OEDÈME DES 1N’0ÜVEA.Ü-NÉS

L’augmentation de la sérosité du sang n’eSl prouvée par aucun fait. Aux faits nombreux èt inattaquables qui ont été opposés à la persistance des ouvertures fœtales, je crois inutile d’ajouter ceux qUe j’ai recueillis. Je île parlerai point de l’ictère par la même raison;

Nous avons vu que c’était à tort qu’on supposait la coagulation de la sérosité. L’œdèmé compacte n’existe pas. Les expériences de Billard sont concluantes à cét égard. M. Léger, lui-même, a toujours vu la sérosité liquide. J’ajouterai que si cette sérosité est si facilement coagulable, elle devrait se prendre eii massé aüsSi bien dans la cavité du péritoine et dans la plèvre qüé partout ailleurs. Or, M. Léger, qui a souvent trouvé du lilicpuide dans ces cavités, n’a iamais rien vu dé Semblable ^

J’ai déjà dit Ce qu’il fallait penser de la brièveté du tube digestif, que cet auteur a Seulement fait remarquer, sans en tirer' les conclusions qu’on lui a prêtées depuis.

L’opinion de M. Denis ^ est toute différente ; selon lui il y a véritable irritation du tissu cellulaire , coïncidant avec des affections internes variées, et le plus souvent avec des plilegmasies gastro-intestinales. Les faits mêmes cités par M. Denis sont contraires à cette opinion.

Billard est le premier qui ait parfaitement distingué Tœdème de l’endurcissement adipeux ; regardant , avec raison, ce dernier état comme un simple phénomène morbide de l’agonie , ou même comme un effet cadavérique, il s’est attaché seulement à étudier le premier.

Après avoir fait connaître les opinions des auteurs

r. Il est extraordinaire que dans sà thèse sur le sang, M. Lecanu se soit borné a reproduire les expériences de M. Chevreul sans faire mention des faits qui leur sont contraires (^Thèses de Paris, 23 novembre iâSj).

2. De rictère et de rendurcissement du tissu cellulaire chez les enfants üouyeaa-iiéa {Thèses de Paris, 11834, n“ lag).

652 maladies du tissu cellulaire.

sur les causes et la nature de cette maladie, je vais exposer succinctement ce que l’étude des faits m’a appris.

Dans tous les cas , sans exception , il y avait une gêne notable de la respiration ; cette gêne, je l’ai décrite; elle existait à un degré remarquable, même lorsque la maladie était légère. La faiblesse de la circulation n’était pas moins grande, et, sauf un cas où il y eut une pneumonie très-étendue et à marche très-rapide, le pouls, qui était inappréciable ou à peine senti, était d’une lenteur dotable, ce dont on s’assurait en auscultant la région précordiale. Si nous rapprochons maintenant de ces lésions de fonction, la congestion sanguine générale, indiquée, pendant la vie , par la coloration livide de tout le corps et après la mort , par l’engorgement de tous les vaisseaux , nous aurons réuni les circonstances les plus remarquables de la maladie; et tout- porte à croire que c’est à ce troublesde deux fonctions importantes et à la stase sanguine, qui en est la suite, qu’il faut rapporter la production de l’oedème.

Mais les causes prédisposantes et occasionnelles de tous ces désordres, quelles sont-elles? C’est ce qu’il s’agit de rechercher.

I La faiblesse congénitale et le peu de développement des enfants sont des causes qu’il est impossible de méconnaître. Tous les avortons morts à l’hospice des Enfants-Trou vés, après avoir vécu un ou deux jours, sont considérablement œdématiés. Deux fois M. Lediberder eut occasion de voir expirer, après quelques instants , des enfants nés avant terme ; l’œdème n’eut pas le temps de se produire; mais la respiration présenta les mêmes caractères que ceux qui ont été précédemment décrits. Quant au peu de développement des sujets, il est évident dans la grande majorité des cas ; c’est ainsi que sur six enfants œdémateux que j’ai observés en dernier lieu,