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%. De rEndureisseiiaeüt du Ussu çelliilalre (T/t^sesde Parif, rSaS , n? 66)-

OlîDÈME DES NOUVEAU-NÉS. 63 I

de raccrolssement. La propagation de l’oedème coïncide avec un assoupissement plus profond, une respiration plus ralentie, une circulation plus faible, up cri plus e'toLiffé, un refroidissement plus grand qui s’étend mêjue à l’intérieur de la bouche. Ces symptômes finissent par (être portés à leur comble; upe sérosité sanguinolente s’écoule par la bouche, le ne?, et sort quelquefois d’entre les paupières ; enfin la mort arrive sans agitation , sans soupirs et sans convulsions.

La terminaison est quelquefois plus heureuse. Lorsqu’il en est ainsi, la respiration devient plus facile, la circulation se relève, l’enfant se réveille, fait des efforts pour ouvrir les yeux quand les paupières sont rndématiées, les ouvre dans le cas contraire, mais d’abord à de longs intervalles et pour très-peu de temps chaquè fois, il commence à boire, à téter avec plus de plaisir et d’avidité ; son cri prend de la force, et bientôt l’oedème disparaît graduellement.

Ce sont les paupières et les avant-bras qui se dégor^ gent les premiers, puis les cuisses et rhypogastre, viennent ensuite les mains, mais les jainbes et les pieds resf tent souvent tendus et infiltrés longtemps encore après que les autres parties sont revenues à leur état naturel. Si cette infiltration des extrémités inférieures persiste trop longtemps, c’est une preuve que les fonctions intérieures n’ont pas repris toute leur intégrité, L’eiifant reste dans raffaissement; il ne prend pas de goût pour les aliments; il n’est pas nourri; il peut végéter longtemps, puisque j’en ai vu vivre ainsi pendant quinze et vingt jours , et il finit par s’éteiudre, Souvent aussi des complications surviennent et aggravent la maladie.

Les auteurs ont prétendu, à tort, que la guérison s’annonçait par le ramollissement des parties indurées; avec un peu d’attention , on verra toujours que ce ra-

mollissement est précédé de la diminution des symptômes généraux.

Après la disparition de l’œdème, les parties conservent, pendant un certain temps, leur couleur violette; la peau qui a été distendue est très-lâche, très-mobile, et forme très-facilement des plis ; elle reste en cet état assez longtemps, et ne reprend que par degrés sa couleur et son adhérence naturelles.

Art. 5. — Complications.

On peut les diviser en celles qui se montrent au début de la maladie, et celles qui surviennent dans son cours.

1®. Complications existant au début de la maladie, — 11 est très-rare d’en rencontrer. Je n’ai trouvé les convulsions signalées par les auteurs, que dans un seul cas; l’enfant qui, avant de les présenter, n’offrait aucun signe d’endurcissement, avait, au bout d'une demijournée, les pieds et les jambes violets et œdématiés.

V iîiflammation du tube intestinal est bien loin d’être Jréquènte au début de la maladie. Sur vingt -six cas bien observés, je ne l’ai jamais rencontrée. M. Blanche dit l’avoir trouvée dix fois sur trente-un cas; mais les enfants portés à rinfîrrrierie sont souvent malades depuis plusieurs jours : pendant ce temps, les phlegmasies du tube digestif n’ont-elles pas pu se déclarer? L’auteur, pour nous mettre à même de décider la question , aurait dû nous donner quelques renseignements sur ce point.

M. Denis dit avoir trouvé une pblegmasie gastro-intestinale dans tous les cas ; aussi la regarde-t-il comme la cause principale de l’endurcissement; mais une simple rougeur de la muqueuse intestinale suffit à M. Denis pour caractériser l’inflammation, et l’on a vu, à l’article des détails anatomiques, que cette rougeur était ordi-