On ne perçoilplus les bruits du cœur

La mort a lieu à midi.

Autopsie. L’enfant n’estpasàtcrme.

La surface gastrique présente, surtout au niveau de la grande courbure, de petites saillies jaunâtres de forme lenticulaire. Les plus larges, dont le diamètre ne dépasse pas un millimètre, sont très-légèrement déprimées à leur centre. La muqueuse est injectée dans toute son étendue, mais l’injection est plus accentuée autour des plaques.

Parmi celles-ci, il en est dont les dimensions sont telles qu’on les distingue malaisément à l’œil nu. Ce sont précisément cel les qui vues au microscope donnent les renseignements les plus précieux. On voit trèsnettement que la coloration de la tache est due au réseau vasculaire teinté en jaune. Le contour des vaisseaux a perdu sa netteté habituelle.

Leur trajet est marqué par des cristaux. Les uns, assez nombreux et jaunâtres, ont la forme d’aiguilles et se croisent dans divers sens ; d’autres, beaucoup plus petits, d’un jaune plus rouge, sont des prismes rhom1hoïdaux d’hémoglobine.

Çà et là, sur la muqueuse, on trouve des spores et des tubes de muguet, qui n’ont contracté aucune adhérence avec elle.

mière variété, et étaient le siège d’un suintement sanguinolent. Ce qui prouve que toutes ces lésions sont de même nature, et que leurs différences apparentes sont uniquement dues au terrain sur lequel elles se développent.

Pour déterminer la cause de la teinte jaune, j’ai examiné des pièces fraîches, soit dans leur ensemble, soit sur des coupes. C’est surtout lorsque les taches ou les ulcérations sont très-petites, lorsqu’elles sont presque microscopiques, que .l’on se rend bien compte du siège de la coloration. Elle est due à la présence, dans les vaisseaux et à leur périphérie, d’une matière jaune qui revêt des formes diverses sur le même sujet. Ce sont : 1° de petites masses le plus souvent arrondies mais à contour peu net, probablement des hématies altérées ; 2° des granulations moléculaires ; 3° des cristaux d’origine hématique dont les uns en aiguilles très-fines forment des groupes rayonnants et dont les autres, plus petits en général, plus difficiles à distinguer et rhomboïdaux, présentent le type des cristaux d’hémoglobine. — La teinte jaune des saillies et des érosions gastriques est due, comme vous le voyez, à une altération des globules rouges. Il est probable que, d’abord arrêtés dans leur marche, ils subissent ensuite très-rapidement les transformations du sang extravasé. Toutefois, il me suffit de vous avoir signalé ce point. Un examen plus complet des particularités qui s’y rattachent m’entraînerait sur le domaine de l’œdème des nouveau-nés, auquel appartiennent ces lésions. J’ai été obligé de les aborder en taisant 1 histoire de l’Athrepsie, mais je ne saurais m’y arrêter davantage sans sortir de mon cadre.

Troisième va- Après ces deux variétés de la gastropathie ulcéreuse, je " ' (,ll ) dois vous en signaler une troisième, infiniment plus rare.

LÉSIONS DE L’ESTOMAC, puisque je ne l’ai pas observée plus de trois lois. Au lieu des érosions très-nombreuses, très-petites cl cupuliformes, précédemment étudiées, il n’en existe qu’une ou deux, plus étendues et plus profondes, à bords plus saillants et beaucoup plus congestionnés. Au point de vue histologique, elles 11e présentent rien de particulier (1).

(1) L’observation suivante en est un exemple.

Ous. XI.. — Muguet , ulcérations

buccales, céphalématàmc, eschares des malléoles. — Pneumonie

lobulaire, ulcérations gastriques.

Maria G., née le 9 mai 1873, ►entre dans la salle le 2i. — Maigreur, desquamation cutanée par larges plaques. La muqueuse buccale est rouge et couverte de muguet. Il y a une ulcération à la voûte palatine. Sur le pariétal droit, tumeur présentant, tous les caractères d’un cépbalématôme.

Poids 2,190.

29 mai. — Poids 1990.