OEDÈME DES NODVKAÜ-NÉS

vingt-huitième observation.

Œdème; érysipèle.

Une enfant du sexe féminin, forte, robuste, âgée de 2 jours, fut portée à l’infirmerie le 22 novepibre i834, avec un gonflement çedémaleux des pieds et des jambes, qui conservaient longtemps l’empreinte des doigts; les grandes lèvres étaient énormément distendues par la sérosité. Respiration un peu lente, bonne sonorité de la poitrine; pouls imperceptible. Froid des extrémités et de la face ; assoupissement ; yeux fermés , paupières ggdématiées. Inappétence; constipation. Le cri est seulement rauque, il acquiert assez de force lorsque l’enfant crie longtemps.

Cette malade me parut offrir des symptômes peu fâcheux ; la coloration de tout son corps était d’un rouge trèsfoncé, plus intense aux extrémités. Je pensai que la maladie était surtout causée par la pléthore sanguine; deux sangsues derrière les oreilles, et im lavement irritant avec un scrupule d’hydrocblorate dé soude, qui détermina plusieurs déjections liquides , suffirent pour dissiper tous les accidents; le surlendemain , l’oedème avait complélemeiit disparu, Quoique les piquj-es des sangsues eussent fourni une très-grande quantité dé sang, l’enfant conserva une couleur rouge intense; les fonctions s’exécutèrent'très-bien jusqu’au 28 du même mois, c’està-dire pendant cinq jours. M. Auvity constata le succès de ce traitement, et l’on put donner l’enfant à une nourrice. Cependant on continuait des frictions sur tout le corps avec le bpume opodeldoçh, qu’on ayait employé dès le premier jour. Il se déclara , le 28 , un érysipèle violent, qui envaïiit rapidement l’épaule gauche, le dos et les lombes, et qui enleva la malade en deux jours.

La facilité avec laquelle Tœdème céda aux moyens mis en usage, est très-remarquable. Cette enfant se trouvait , il est vrai , dans les meilleures conditions pour que le traitement eût un plein succès; elle était robuste, bien développée, et , quoique tous les symptômes fussent trèsprononcés, sa maladie était évidemment très-récente. L’enfant ayant été soumise pendant cinq jours à l’observation après sa guérison , on put s’assurer qu’elle était bien réelle , car l’œdème ne se reproduisit point , et la circulation ne présenta aucun trouble , pas plus que la respiration.

L’érysipèle qui survint et qui emporta si rapidement la malade , ne peut pas être considéré comme une suite de la première affection ; l’intervalle qui exista entre les deux est trop considérable pour qu’on puisse avoir cette pensée. On peut, avec une plus grande apparence de raison, se demander si les frictions irritantes, longtemps prolongées, ne furent pas la cause de l’érysipèle. Ce cas étant le seul de cette nature que j’aie observé j on sent bien qu’il m’est impossible de répondre positivement à cette question; je dois me borner à signaler l’irritation appliquée sur la peau, comme la seule cause externe appréciable, qui ait pu agir sur cette membrane de manière à l’enflammer.

Art. 6. — Diagnostic et pronostic.

§ !*•■. Diagnostic,

Il semble, après la lecture de ce qui précède, qu’il est inutile de consacrer un article au diagnostic , et que des symptômes aussi tranchés ne sauraient donner lieu à aucune espèce de méprise. Cependant, en examinant les écrits publiés avant ces derniers temps, on voit que deux états rnorbides différents ont été longtemps confondus