de la même consistance que celle de l’intestin grêle. Glandes mésentériques pâles, rosées, variant du volume d’un grain de eliènevis à celui d’un petit pois ; elles sont fermes dans toute leur épaisseur.

Foie : trois pouces quatre lignes transversalement, deux pouces de hauteur; son tissu, d’un brun rougeâtre, est ferme, cède difficilement à la pression du doigt; les deux substances ne sont pas distinctes.

La rate est bleuâtre et ferme.

Appareil urinaire. — Les reins, lobules, cèdent à la pression des doigts ; les mamelons offrent dans leur épaisseur un fond rosé, parsemé d’une infinité de petites stries d’une couleur jaune dorée, brillante, qui convergent vers leur sommet; ces stries disparaissent par la pression, les corps étrangers qui s’échappent ne déterminent pas de sensation de sable entre la pulpe des doigts qui les pressent. Point de gravier ni de. sable dans les uretères ni dans la vessie, qui contient une uriné limpide.

Nous trouvons encore, chez cet enfant, une hémorrhagie dans le corps strié; mais les symptômes auxquels elle a donné lieu sont presque perdus au milieu de ceux qui appartiennent à l’œdème des nouveau-nés. Cependant les réflexions que j’ai faites à propos de l.i xxiii“ Observation, sont encore applicables à celle-ci, puisque M. Lediberder a remarqué que les membres étaient à peu près immobiles. Le traitement a, dans ce cas, été uniquement dirigé contre Tœdème; en sorte que je n’ai rien à en dire ici.

Le même observateur m’a communiqué un fait dont je vais présenter seulement les détails les plus importants :